Способ купирования почечной колики

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sg 4 А 61 В 17 00

1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21 ) 3711390/28-14 (22) 19.03.84 (46) 15.09.86, Бюл. № 34 (71) Минский ордена Трудового Красного

Знамени государственный медицинский институт (72) Н. Е. Савченко, Б. С. Гудимов и Н. Н. Костючук (53) 616.6Ь009-089 (088.8) (56) Рылюк А. Ф„Котович Л. Е., Куликова С.А.— Урология и нефрология, 1981, № 5, 53 — 55.

Карпекина М. Я. Камни мочеточников.

Автореф. дис. на соиск.учен. степени канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, с. 22.,. SU „„1256735 (54) (57) СПОСОБ КУПИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, включающий введение лекарственного раствора в боковое клетчаточное пространство таза путем пункции, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа и снижения его травматичности, пункцию производят латеральнее бугорка лонной кости в парасагиттальной плоскости, при этом иглу проводят через лакунарную связку на глубину 6 — 8 см.

1256735

Составитель Ю. Есилевский

Техред И. Верес Корректор И.Муска

Тираж 660 Подписное

ВНИИ ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор М. Циткина

Заказ 4853/2

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и хирургии, и может быть использовано для купирования почечно-мочеточниковой колики и лечения различных воспалительных заболеваний органов малого таза.

Целью изобретения является упрощение способа и уменьшение его травматичности вследствие проведения иглы в менее опасной зоне.

Способ осуществляют следующим обра- 10 зом.

Больного с предварительно опорожненным мочевым пузырем и сбритым волосяным покровом в области лобка укладывают на спину. Обрабатывают кожу подвздошнопаховой области и лобка со стороны манипуляции растворами антисептиков по общепринятой методике. Пальпаторно определяют лонный бугорок и в области последнего 0 025Я-ным раствором новокаина производят анестезию кожи и подкожной клетчатки, производя вкол иглы в точке, расположенной на расстоянии 0,3 — 0,8 см латеральнее бугорка. Затем берут иглу длиной 10 см, прокалывают кожу и подкожную клетчатку в уже определенной точке и проводят иглу вглубь полости таза в парасагиттальной г5 плоскости на глубину 6 — 8 см. Продвижение иглы в тканях производят с одновременным введением через нее раствора новокаина. Пройдя через поверхностные ткани и дойдя до лакунарной связки, игла встречает препятствие — саму связку, после про- З0 хождения которой возникает чувство проваливания иглы, дальнейшее продвижение ее на

6 — 8 см вглубь таза снова становится свободным. Остановив продвижение иглы, заканчивают введение в боковое простеночное пространство таза необходимого лекарственного раствора.

Лонный бугорок и ла куна рная связка служат основными ориентирами при таком способе введения анестезирующих и других растворов в боковое клетчаточное пространство таза.

Предлагаемый способ более доступен практическим врачам благодаря своей простоте, эффективен при нижней почечномочеточниковой колике в 95,1о случаев, в то время как базовый способ эффективен в 78Я случаев. Это связано с тем, что введение растворов по базовому способу осуществляют через более толстый мышечный слой внутренней поверхности верхней трети бедра, поэтому имеется меньше наружных ориентиров относительно точного введения иглы в нужное место.

Способ применен у 41 больного для купирования приступов почечно-мочеточниковой колики и создания условия для самостоятельного отхождения мелких конкрементов тазовых отделов мочеточников. Было достигнуто купирование стойких приступов нижней почечно-мочеточниковой колики у 39 больных. У 9 больных из 15, которым в комплексе с общепринятой камнеизгоняющей терапией было предпринято введение

0,25Я-ного раствора новокаина в боковое пристеночное пространство таза по заявляемому способу, добились самостоятельного отхождения конкрементов во время пребывания больных в клинике или в ближайшее время после выписки из стационара.

Использование заявляемого способа расширяет возможности консервативного метода лечения больных с мелкими конкрементами тазовых отделов мочеточников и пополняет арсенал средств для борьбы с некупирующимися приступами почечно-мочеточниковой колики.