Искусственный клапан сердца

 

Изобретение относится к медицине , точнее к протезированию клапанов сердца. Цель изобретения - снижение травматичности за счет конструктивных особенностей клапана, функционирующего следующим образом. Через второй канал 6 катетера 4 в герметически замкнутой оболочке 2 создают отрицательнее давление и она опадает. Оболочка и мембрана 1 укладываются вокруг катетера и клапан вводят в бедренную артерию и по ней продвигают до восходящего отдела аорты. В оболочку через канал 6 катетера под давлением вводят контрастную жидкость или газ. Оболочка надувается, края ее упираются в стенку аорты, фиксируя клапан в просвете аорты. Поток крови после выброса из желудочка отжимает края оболочки от стенок аорты и проходит в образовавшийся просвет . При обратном токе крови карманы 3 мембраны наполняются кровью и плотно прижимаются к стенкам аорты, перекрывая поток крови. Функцию клас пана оценивают путем измерения давления в надклапанной области через отверстия 7 и путем введения контрастной жидкости в надклапанную область через канал 5. Отсутствие регургитации контрастной жидкости в заклапанное пространство свидетельствует о хорошей функции клапана.3 ил. o tiOiA. О

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) (5D 4 А 61 F 2/24

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТ0РСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3818336/28-14 (22) 29. 11.84 (46) 23.11.86. Вюл. У 43 (71) Горьковский государственный медицинский институт им. С.N.Êèðoâà (72) П.В. Ипатов (53) 615.471(088.8) (56) Патент США )(- 4056854, кл. А 61 Р 1/22, 1977.

Патент США И- 3671979, кл. А 61 F 1/22, 1972. (54) ИСКУССТВЕННЫЙ КЛАПАН СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к протезированию клапанов сердца. Цель изобретения — снижение травматичности за счет конструктивных особенностей клапана, функционирующего следующим образом. Через второй канал 6 катетера 4 в герметически замкнутой оболочке 2 создают отрицательнсе давление и она опадает.

Оболочка и мембрана 1 укладываются вокруг катетера и клапан вводят в бедренную артерию и по ней продвигают до восходящего отдела аорты. В оболочку через канал 6 катетера под давлением вводят контрастную жидкость или газ. Оболочка надувается, края ее упираются в стенку аорты, фиксируя клапан в просвете аорты. Поток крови после выброса из желудочка отжимает края оболочки от стенок аорты и проходит в образовавшийся просвет. При обратном токе крови карманы 3 мембраны наполняются кровью и плотно прижимаются к стенкам аорты, перекрывая поток крови. Функцию клапана оценивают путем измерения давления в надклапанной области через отверстия 7 и путем введения контрастной жидкости в надклапанную область через канал 5. Отсутствие регургитации контрастной жидкости в заклапанное пространство свидетельствует о хорошей функции клапана.3 ил.

1271 108

Изобретение относится к медицинской технике, точнее к протезированию клапанов сердца.

Цель изобретения — снижение травматичности сосудов путем конструктивных особенностей клапана.

Па фиг. 1 изображен клапан„ продольный разрез аорты; па фиг. 2 клапан в закрытом положении; на фиг. 3 — то же, в открытом положении.

Искусственный клапан сердца содержит мембрану в виде зонтика 1, герметично замкнутук3 оболочку 2, выполненную из эластичного материала в виде тела вращения со сходящимися на конус концами, причем оболочка содержит складки с у- или х-образными сечением, оболочка наполнена газом или жидкостью, карманы 3, образо(за Iiib(B между поверхностью оболочки 2 и мембрайой 1 катетером 4 с двумя каналами

5 и 6, причем мембрана 1 закреплена

IIo центру на катетере 4 так, что его первый канал 5 имеет боковое отверстие 7, выходящее в аорту, а второй канал 6 через другие боковые от-верстия 8 соеци ен с полостью оболо !— ки 1.

Елапап фу кцпо(п(рует следующим образом.

Через 13lорой I;I(II;!.! 6 катетера 4

I3 герметически замкнутой оболочке 2 создается отрицательное давление и она спадает. Оболочка и мемб1:ана укладыга отся вокруг катетера и клапан

I3I3o lIIтся I3 бедренную артерию и по ней продв11гаетс я до 13îcxоцящFãо отдепс1 а(!рты. Через канал 6 caòå Tåpà

4 в Оболочку ? клапа((а под !1"-бьггочным давлением вводится контрастная жпцкость ил!1 га 3, в резуJIbTBTc этого оболочка ? надувается и ее края упираются в стенку аорты, тем самым ф !(с си 13У11 Iслап(111 в 1713 Осв сте c3 c)PTI-I .

C. С(1 нь фиксац(п1 регулирус тся путем . ",l le!le!!i!!I уров!(я давле((и17 в полс3сти (с i;(Iiана, при этом зонтп Злая (!ембра:!а 1 Г3асr(ра13ллется 11 Iслас!ан 11ач((на е- ф5 1!(сцио ниро.з а ть .

1(c3c3Ie I3I:3uI3Оса крови из же 1удоч((а

lI 3 (3I<. !с13ов11 от31(17((ает края ООО71оч(с(1

О" - «11 i (3 7 ьl !i 1!0 оходl(т 13 О (513 а 3 л

Р..;i .,3(. я 1(р icr3c .т. (1ри Обра I:(351 T:x:2 кp. 13:7 к;10 .!а.(1; ме1101-"!13. 1 3),3 .О н1я -" I 3" С !1 КО О(3!>1(> :;(IIIIC37 1 О П д! 1!К(1! (а!0Г С 3! 1"

С Г 11(ам с .ОРТЫ и 1: Е E,I(-СЫВа, 1 (IО Г(IX !CР О вп фиг. 2). Положение клапана в аорте контролируется визуально при рентгеноскопии. Функция клапана оценивается с помощь:о измерения давления в надклапанной области через отверстия 7 и путем введения контрастной жидкости в напклапанную обгасть через канал 5. Отсутствие регургитации контрастной жидкости в заклапанное пространство будет свидетельст10 вовать о хорошей фун(сции клапана.

При необходимости выведения клапана из его оболочки отсасывается жидкость или газ, оболочка спадает и клапан выводится из аорты. Выведение

15 должно быть прерывистым и осуществляться только в период движения крови на периферию, В процессе выведения катетер вращается вокруг своей оси, что об !егчает выведение клапана.

20 Б аортальной Г .озиции возможно применение крестообразного или прямоугольного сечения. Преимуществом крестообразного сечения является бо« лее жесткая и прочная фиксация клапана в просвете аорты, недостатком— большее сопротивление току крови.

1(лапан с прямоугольным сечением обладает меньшим сопротивлением току крови, но менее жестко фиксируется

7(7 в центре аорты.

,"1ембрана 1 мо>(ет фиксироваться к †. ерметически замкнутой оболочке 2 B я(сбой ее части. В аортальной позиции целесообразнее ее фиксация в дистальной части оболочки, так как в

35 этом случае перекрытие тока крови

Оудет происходить ближе к месту естественного его пеэе(срытия. По этой же причине мембрану 1 лучше фиксировать ближе к проксимальпому концу оболочки 2, когда клапан используется в пуль(!Она(7ьной позиции. При использовании клапана 13 !итральной и трикуспидальной позициях мембрану 1 целесообразнее фиксировать в средней части оболочки 2.

1<ол11чество отверстий 8, соединяющих герметически замкнутую оболочку и 33Toðîé канал 6 катетера, зависит от местоположения зонтичной л!ембра50 ны 1. При ее фиксации к дистальному концу оболочки для успешного введения жидкости или газа в оболочку достаточно иметь одно такое отверсгЕ тие. При фиксации мембраны 1 в сред(е (асти оболочки 2 необходимо иметь ми(и;мум два отверстия, так как части об О (О -(ки 2, í 7xîärrùèåс я i!ad, и под два отверстия. нов.

Составитель П. Попов

Техред A.Кравчук

Редактор С. Пекарь

Корректор В. Бутяга

Заказ 6271/7 Тираж 660

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, r. ужгород, ул. Проектная, 4

3 l 271 мембраной 1, разделены друг от друга этой мембраной и для введения и удаления жидкости или газа необходимо

Предлагаемый искусственный клапан сердца позволяет увеличить надежность фиксации эа счет упругости ребер замкнутой оболочки, уменьшить опасность тромбообразования за счет уменьшения объема зоны застоя, снизить травматичность сосудов при работе клапана и при его введении и выведении, что дает возможность оказывать помощь больным с декомпенсиро- ванной недостаточностью клапанов сердца, кроме того, искусственный клапан может использоваться для предоперационной подготовки больного.

508 4

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Искусственный клапан сердца, содержащий эластичную мембрану в виде зонтика и катетер с полым каналом и отверстием в его рабочей части, причем мембрана по ее центру закреплена на катетере, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности сосудов, он снабжен эластичной оболочкой со сходящимися на конусе концами, причем оболочка содержит складки, расположенные по окружности, катетер содержит второй канал с дополнительными отверстиями, оболочка закреплена на катетере и соединена через дополнительные отверстия с вторым каналом, а мембрана закреплена на оболочке с образованием карма