Способ лечения хронического уретрита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 К 35/14

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОсудАРстВенный НОмитет сссР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 39016/4/28-14 (22) 23. 05 . 85 (46) 30. 01 . 87 . Бюл. № 4 (71) Саратовский государственный медицинский институт (72) А,П.Суворов и В.Д.Капланов (53) 616.643-085.417.2(088.8) (56) Ильин И.И. Негонорейные уретриты у мужчин. — M.: Медицина, 1983, с. 128, 245. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

УРЕТРИТА—

„„SU„,, 1286209 А1 (57) Изобретение относится к урологии и позволяет сократить сроки лечения и исключить побочное действие от лечения. Перед инстилляцией проводят массаж уретры на буже. Кровь из локтевой вены смешивают с цитратом натрия и вводят в уретру один раз в сутки и выдерживают 30-40 мин.

Курс 4-5 инстиляций аутокровью проводят через 1-2 дня. Для взятия крови и ее инстилляции используют иглы и шприцы с силиконовым покрытием и уплотнителями. 1 табл .

1 12862

Изобретение относится к медицине, конкретно к малой урологии и венерологии, и предназначено для ликвидации воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. 5

Цель изобретения — профилактика побочного действия и сокращение срока лечения, что достигается введением в уретру крови I раз в сутки с интервалом 1-2 дня до выздоровления. 10

Способ проводят следующим образом.

В день инстилляций больному проводится массаж уретры на буже. Затем из локтевой вены берется 8-10 мл. крови в шприц со стерильным раствором цитрата натрия (3,87, 0,5-1,0мл).

Содержащаяся в шприце кровь перемешивается с цитратом натрия (покачиванием) и вводится в уретру, где удерживается 30-40 мин. Курс 4-5 инстилляций, которые проводятся через

1-2 дня. Для взятия крови и ее инстилляции испольэовали иглы и шприцы с силиконовым покрытием и уплотнителями, что предохраняет клеточные элементы крови от разрушения.

Лечение проведено 22 больным мужчинам, у которых был диагностирован хронический уретрит (из них посттрихомонадный — у 12, постгонорейный у 5 и бактериальный - у 5 больных).

Больных беспокоил зуд, жжение и боли в мочеиспускательном канале. В мазках выявлялись лейкоциты до 60-80 в поле зрения. При уретроскопии опре- 35 делялся отек и геперемия слизистой оболочки. Ранее больные без достаточного эффекта лечились инстилляциями препаратов растительных биостимуляторов и серебра. Причем некоторым про- 40 водились неоднократные повторные курсы такого лечения.

В таблице представлена динамика клинико-лабораторных локазателей после лечения предложенным способом, включающим инстилляции аутокрови больным хроническими уретритами.

В качестве группы сравнения обобщены результаты лечения 10 больных, которым проводилось лечение инстилляция- 50 ми 0,57.-ного раствора азотнокислого серебра.

Анализ клинико-лабораторных данных показывает, что исчезновение субьек- 5 тивных и объективных признаков хронического уретрита происходит на 34 дня раньше, чем ври использовании .традиционных средств терапии. Причем

09 2 положительный клинический эффект отмечен у всех больных. Побочных явлений не было.

Пример 1. Больной Ф., 30 лет.

Поступил в клинику с жалобами на зуд, жжение в уретре и боль, резь при мочеиспускании. Имелись выделения. За год до этого перенес гонорею, по поводу которой амбулаторно получал разнообразную терапию, в том числе антибиотики и гоновакцину. При поступлении в клинику в мазках из уретры гонококки и трихомонады не обнаружены (исследования повторялись 9 раз). Noча в I стакане мутная, содержит слизисто-гнойные нити, во II — мутная.

В отделяемом уретры лейкоцитов до 6070 в поле зрения. Уретроскопическая картина: слизистая оболочка уретры гиперемированная, отечная, разрыхлена.

Диагноз: хронический тотальный бактериальный уретрит. Больному назначено лечение: вначале внутримышечно пенициллин и пирогенал, внутрь олитетрин, а затем инстилляции 0,5Е-ного раствора азотнокислого серебра. Однако после проведенного курса лечения сохранялись затруднения при мочеиспускании из-за болей и жжения, а также зуд в уретре. По утрам сохранялись выделения из мочеиспускательного канала. Моча в I стакане — мутная, во II содержала единичные хлопья. При уретроскопии констатировано, что воспалительные явления в уретре ñîõðàняются (имеется отек и гиперемия о слизисной оболочки). В отделяемом: уретры констатировано до 40-80 лейкоцитов в поле зрения.

В этой связи больному было начато лечение инстилляциями аутокрови по предлагаемому способу (всего проведено 5 инстилляций). Уже после 1-й инстилляции полностью прекратился зуд в уретре, мочеиспускание стало свободным и безболезненным. После

3-й инстилляции прекратились выделения. В I u II стаканах моча стала прозрачной. После 5-й инстилляции уретроскопическая картина соответствовала норме (слизистая оболочка уретры обычной окраски, центральная фигура замк— нута, сосудистый рисунок хорошо выражен, выводные протоки желез Литтре не изменены).

Больной выписан с выздоровлением.

Наблюдение отчетливо свидетельствует о недостаточной терапевтической эф1286209

Динамика клиниколабораторных показателей в процессе лечения, по способу

Клинико-лабораторные показатели иэвест- предлагаеному мому

Исчезновение зуда 5-10

2-5

Уменьшение болей 5-7

3-8

Уменьшение выделений

3-5

Прекращение выделений

7-13

5-10

Уменьшение эритемы и отека губок уретры

3-5

2-7

Исчезновение нитей во II ста6-8

3-7 кане мочи

Исчезновение нитей в I стакане

10-11 8-11 мочи

Снижение лейкоцитов в мазках на 50Х.

3-5

3-5

Исчезновение лейкоцитов в мазках

7-10 5-9

Уменьшение отека и гиперемии 3-5

1-3

Исчезновение отека и гиперемии 10-13

9" 14 .

ВНИИПИ, Заказ 7655/5

Тираж 594 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 фективности при хронических уретритах антибиотико- и пиротерапии, а также инстилляций раствора азотно— кислого серебра.

Пример 2. Больной Б., 20 лет.

Поступил в клинику с жалобами на эуд в уретре и выделения из мочеиспускательного канала. Болен около года. Лечился амбулаторно по поводу негонококкового уретрита (внутрь тет- 10 рациклин, инстилляции 0,57-ного раствора азотнокислого серебра). При поступлении в клинику в мазках из уретры лейкоцитов было до 100 в поле зрения. Гонококки и трихомонады не 15 обнаружены. Моча в I стакане мутная, содержит крошки и слизистые нити, во II прозрачная. Уретроскопическая картина: слизистая оболочка уретры резко отечная и гиперемированная. 20

Диагноз хронический передний бактериальный уретрит.

Больному назначено лечение инстилляциями аутокрови по рекомендуемому способу (всего проделано 5 инстилляций). После 1-й инстилляции прекратился зуд. В мазках из уретры количество лейкоцитов снизилось до

10-15 в поле зрения. После 2-й инстилляции аутокрови субъективные ощу- 30 щения исчезли и больше не возобновлялись. После 5-й инстилляции в мазках из уретры определялись лишь единичные лейкоциты в поле зрения. Жалоб больной не предъявлял. Уретро- 35 скопическая картина соответствовала норме. Больной был выписан на 20-й день пребывания в стационаре с клиническим разрешением процесса. Больше уретрит не рецидировал. 40

Таким образом, установлено, что кровь больного хроническим уретритом, введенная в уретру, то есть при нанужном использовании, обладает противозудным и противовоспалительным 45 эффектом, восстанавливает нарушенную структуру слизистой оболочки. Предложенный способ позволяет сократить сроки лечения больных в среднем на

3-4 дня, не оказывает побочного дей- 50 ствия. Способ легко осуществим как в условиях стационара, так и в условиях попиклиники. формула изобретения

Способ лечения хронического уретрита, включающий массаж на буже и промывание уретры, инстилляцию в уретру препаратов, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью исключения побочного действия и сокращения срока лечения, в уретру вводят аутокровь один раз в сутки с интервалом 12 дня.