Способ лечения больных с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием

 

Изобретение относится к нейротравматологии . Для сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений больного укладывают на бок на наклонную плоскость головой вверх. Проводят люмбальную пункцию, в субарахноидальное пространство вводят растворы лекарственных средств и одновременно газ (воздух). 00 со со О5 ел

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (59 4 А, 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

llO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3602416/28-14 (22) 22.02.83 (46) 15.05.87. Бюл. Р 18 (71) Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Е,К.Валеев и E.Ñ.Èàðãîëèí (53) 616.831.0-089.82 (088.8) (56) Арутюнов А.И. Руководство по нейротравматологии, M.. 1978, ч.1, с.404.

Бабиченко Е.И. и Гвоздев Ю.Б. Актуальные вопросы лечения больных с траматическими субарахноидальными кровоизлияниями. — Вопросы нейрохирургии, 1970, - 1 с. 36 — 41. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬН6!Х С ТРАВМА ТИЧЕСКИМ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ (57) Изобретение относится к нейротравматологии. Для сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений больного укладывают на бок на наклонную плоскость головой вверх. Проводят люмбальную пункцию, в субарахноидальное пространство вводят растворы лекарственных средств и одновременно газ (воздух).

1309965

ВНИИПИ Заказ 1816/2 Тираж 596 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, и может быть использовано для лечения больных с травматическими субарахноидальными кровоизлияниями. 5

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений, что достигается путем улучшения циркуляции лекарственных средств в спинномозговой жидкости за счет одно-10 временного введения газа.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного укладывают на бок на наклонную плоскость головой вверх.

Проводят.люмбальную пункцию, в субарахноидальное пространство вводят растворы лекарственных средств и одновременно с ними пузырьки газа, например воздуха.

Пример. Больной А„ 60 лет, поступил в Казанский НИИТО после того, как был сбит, трамваем. Состояние тяжелое, двигательное возбуждение, 25 плохо ориентирован, ригидность затылочных мышц. Пульс 92 уд. в 1 мин, АД=110/70 мм рт.ст. Ликвор окрашен кровью, давление 200 мм вод.ст. На фоне консервативной терапии (постельный режим, "разгрузочные" люмбальные пункции, гемостатические, седативные средства, дегидратация) на 6-е сутки пребывания в стационаре иэ ликвора исчезли неизменные эритроциты, но оставалась выраженная ксантохромия. Со- 35 стояние оставалось тяжелым — беспокоили сильные головные боли, временами отмечалось двигательное беспокойство.

Начато лечение по предлагаемому способу.

Больной уложен на бок наклонно головой вверх. На уровне Ь -L произведена люмбальная пункция. К канюле иглы через Т-образный переходник посредством тонких катетеров присоединили два шприца. В одном из них находился раствор лидазы (16 ед. препарата в

5 мл ликвора этого же больного ), в другом — 10 смэ воздуха. Одновременно введено содержимое двух шприцов. Смесь 5О пузырьков воздуха и лекарственного препарата попала в ликворную систему.

Курс лечения состоял из 3 таких введений с интервалом в 3 дня. Отмечено значительное улучшение общего состоя- 5 ния уже после первого введения —. уменьшились головные боли, больной успокоился, ускорился регресс неврологической симптоматики, Ликвор санировался на 9-е сут. Больной выписан домой на 24 сут в удовлетворительном состоянии, Использование предложенного способа лечения больных с травматическими бумарахноидальными кровоизлияниями обеспечивает, в сравнении с прототипом и базовым объектом более ранний (на 3-8 дней) и отчетливый лечебный эффект, выражающийся в уменьшении головных болей, регресс неврологической симптоматики и санации ликвора. Контрольные пневмоэнцефалографии, проведенные на 10-14-е сут после травмы у больных, леченных по предлагаемому способу, ни в одном случае не выявили патологических изменений в оболочечных пространствах головного мозга, в то время как в контрольной группе развитие спаечного процесса наблюдалось у 50% пострадавших.

Проведенные клинические испытания выявили также преимущества способа в плане повышения эффективности лечения. Так.при лечении больных лидаэой и контрикалом по предлагаемому способу выраженный лечебный эффект имел место в 81 случаев, удовлетворительный — в 16,5,, лечебный эффект отсутствовал в 2,5 ., осложнений не наблюдалось. В то же время при общепринятой методике эти показатели были соответственно 21,5, 48%, 8 ., осложнений 22,5 .. Способ рекомендован для практического использования. формула изобретения

Способ лечения больных с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием, включающий проведение люмбальной пункции в положении больного лежа на боку с последующим эндолюмбальным введением лекарственных средств, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений, одновременно с лекарственным средством вводят газ, при этом манипуляцию осуществляют при ортостатическом положении больного на наклонной плоскости.