Способ определения срока родоразрешения при многоплодной беременности
Изобретение относится к акушерству . Цель изобретения - снижение перинатальной смертности. В 36-38 недель беременности осуществляют повторное ультразвуковое исследование. Если внутриутробная диссоциация биометрических параметров плодов равна 10% н более, бипариетальный размер головы большего плода менее 87 мм и плацен га соответствует 3-й степени зрелости, то осуществляют родоразрешение. При отсутствии готовности организма к родам производят подготовку и создают гормональный фон. i (Л ts3 4 00
СОЮЗ СО8ЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (50 4 А 61 В 10/00
ОПИОАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А В 7ОРСИОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
1 Й
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3950394/28-14 (22) 17.89.85 (46) 07.10.87. Бюл. У 37 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко (72) Л.Н. Василевская, М.А, Фукс, P.Ë. Таубкин, Б.К. Шеховцов и В,А. Данилевский (53) 618.25(088.8) (56) Чех Э., Папеж Л., Татаба О. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. — N. Медицина, 1979, с..142, 163-174. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (57) Изобретение относится к акушерству. Цель изобретения — снижение перинатальной смертности. В 36-38 недель беременности осуществляют повторное ультразвуковое исследование.
Если внутриутробная диссоциация био-. метрических параметров плодов равна
10% и более, бипариетальный размер головы большего плода менее 87 мм и плаценra соответствует 3-й степени зрелости, то осуществляют родоразрешение. При отсутствии готовности организма к родам производят подготовку е и создают гормональный фон.
1 134?482 2
Способ определения срока родораз40 решения при многоплодной беременности путем ультразвукового исследования, отличающийся .тем, что, с целью снижения перинатальной смертности, дополнительно в 36-38 недель
45 беременности определяют степень внутрипарной диссдциации биометрических параметров плодов и степень зрелости плаценты и при внутриутробной диссоциации 10 и более, бипариетальном
ВНИИПИ Заказ 4539/3 Тираж 594 Подписное
Произв.-полигр. ир-тие, r.
Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.
Целью изобретения является снижение перинатальной смертности при многоплодной беременности.
Пример 1. Больная В..!1овторнородящая, роды — 1. Менструальная функция не нарушена, Гинекологические заболевания отрицает. Настоящая беременность протекала с явлениями токсикоза первой половины. В 26 недель беременности при ультразвуковом исследовании по скрининг-программе выявлена двойня. В 36 недель беременности при повторном ультразвуковом исследовании выявлена внутриутробная задержка развития второго плода. При этом биометрические показатели соответствовали достаточной степени зрелости плодов (бипариетальный размер головки большего плода равен 90 мм, меньшего — 80 мм, диссоциация более 10, две сращенные плаценты III степени зрелости). Больная была немедленно госпитализирована. В связи с достаточной готовностью организма к родам после создания ускоренного (в тече---: ние двух дней) гормонального фона произведено родовозбуждение путем амниотомии, Развилась нормальная родовая деятельность и произошли роды бихориальной биамниотической двойней.
I новорожденный — живой мальчик, масса тела 3200 г, рост 48 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов. II новорожденный — живой мальчик, масса тела
2500 r рост 46 см, оценка по шкале
Апгар 8 баллов с признаками внутритробной задержки развития и гипотрофии I степени. Плаценты две, сращенные, с выраженными участками кальцинатов. Родильница выписана в удовлетворительном состоянии домой с двумя детьми на 8-е сутки.
Пример 2. Больная Б. Первобеременная. Из перенесенных заболеваний отмечает хронический пиелонефрит, тонзиллит. Иенструальная функция не нарушена. Гинекологические заболевания отрицает. Настоящая беременность протекала с явлениями токсикоза второй половины беременности, дермато5
35 зом. Двойня выявлена при ультразвуковом исследовании в 27 недель беременности, Проводилось динамическое наблюдение. В 37 недель беременности при очередном ультразвуковом исследовании выявлена внутриутробная задержка и диссоциация развития плодов. При этом биометрические показатели свидетельствовали о достаточной степени зрелости плодов (бипариетальный размер головки первого плода 88 мм, меньшего — 71 мм, диссоциация более 10%. одна плацента III стадии зрелости), В связи с отсутствием готовности организма к родам проводилась подготовка и при наличии условий в 38 недель беременности проведено родоразрешение. Произошли роды монохориальной моноамниотической двойней. I новорожденный — живой мальчик, масса тела 2600 г, рост
48 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов с признаками гипотрофии I степени. II новорожденный — живая девочка, масса тела 2200 г, рост 46 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов с признаками гипотрофии II-III степени, Плацента одна, размерами 20 х 20 х 1,5 см с участками жирового перерождения, кальцинатами. Родильница выписана в удовлетворительном состоянии. Дети в удовлетворительном состоянии переведены для выхаживания в детское отделение. формулаизобретения размере головки большего плода 87 мм и более, третьей степени зрелости плаценты осуществляют родоразрешение.
