Способ лечения повреждений позвоночника
Изобретение относится к травматологии . Цель изобретения - предупреждение вторичной травматизации шейного отдела спинного мозга. Производят передний спондилодез и заднюю декомпрессионную ламинэктомию. Жесткая фиксация тел позвонков позволяет обойтись без применения межпозвонкового трансплантата и без внешней фиксации позвоночника. со ел СП СО
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (5D4 А61 В 17 56 ("4 И 1й
ГIp рy«, г«
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3696607/28-14 (22) 02.02.84 (46) 15.11.87. Бюл. № 42 (71) Больница скорой помощи г. Таллина (72) А. Н. Элламаа (53) 616.71-089 (088.8) (56) Юмашев Г. С. и др. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М., 1983, с. 298 — 299.
„,Я1.1„„1351590 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА (57) Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения — предупреждение вторичной травматизации шейного отдела спинного мозга. Производят передний спондилодез и заднюю декомпрессионную ламинэктомию. Жесткая фиксация тел позвонков позволяет обойтись без применения межпозвонкового трансплантата и без внешней фиксации позвоночника.
1351590
Формула изобретения
Составитель Л. Соловьев
Редактор Н. Горват Техред И. Верес Корректор Л. Патай
Заказ 5253/4 Тираж 595 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
l 13035, Москва, Ж--35, Раушскап наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприитие, ". Ужгород, ул. Проектнап, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с травматическими поражениями и заболеваниями шейного отдела позвоночника, осложненными компрессией спинного мозга.
Целью изобретения является предупреждение вторичной травматизации спинного мозга Йейного отдела путем сочетания переднего спондилодеза с задней декомпрессивной ламинэктомией.
Пример. Вольной У., 28 лет, госпитализирован после падения с высоты с синдромом поражения шейного отдела спинного мозга — - вялым тетрапарезом, отсутствием всех видов чувствительности ниже 5 шейного сегмента и задержкой мочи.
Рентгенологи чески: перелом 5 шейного позвонка без сушественной деформации позвоночного канала. Миелографически определяется закупорка позвоночного канала на уровне 4 шейного позвонка. Операция: больному производят передний спондилодез путем соединения шейных позвонкой металлической пластинкой с применением шурупов для спонгиозной кости длиной 16 мм. Как второй этап этой же операции производят ламинэктомию 4,5 и 6-го шейных позвонков. Был обнаружен перелом дужки 5-oro шейного позвонка и набухание спинного мозга.
К третьему послеоперационному дню восстановилась глубинная чувствительность, К восьмому послеоперационному дню больной был в состоянии для отправления в реабилитационный центр. Контрольный рентгенснимок подтвердил стабильность позвоночника.
Предлагаемый способ апробирован при лечении 16 больных с поражениями шейного отдела позвоночника. Один больной с переломом 4-ого шейного позвонка и клиническим синдромом разрыва спинного мозга погиб во второй послеоперационный день из-за восходяшего отека спинного мозга
В остальных случаях углубления неврологического дефицита не были отмечены. Так же не образовалось пролежней и легочных компликаций. Все больные подвергались повторным рентгенисследованиям шейного отдела позвоночника не реже чем раз в месяц.
Наибольший срок наблюдения 14 мес. Деформации пластинки, возникновения или увеличения дислокации позвонков по сравнению с непосредственными послеоперационными данными ни B одном случае не выявили.
В одном случае в послеоперационный месяц выявился выход шурупа из позвонка на "— 3 мм, что послужило поводом для удаления пластинки.
Больные со смешением шейного позвонка, не имеющие грубого неврологического дефицита (6 больных), приступили к прежней работе в третий послеоперационный месяц.
2О
Способ обеспечивает .жесткую фиксацию двух или большего числа позвонков и межпозвоночных трансплантатов. Жесткая передняя фиксация тел позвонков позволяет обойтись без применения межпозвонкового трансплантата и без послеоперационной внешней фиксации позвоночника, а также обеспечивает безопасность для проведения неотложной декомпрессивной ламинэктомии как этапы одной операции.
Способ лечения повреждений позвоночника путем декомпрессии спинного мозга, фиксации позвонков, отличающийся тем, что, с целью предупреждения вторичной травматизации спинного мозга шейного отдела, перед задней декомпрессией производят переднюю фиксацию тел позвонков.
