Способ пластики связки коленного сустава

 

Изобретение относится к травматологии . Цель изобретения - создание устойчивости в коленном суставе и снижение травматичности. Аутотрансплантат проводят через каналы в области наружного, внутреннего надмыщелков бедра, поперечный канал в большеберцовой кости и подкожно. Трансплантат фиксируют в трех точках внутрикостно. Использование аутотрансплантата на питающей ножке улучшает и ускоряет его сраш,ение с костью и окружаюш.ими тканями . СО СП ел N3

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 1756

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4018305/28-14 (22) 30.01.86 (46) 30.11.87. Бюл. № 44 (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова (72) Г. П. Котельников (53) 616.71-089 (088.8) (56) Каплан А. В. Закрытие повреждения костей и суставов. М.: 1967, с. 390 — 391.

„„SU„„1355270 А 1 (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения — создание устойчивости в коленном суставе и снижение травматичности. Аутотрансплантат проводят через каналы в области наружного, внутреннего надмыщелков бедра, поперечный канал в большеберцовой кости и подкожно. Трансплантат фиксируют в трех точках внутрикостно. Использование аутотрансплантата на питающей ножке улучшает и ускоряет его сращение с костью и окружающими тканями.

1355270

2 натягивают трансплантат, подшивают у мест входа и выхода из каналов к надкостнице, а у канала внутреннего мыщелка — в виде

«петли». Ушивают раны. Накладывают циркулярную повязку до в1з бедра на 5 недель под углом 160 .

Предлагаемый способ позволяет обеспечить надежную устойчивость в коленном суставе. Этому способствует расположение трансплантата в виде полурамки с внутри10 костной фиксацией его в трех точках (фасциодез-интимное соединение фасции с костью). Причем трансплантат компенсирует одновременно недостаточность боковых связок и передней крестообразной, так как по15 лурамка надежно удерживает проксимальный конец голени от смещения кпереди (в отличие от известного способа). Уменьшается травматичность операции и улучшается косметический эффект. Для пластики используют аутотрансплантат на питающей ножке, 20 что улучшает и ускоряет его срашение с костью и окружающими тканями, а это уменьшает сроки иммобилизации.

Способ осуществляют следующим образом.

Делают разрез по наружной поверхности бедра до наружного мыгцелка. Берут полоску широкой фасции размером 20 Х 3 см.

Чуть ниже надмышелка формируют канал размером 0,5 мм и длиной 3 см в переднезаднем направлении. Проводят через него полоску фасции. Изнутри и снаружи бугристости большеберцовой кости производят два небольших продольных разреза (2 — 3 см).

На 1 см выше нее делают поперечный канал такого же размера. В подкожно-жировом слое корнцангом формируют тоннель от бугристости большеберцовой кости к месту выхода трансплантата из первого канала и про- >0 водят его через тоннель и далее через поперечный костный канал в большеберцовой кости. Оттуда также в подкожной клетчатке делают второй тоннель к внутреннему надмыщелку бедра. Здесь обнажают мы1целок бедра через разрез в 4 см и формируют З5 третий канал в передне-заднем направлении диаметром 5 мм и длиной 3 см. Проводят трансплантат через этот канал сзади наперед.

Сгибают ногу в коленном суставе до 90, Формула изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения разрывов передней крестообразной и одной из боковых связок коленного сустава.

Целью изобретения является создание устойчивости в коленном суставе при повреждении передней крестообразной и боковой связок, снижение травматичности благодаря тому, что аутотрансплантат проводят через каналы в области наружного и внутреннего надмьпцелков бедра, поперечный канал в большеберцовой кости и подкожно; таким образом, ход трансплантата имеет вид полурамки с фиксацией в трех точках внутрикостно.

Способ пластики связки коленного сустава путем формирования каналов в мыщелках бедра и большеберцовой кости, проведения трансплантата из широкой фасции бедра через сформированные каналы, фиксации концов фасции в каналах. отличающийся тем, что, с целью создания устойчивости в коленном суставе при повреждении передней крестообразной и боковой связок, снижения травм атичности, формируют канал выше бугристости большеберцовой кости во фронтальной плоскости, используют несвободный трансплантат, который проводят через канал большеберцовой кости и размещают до входа в каналы мышелков подкожно.

Составитель M. Позняк

Редактор А. Маковская Техред И. Верее Корректор М. Максимишинец

3а каз 545417 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4