Проводник дренажа
Изобретение относится к медицинской технике. Для одновременного проведения нескольких дренажей проводник выполнен в виде изогнутого по дуге стержня с притупленным рабочим концом 1 и хвостовиком 8. В месте перехода 5 промежуточной части 2 в концевую 3 имеется сквозной поперечный канал 9 для дренажной трубки. 2 ил.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЩИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) А1 (51) 4 А 61 М 25 02
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ HOMHTET СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3682 286/28-14 (22) 02.01.84 (46) 23.05.88. Вюл. N- 19
{71) Киевский научно-исследовательский институт урологии и нефрологии (72) Н.К.Терещенко, Ю.Я.Когут и Ю.И.Сонатов (53) 615.472 (088.8) (56) Каталог CllIA Мие11ег, 1973, с. 836, рис. С. (54) ПРОВОДНИК ДРЕНАЖА (57) Изобретение относится к медицинской технике. Для одновременного проведения нескольких дренажей проводник выполнен в виде изогнутого по дуге стержня с притупленным рабочим концом 1 и хвостовиком 8. В месте перехода 5 промежуточной части 2 в концевую 3 имеется сквозной поперечный канал 9 для дренажной трубки.
2 ил.
1397041
Изобретение относится к медицинской технике, в частности к оперативной урологии, — к операциям на почке по поводу гидронефроэа.
Цель изобретения — одновременное
5 проведение нескольких дренажей.
На фиг.1 изображен инструмент для одновременного проведения дренажных трубок в полость почки, вид сбоку; на фиr,2 — вариант крепления дренажных и интубационных трубок.
Проводник в виде изогнутого по дуге стержня имеет переднюю 1, промежуточную 2 и концевую 3 части. При- 15 тупленный рабочий конец 4 передней части 1 выполнен сферическим с радиусом 0,2-0,5 мм. Промежуточная часть 2 в зоне перехода 5 на концевую часть
3 имеет диаметр, перекрывающий торце- 20 вую кромку 6 дренажной трубки 7, надетой на хвостовик 8 концевой части 3.
Это необходимо для того, чтобы рабочий конец 4 дренажной трубки 7 не расширял и, следовательно, не травми- 25 ровал паренхиму почки.
Передняя 1,.промежуточная 2 и концевая 3 части на всем протяжении имеют изгиб одного радиуса, который определяется в зависимости от конкрет- 30 ных данных, встречающихся в урологической практике, и мажет быть равен
20 — 400 мм.
Центральный угол оа (фиг.1) проводо ника преимущественно не более 180
В месте перехода 5 промежуточной части 2 в концевую нерабочую часть 3 имеется сквозной поперечный канал 9 для введения тонкой дренажной трубки 10.
Выбор типоразмера проводника для одновременного проведения дренажных трубок в полости почек зависит от анатомических взаимоотношений и размеров лоханки и почечной паренхимы.
Вариант крепления дренажных трубок
7, 10 и интубационной трубки 11 изображен на фиг.2.
Устройство используют следующим образом.
t 50
Пример 1. Больная И., диагноз: гидронефроз, камни правой почки.
Лоханка внепочечная, значительно увеличена в размерах. Стенка лоханки истончена, слизистая отечна, воспале-5 на. В области лоханочно-мочеточникового сегмента определяется сужение.
Произведена пиелолитотомия, резецирован лоханочно-мочеточниковый сегмент с частью лоханки. Выполнить достаточную резекцию лоханки не удалось,из-за опасности натяжения неоанастомоза.
Учитывая возможность возникновения в послеоперационном периоде несостоятельности анастомоза вследствие неадекватной резекции лоханки и воспалительной инфильтрации тканей, решено установить в полостной системе почки три дренажа. Два дренажа меньшего диаметра — .для подведения орошаемого раствора — фиксированы на уровне верхней и нижней чашек, и один — потолще, для отделения жидкости, — на уровне средней группы чашек. Наложен пиелоуретеральный анастомоз ° Послеоперационный период протекал без осложнений, при контрольном обследовании выявлена хорошая проходимость неонастомотоза.
11 р и м е р 2. Больной Ж., диагноз: инфицированный гидронефроз слева. Лоханка внепочечного типа, сокращения редкие, поверхностные. После резекции суженного лоханочно-мочеточникового сегмента установлено, что стенка лоханки истончена, просвет мочеточника уменьшен в размерах, Для профилактики ближайших послеоперационных осложнений и рецидивного сужения анастомоза в полостную систему почки проведены три дренажа. Наложен пиелоуретеральный анастомоэ. Послеоперационный период протекал беэ осложнений, Проходимость вновь сформированного лоханочно-мочеточникового анастомоза хорошая.
Преимущество предложенного проводника заключается в том, что создается и расширяется возможность активно проводить лечение в ближайшем послеоперационном периоде хронического пиелонефрита, воздействуя непосредст- венно на возбудителей инфекции путем введения необходимых лекарственных растворов в почку.
Создается возможность избежать задержки (т.е. застоя) мочи в увеличенной атоничной лоханке, когда по техническим причинам произведена неадекватная резекция лоханки почки, т.е. когда объем вновь сформированнои лоханки превышает суммарный объем чашек почки.
Использование проводника позволяет создать функциональный покой неоанастомозу, тем самым предупреждая проса139 чивание мочи в забрюшинное пространФи@ Г
Составитель 3.Николаева
Техред M.ДРЫК Корректор А.Зимокосов
Редактор Л.Мотыль
Тираж 541 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 2279/4
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, у . р л П оектная 4
У ство.
Улучшается заживление тканей (особенно когда они воспалены, отечны) благодаря созданной возможности проводить местное активное лечение воспалительного процесса и создания функционального покоя тканям.
При выключении двух дренажей можно контролировать проходимость вновь сформированного анастомоза путем вве7041 дения рентгеноконтрастного вещества по третьеМу дренажу.
Формула изобретения
Проводник дренажа, выполненный в
5 виде изогнутого по дуге стержня с притупленным рабочим концом и хвостовиком для дренажа, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью одновре10 менного проведения нескольких дренажей на нерабочем конце стержня выI полнен сквозной поперечный канал.
