Способ диагностики повреждения нерва

 

Изобретение относится к медицине . Для повышения точности диагностики в поперечном срезе биоптата поврежденного нерва выявляют волокна с набухщими насечками Шмидта-Лантермана. Затем определяют соотношение количества этих волокон и общего числа волокон. При значении соотношения 3-7,2% диагностируют обратимое повреждение , а при значении больше 7,2%- необратимое повреждение нерва.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ .

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

09) (И) g 4 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3952645/28-14 (22) 06.09.85 (46) 30.05.88. Бюл. У 20 (71) Институт физиологии им.И.П.Павлова (72) В.Н.Майоров, О.С.Сотников и О.А.Хонны (53) 615.476(088.8) (56) Сотников О.С. Некоторые данные о статике и динамике структуры насечек Шмидта-Лантермана-. Арх.анат. гистол. и эмбриологии, 1965, с.48, 31-42. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ

НЕРВА (57) Изобретение относится к медицине. Для повышения точности диагностики в поперечном срезе биоптата поврежденного нерва выявляют волокна с набухщими насечками Шмидта-Лантермана. Затем определяют соотношение количества этих волокон и общего числа волокон. При значении соотношения

3-7,27 диагностируют обратимое повреждение, а при значении больше 7,2X " необратимое повреждение нерва.

1398834

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии и трансплантологии, и может быть применено при определении степени повреждения нерва.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят биопсию кусочка поврежденного нерва, отступая от места перерыва на 0,5 см (длина кусочка равна 2-3 мм). Фрагмент нерва фиксируют с помощью альдегидов или четырехокиси осмия, затем любым общепринятым способом приготовляют поперечные срезы и с помощью окуляра со счетной сеткой определяют количество концент- 20 рированных кольцевидных структур, которые соответствуют поперечно перерезанным набухшим насечкам ШмидтаЛантермана измененных нервных волокон„ Количество набухщих насечек 25 (концентрических кольцевидных структур) увеличивается пропорционально степени изменения нервов, поэтому степень изменения выражена в процентах к общему числу нервных волокон 30 на срезе. При соотношении количества волокон с набухшими насечками и обще,го числа волокон, равном 3,0-7 2Х диагностируют обратимое повреждение, .а при значении этого соотношения 7,2Х ,:необратимое повреждение.

Пример 1„ Кошке под эфирным ,наркозом в бедренную артерию проксимальнее глубокой артерии бедра .введе,но 2 мп )OX-ного разогретого раство- 40 ра парафина на вазелиновом масле. В результате эмболии мелких артерий в области голени развилась тканевая ишемия, Через 2 ч после операции и выхода жнвотного из наркоза обнаруже45 на анестезия кожи голени и мышечная слабость при хождении (симптомы пареза нервов). Через 6 ч после введения эмболирующей массы животное было умерщвлено большими дозами эфира.

Дистальныи отдел большеберцового нер-.

50 ва выделен и фиксирован в 2,5Х-ном растворе глутаральдегида. После резки на замораживающем микротоме попе" речные срезы исследовали под фазо55 во-контрастным микроскопом.

Набухшие насечки волокон никогда

:не сдавливали осевой цилиндр до размеров, равных i/3 его диаметра, Измененные волокна с набухшими насечками составило 4,5Х. На основании этого исследования сделан вывод об обратимости клинических и морфологических изменений в нервах. Клинические явления пареза у подопытного животного изчезают на 3-4-й день после операции в результате развития окольного кровообращения.

Пример 2, С целью выяснения возможности аутотрансплантации конечности у крысы под эфирным наркозом ампутировали левую заднюю лапу.

Ее поместили в термостатическую камеру и выдерживали в ней при 20 С

4 ч. Затем кусочек иссеченного большеберцового нерва фиксировали в

2,5Х-ном растворе глутаральдегида на фосфатном буфере (рН 7,4) и в 1Х-ном растворе четырехокиси осмия. После обезвоживания и заключения в аралдит изучали поперечные срезы под микроскопом. Волокна с набухшими насечками составили.7,7Х от общего количества волокон, причем часть насечек сдавливала осевой цилиндр до размеров менее i/3 его диаметра. Такое черезмерное (необратимое) повреждение нерва явилось показателем значительного повреждения и других тканей конечности и служило противопоказанием к ее аутотрансплантации.

Суммарные результаты экспериментов, приведенные на крысах, показали, что при соотношении количества волокон с набухшими насечками к общему числу волокон, равном от 3,0+0,2 до

7,2+О,ЗХ., изменения в нерве обратимые, а при большем — необратимые.

Формула изобретения

Способ диагностики повреждения нерва путем приготовления гистологического препарата нерва с последуюшим его микроскопическим исследованием, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа при дифференцировании обратимости повреждения, выявляют волокна с набухшими насечками Шмидта-Лантермана, затем определяют соотношение количества волокон с набухшими насечками и общего числа волокон и при значении этого соотношения 3,0-7,2Х диагностируют обратимое повреждение, а при значении больше 7,2Х вЂ” необратимое повреждение нерва,