Способ лечения острых нарушений мозгового кровообращения
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, включающий введение лекарственного средства, воздействующего на метаболизм в ишемизированной нервной ткани, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков восстановления нарушенных функций головного мозга, внутривенно капельно вводят карнитин в дозе 7 - 10 мг/кг.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель изобретения сокращение сроков восстановления нарушенных функций головного мозга. П р и м е р 1. Больной К. 54 года, история болезни N 12361, поступил 09.05.86 с острым нарушением мозгового кровообращения ишемического типа в системе левой внутренней сонной артерии, атеросклерозом, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. В статусе грубая моторная афазия, правосторонний грубый гемипарез с плегией руки. В течение 7 дн проводилась общепринятая терапия (эуфиллин внутривенно, компламин, церебролизин, В6 внутримышечно, фуросемид, панангин, рибоксин внутрь), на фоне которой отмечалось некоторое увеличение силы в правой ноге. Однако оставались плегия в руке и грубые расстройства речи. Учитывая отсутствие четкого регресса неврологической симптоматики у относительно молодого больного, было начато лечение внутривенным введением карнитина хлорида. Препарат карнитина хлорида для внутривенного введения готовят путем разведения 500 мг сухого вещества в 200 мл физиологического раствора с последующей холодной стерилизацией ультрафиолетовым облучением. При такой подготовке стерильность препарата при хранении его в холодильнике сохраняется более 2 недель (при посеве на питательные среды роста флоры не обнаружено). Стерильный 0,25%-ный раствор карнитина хлорида вводят внутривенно капельно со скоростью 60-80 капель в 1 мин. Разовая доза карнитина хлорида 7 мг/кг веса больного. Всего больному было проведено 5 трансфузий 200 мл 0,25%-ного раствора карнитина хлорида. На третий день лечения карнитина хлоридом появились движения в парализованной руке (в плечевом и локтевом суставах), а сила в ноге наросла настолько, что больной мог стоять у постели, стал произносить отдельные слова. При выписке движения в ноге восстановились полностью, в руке оставался легкий парез с почти полным объемом движений, частично восстановилась речь (возможен смысловой речевой контакт с окружающими). П р и м е р 2. Больной Щ. 71 год, история болезни N 11404, поступил 26.04.86 с левосторонней гемиплегией, гемианопсией и гемигапалгезией, анозогнозией, внезапно развившимся в результате острого нарушения мозгового кровообращения в правом полушарии головного мозга. В течение 40 дней больному проводилась общепринятая терапия (реополиглюкин, ангиопротекторы, антиагреганты, вазоактивные, метаболические, дегидратирующие препараты), при этом отмечалось появление минимальных движений в тазобедренном суставе левой ноги, в руке оставалась плегия. 5.06.86 больному начато лечение внутривенным введением 200 мл 0,3%-ного раствора карнитина хлорида. Всего было сделано 3 внутривенных трансфузии по 200 мл 0,3%-ного раствора карнитина хлорида, одноразовая суммарная доза препарата 10 мг/кн веса больного. После первого же введения карнитина хлорида наблюдалось увеличение объема движений в ноге и появление минимальных движений в пальцах левой руки. Двигательная активность больного быстро нарастала. На 4-й день от начала лечения внутривенными вливаниями карнитина хлорида он мог самостоятельно сидеть в постели, на 6-й день стоять у постели с посторонней помощью, на 10-й день (50-й день болезни) вышел с методистом ЛФК в коридор, через 2 недели самостоятельно ходил с палочкой, в руке легкий парез с полным объемом движений. П р и м е р 3. Больной М. 59 лет, история болезни N 12141, поступил 07.05.86 в тяжелом состоянии (сопор, двигательное возбуждение, плегия левой руки, глубокий парез левой ноги, парез взора вправо, гемианопсия, анозогнозия), развившемся в результате острого нарушения мозгового кровообращения в правом полушарии головного мозга. В тот же день (1-й день заболевания) наряду с вазоактивной и дегидратирующей терапией (реополиглюкин, эуфиллин, коргликон, лазикс) больному был введен внутривенно, капельно 0,3%-ный раствор карнитина хлорида в дозе 200 мл, что соответствует 10 мг/кг веса из расчета на сухой препарат. В тот же день вечером отмечено значительное увеличение движений в левой ноге и появление движений в левой руке. На следующий день паралича в конечностях практически не отмечалось, лишь в пробе Барре выявлялся очень легкий парез левой руки. Через неделю больной самостоятельно садился и сидел в пределах палаты. Лечение внутривенными вливаниями 0,25-0,3%-ного раствора карнитина хлорида проведено больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и паралича конечностей с длительностью заболевания от 1 дня до 4 месяцев. Если препарат вводился в первый день заболевания (пример 3), то регресс неврологических симптомов проходил быстрее и был более полным, чем при применении карнитина хлорида в более поздние сроки, что указывает на защитное действие карнитина в отношении ишемизированной мозговой ткани. Положительное влияние препарата при церебральных параличах сосудистого генеза любой другой давности наблюдалась на 2-й день лечения раствором карнитина хлорида в виде появления или четкого увеличения силы и объема движений в парализованных конечностях, активации высших корковых функций. Курс лечения составлял в зависимости от тяжести заболевания 3-5 внутривенных трансфузий 200,0 мл 0,25-0,3%-ного раствора карнитина хлорида.
Формула изобретения
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, включающий введение лекарственного средства, воздействующего на метаболизм в ишемизированной нервной ткани, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков восстановления нарушенных функций головного мозга, внутривенно капельно вводят карнитин в дозе 7 10 мг/кг.
