Способ определения патологии кислотообразующей функции желудка

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (д1 4 С 01 N 33/84

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3837469/28-14 (22) 12. 11. 84 (46) 30.09.88. Бюл. У 36 (71) Мисхорская курортная поликлиника (72) В.Ф.Щеколодкин, Л.П.Жукова, Л.Н.Исмаилова и Л.П.Струкова (53) 616.07 (088.8) (56) Справочник по клиническим лабо-, раторным методам исследования/ Под ред. Е.А.Кост. — М., 1975, с . 254. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ

КИСЛОТООБРАЗУКМЦЕИ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

{57) Изобретение относится к медицине. Для исключения побочных явлений и упрощения способа до и после пробного завтрака определяют титрационную кислотность мочи. При ее значениях 0,86-2,15 мл 0,1 í. Na COq на

1 мл мочи определяют гиперацидное состояние, а при 0,001-0,42 мл— гипоацидное состояние функции желудка

1427305

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для определения гипер- и гипоацидного состоя5 ния функции желудка.

Целью изобретения является исключение побочных явлений и упрощение способа за счет определения титрационной кислотности мочи до приема пищевого раздражителя и через 30240 мин после него.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент вечером накануне обследовация не употребляет никакой пищи, эа исключением легкого ужина (чай, хлеб), утром следующего дня 7 ч опорожняет мочевой пузырь, через 1 ч прибывает в лабораторию, где в ту- 20 алете в специальную посуду собирает утреннюю часовую порцию мочи (баэальная порция). Сразу же после этоПорция мочи I II

Титрационная кислотность мочи (ТКИ),мл 1,0,1,12

2 15 1 01 1 02

Порция мочи

ТКИ, мл

I f III IV V

0,34 0,42 0,001 0,06

0,2 результатов определения ТКМ у больного Б., обследованного с 3-4-месячными интервалами.

Больной Б., 57 лет, страдает на

45 протяжении 18 лет гиперацидным гастритом: беспокоят периодически изжога, боли в зпигастриуме. Зондирование в последние годы не проводил из-за невозможности введения зонда в желудок (спазм и рвотный рефлекс), I II III IV V

ТКМ, мл: первичное исследование

0,97 1,03 1,02 0,92 1,23 повторное исследование

i 02 0 94 0 98

0,86 1, 14 третье исследование 0,94 1,06 1,03 Q,89 1,07

Кислотность желудочного сока в базальный период секреции умеренно повышена. На пищевой раздражитель отмечается ее увеличение до уровня выраженной гиперацидности (выражен"о ное гиперацидное состояние желудочной секреции). е

Кислотность желудочного сока в базальный период секреции существенно снижена. На пищевой раздражи"тель отмечается ее увеличение, которое, однако, не достигает нижних границ нормальных величин и ограничено 60 мин после пищевой нагрузки (кислотность желудочного сока снижена).

Пример 3. Сопоставление

Порция мочи го пациент принимает пищевой раздражитель в виде завтрака (100 г белого хлеба, 10 r сахара, 10 г сливочного масла и 200 мл чая). Через 30240 мин от момента приема завтрака он опорожняет мочевой пузырь в соответствующую посуду. Кажду полученную порцию мочи сразу же исследуют на титрационную кислотность при помощи

0,1 н. раствора Na CO> на анализаторе нРаделкис" (Венгрия). По результатам исследования всех порций мочи делают заключение о наличии или отсутствии патологии кислотообразующей функции желудка. о

Пример 1. Пациентка П., 42 лет, страдает в течение 15 лет гиперацидным гастритом, что подтверждалось зондированием желудка.

При обследовании выявлены следующие изменения в базальный период секреции и через 30, 6, 150 и 240 мин: о

III IV

Л р и м е р 2. Пациент Я., 39 лет, страдает хроническим гастродуоденитом с пониженной кислотообразующей функцией желудка. При обследовании выяBлены следующие изменения:

05 лотности желудочного сока титрационная кислотность мочи определялась в пределах 0,1-0,42 мл титруемой щелочи.

Предлагаемый способ прост, не вызывает побочных явлений и может быть использован в качестве скрининг-тес" та у больных в поликлинических и амбулаторных условиях.

Формула и э обретения

Составитель В.Гудошников

Техред M.Ä ùûê Корректор M.Максимишинец

Редактор И.Рыбченко

Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, М-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4849/42

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

14273

Как видно из примера 3, у больного с клиническими признаками гиперацидного гастрита в течение 7-8 мес. отмечаются практически одни и те же цифры секреции ионов водорода в мочу после пищевой нагрузки, что свидетельствует о их постоянной стереотипности и величине.

С целью установления корреляции между показателями титрационной кислотности мочи с одной стороны и показателями желудочного сока с другой было параллельно обследовано 35 человек с повышенной и 41 человек со сни- 15 женной секрецией желудочного сока.

В качестве критериев оценки состояния кислотности желудочного содержимого использовали способ фракционного исследования и рН-метрия желудка до и после пищевой нагрузки. Установлено, что из 76 человек у 65 (85,5%) были выявлены совпадающие результаты: у лиц с гиперсекрецией соляной кислоты желудка титрационная кислотность 25 мочи в одной либо нескольких порциях находилась в пределах 0,86-1,4 мл и более титруемого раствора щелочи (0,1 н. раствор Na). В случаях выявления сниженных показателей кисСпособ определения патологии кислотообразующей функции желудка путем исследования мочи после приема раздражителя, отличающийся тем, что, с целью исключения побоч" ных явлений и упрощения способа, в качестве раздражителя используют пробный завтрак, а исследование проводят до приема пищевого раздражителя и через 30-240 мин с помощью определения титрационной кислотности мочи и при ее значениях, равных 0,862,15 мл 0,1 н. Na CO> на 1,0 мл мочи, определяют гиперацидное состояние, а при 0,001-0,42 мл — гипоацидное состояние функции желудка.