Способ лечения дефектов нижней челюсти у больных с зачатками зубов

 

Изобретение относится к медицине, точ нее к хирургической стоматологии. Целью изобретения является создание условий для протезирования. Для этого костную пластику нижней челюсти аллотрансплантатом производят одномоментно после сегментарной резекции тела нижней челюсти с выделением ее сосудисто-нервного пучка и зубного аутофолликула с неповрежденной оболочкой и несформированными верхушками корней, который фиксируют в искусственно созданной лунке в костном аллотрансплантате так, чтобы верхушки корней зачатка зуба на дне лунки контактировали с сосудисто-нервным пучком, уложенным в специально созданный желобок костного аллотрансплантата, замещающего резецированный отдел нижней челюсти . со (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (ц 4 A 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4071887/28-14 (22) 27.05.86 (46) 15.11.88. Бюл. № 42 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского (72) Н. А. Плотников, А. А. Никитин, Ю. Н. Сергеев и С. С. Гребенников (53) 615.475 (088.8) (56) Плотников Н. А. и др. Аллопластика с сохранением сосудисто-нервного пучка при резекции нижней челюсти. Мет. рек., 1979.

„„SU„„143?004 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У БОЛЬНЫХ С ЗАЧАТКАМИ ЗУБОВ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургической стоматологии. Целью изобретения является создание условий для протезирования. Для этого костную пластику нижней челюсти аллотрансплантатом производят одномоментно после сегментарной резекции тела нижней челюсти с выделением ее сосудисто-нервного пучка и зубного аутофолликула с неповрежденной оболочкой и несформированными верхушками корней, который фиксируют в искусственно созданной лунке в костном аллотрансплантате так, чтобы верхушки корней зачатка зуба на дне лунки контактировали с сосудисто-нервным пучком, уложенным в специально созданный Ж желобок костного аллотрансплантата, замещающего резецированный отдел нижней че- Ц J люсти.

1437()04

Формула изобретения

Составитель М. Г!озняк

Редактор А. Долинич Техред И. Верес Корректор И.Муска

Заказ 5814/6 Тираж 855 Г!одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, москва, Ж вЂ” 35, Раугнская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Г!роектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии.

Цель изобретения — создание условии для протезирования.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят послойный разрез в подчелюстной области с последующим скелетированием поврежденного опухолевым процессом участка тела нижней челюсти со смещением мягких тканей вместе с надкостницей. Остеотомию челюсти проводят пилой

Джигли с двух сторон на уровне границ костного образования с учетом расположения зачатка одного или нескольких зубов.

Во время резекции и" удаления патологически измененного фрагмента челюсти с помощью бормашины и долот выделяют сосудисто-нервный пучок с сохранением его непрерывности. После резекции и удаления поврежденного образованием участка челюс, ти из него или здорового дистального участка одного из сохранившихся фраг ментов челюсти осторожно выделяют ауто, фолликул одного или нескольких зубов с сох: ранением целостности его оболочки и несформированных верхушек корней. Зачаток зуба на время операции помещают в охлажденный раствор с антибиотиками. При сегментарной резекции челюсти с прорезавшимися зубами послеоперационную рану слизистой оболочки альвеолярного отростка тщательно послойно ушивают двурядными кетгутовыми швами для изоляции будущего ложа остеотрансплантата от полости рта. На концах фрагментов ауточелюсти фрезой создают опорные площадки для аллотрансплантата.

Из аллоген ной костной ткани нижней челюсти, гребешка подвздошной кости или кортикальной пластинки большеберцовой кости, используемых в зависимости от величины послеоперационного дефекта и консервированных любым из известных способов консервации, моделируют соответствующий форме и размерам дефекта алло5 трансплантант с созданием на его концах опорных площадок. По верхнему его кра о с помощью боров или стаканчатой фрезы создают искусственную лунку в соответствии с размерами выделенного зачатка зуба или зачатков ряда зубов. На задней поверхности аллотрансплантата, обращенной в язычную сторону, борами и фрезой в пределах кортикальной пластинки по протяжению трансплантата создают продольный желобок. Причем дно искусс1 венной лунки непосредствен15 но прилежит и сообщается с желобком-каналом для сосудисто-нервного пучка ауточелюсти.

Отмоделированный аллотрансплантат укладывают в ложе и на опорные площадки, где проводят его фиксацию проволочными швами. Сосудисто-нервный пучок укладывают в желобок и фиксируют кетгутовыми швами. В созданную лунку укладывают зачаток зуба с оболочкой так, чтобы несформированные верхушки корней контактировар5 ли на ее дне с сосудисто-нервным пучком, уложенным в желобок. Зачаток фиксируют в лунке обвивными швами из хромированного кетгута. Рану дренируют и послойно ушивают.

Способ лечения дефектов нижней челюсти у больных с зачатками зубов путем резекции пораженного участка с сохранением сосудисто-нервного пучка челюсти и по35 следующей костной пластики трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью создания условий для протезирования, после замещения дефекта костным трансплантатом в него помещают аутофолликул зуба с ростковой зоной на сохраненный сосудисто-нерв40 чый пучок челюсти.