Способ лечения разрывов шейки матки

 

Изобретение относится к медицине, касается акушерства и гинекологии . Цель изобретения - снижение числа осложнений. После соответствующей обработки половых органов в асептических условиях в зеркалах обнажают шейку матки и захватывают зажимами. Шейку несколько натягивают вниз и в противоположную сторону разрьюа, после чего приступают к зашиванию разрьша шейки матки. При зашивании используется хромированный кетгут № 3 и изогнутая иголка № 4 длиной 25-30 см. Отступая на 8-10 см от конца нити завязьшают узел в виде петли, а на другой длинный конец надевают иголку. Первый вкол производят выше угла разрыва на 0,5-1,0 см со стороны слизистой влагалищной части шейки матки. Зашивают разрьш непрерьшным мьш1ечно-мьш1ечным П-образным швом до нижнего края разрыва . П-образные швы накладашаются с интервалом 0,5 см. На оставшуюся натянутую нить надевают пружину, между нижними ее кольцами закрепляют нить и прижимают пружину к месту последнего выкола на наружном зеве шейки матки . Концы оставшихся нитей отрезают на уровне входа влагалища. По мере формирования послеродовой шейки матки на 3-4 сут после родов происходит растяжение пружины до полного выпрямления, что способствует натяжению нити в шейке матки, чем и обеспечивается функциональная активность шва. Для снятия шва на 4 сут развязьтают петлю, натягивая нить , и отрезают ее у верхнего угла раны, а затем за длинный конец нити, находящийся у наружного зева, в ытягивают и удаляют вместе с пружиной. Изобретение позволяет уменьшить возможные осложнения путем обеспечения заживления первичным натяжением за счет создания пружиной и натянутой нитью функционально-активного состояния шва. S (Л 4 OD 00 to О5

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

; СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4141191/28-14. (22) 31.10.86 (46) 23,11.88, Бюл. У 43 (7l) Центральный институт усовершенствования врачей (72) Л.ПаБакулева, А.АаНестерова и И.ВтГагоидзе (53) 618.!4(088.8) (56) Добровольская В.А, Ближайшие и отдаленные последствия разрывов шейки матки в родах. Дис, канд. мед. наук, Омск, 1978в (54) СПОСОБ ЛВ НИ!! PA3PblBOB IEAKH

МАТКИ (57) Изобретение относится к медицине, касается акушерства и гинеко.логии. Цель изобретения — снижение числа осложнений. После соответствующей обработки наружных половых органов в асептических условиях в зерка1 лах обнажают шейку матки и захватывают зажимами. Шейку несколько натягивают вниз и в противоположную сторону разрыва, после чего приступают к зашиванию разрыва шейки матки, При зашивании используется хромированный кетгут N - 3 и изогнутая иголка М 4 длиной 25-30 см, Отступая на

8-10 см от конца нити завязывают узел в виде петли, а на другой длинный конец надевают иголку. Первый вкол

„„Я0„„1438726 А1 производят выше угла разрыва на

0,5-1,0 см со стороны слизистой влагалищной части шейки матки. Зашивают разрыв непрерывным мышечно-мышечным

П-образным швом до нижнего края разрыва. П-образные швы накладываются с интервалом 0,5 см. На оставшуюся натянутую нить надевают пружину, между нижними ее кольцами закрепляют нить и прижимают пружину к месту последнего выкола на наружном зеве шейки матки. Концы оставшихся нитей отрезают на уровне входа влагалища, По мере формирования послеродовой шейки матки на 3-4 сут после родов происходит растяжение пружины до полного сс выпрямления, что способствует натяжению нити в шейке матки, чем и обеспачиваатоя функциональная "активность" шва. Для снятия шва на 4 сут развязывают петлю, натягивая нить и отрезают ее у верхнего угла. раны, а затем за длинный конец нити, находящийся у наружного зева, вытягивают " и удаляют вместе с пружиной. Изоб- CQ ретение позволяет уменьшить возможные QO осложнения путем обеспечения заживления первичным натяжением за счет (Я создания пружиной и натянутой нитью Я функционально-активного состояния шва.

1438726

Формула изобретения

Составитель Л. Пурьппева

Техред M.Дидык Корректор С. Шекмар

Редактор Н, Тупица

Заказ 5987/5

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, R-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие„ .-. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Цель изобретения — снижение числа, осложнений.

Способ осуществляют следующим образом, Больной после обработки наружных половых органов в асептических условиях в зеркалах обнажают шейку матки и захватывают зажимами. Шейку несколько натягивают вниз в противоположную сторону разрыва, после чего ,приступают к зашиванию разрыва шейки матки. При зашивании используется хромированный кетгут У 3 и изогну( тая игла и 4. Кетгут берут длиной ,25-30 см. Отступая на 8-10 см от кон-! ,ца. нити завязывают узел в виде пет( ли, а на другой длинный конец на- 20 девают иглу. Первый вкол производят вьппе угла разрыва на 0,5-1,0 см со стороны слизистой влагалищной части шейки матки, иглу продвигают до сере, дины мышечного слоя и продолжают 25 зашивание разрыва непрерывно мышечно-мышечным П-образным швом до нижнего края разрыва. П-образные швы ( накладываются с интервалом 0,5 см.

Последний выкал производят со сторо- 30 ,ны слизистой в области наружного зеваа шейки, н а о с тавшуюс я нить наде;вают пружину, между нижними кольца;ми пружины закрепляют нить, а пру, жину сжимают в направлении шейки. По мере формирования и укорачивания .послеродовой шейки матки на 3-4-е сутки после родов происхоцит растяФ жение пружины до полного выпрямления.

На 4-е сутки развязывают петлю, натягивая нить, и отрезают ее у верхнего угла раны. Другой конец кити, находящийся у наружного зева, вытягивают и удаляют вместе с пружиной.

Пример. Родильница С., 27 лет, поступила в акушерско-гинекологическую клинику по поводу начала родовой деятельности при сроке

40 нед беременности. В раннем послеродовом периоде при профилактическом осмотре мягких родовых путей в зеркалах был обнаружен разрыв шейки матки ХХ степени.

Разрыв шейки матки ушили предлагаемым способом.

На 4-е сутки осмотрена шейка матки в зеркалах, пружина на шейке выпрямилась, рана зажила первичным натяжением — целость шейки матки вос-, становлена полностью. Пружина удалена вместе с нитью.

Способ лечения разрывов шейки матки путем наложения швов, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью снижения числа осложнений, накладывап;т непрерывный мьппечно-мьнпечный П "образный шов, на свободный конец нити надевают пружину, сжимают ее в направлении к наружному зеву шейки матки, затем закрепляют и после выпрям-, ления ее нить удаляют вместе с пружиной.