Способ томографии

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ, РЕСПУБЛИК дц 4 А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3989616/28-14 (22) 11. 12.85 (46) 28.02.89, Бюл, ¹ 8 (71) Челябинский государственный медицинский институт (72) Б.К. Шаров и M.È. Воронин (53) 616-073(088.8) (56) Вестник рентгенологии и радиологии, 1970, №- 3, с. 57-60. (54) СПОСОБ ТОИОГРАФИИ (57) Изобретение относится к рентгенодиагностике. Цель изобретения—

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенодиагностике.

Целью изобретения является снижение лучевой нагрузки.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного помещают на томографический стол перпендикулярно направлению движения рентгеновской трубки, используя для этой цели приставной столик, В кассетодержатель, предназначенный для крепления кассет под углом, устанавливают симультанную кассету, содержащую две пленки, под углом, противоположным преимущественному направлению хода исследуемого обра-, зования, например .трахеи и ее бифуркации.

При закреплении симультанной кассеты под углом оа верхний обрез первой к рентгеновской трубке пленки устанавливают в плоскости, высота

„„SU„„1461408 A i снижение лучевой нагрузки. Глубину .залегания объекта определяют относительно оси вращения томографа, установленной на его стойке, производя коррекцию после первого тура томографии в сторону уменьшения на величину, равную произведению синуса угла наклона кассеты на среднее расстояние от верхнего края пленки до четкой части полученного изображения. Затем проводят второй тур наклонной томографии в оптимальной плоскости

2 которой известна и зафиксирована на стойке томографа.

При прохождении рентгеновских лучей, расходящихся под известным углом Ч", через вытянутый в длину (удлиненный) объект исследования и рентгеновские пленки на последних возникает сдвиг изображений и, Проводят томографию. После фотообработки получают две томограммы, на которых находят изображение пересечения вытянутого в длину (удлиненного) образования, например трахеи, с пленкой в виде фигуры эллипса, с четкими контурами в месте малого диаметра эллипса.

Определяют в сантиметрах и долях сантиметра сдвиг и томографических изображений на 1 и 2-й пленках относительно друг друга (измерение осуществляют с помощью штангенциркуля), значение tg Cg, а затем значение выражения

1461408 и-tg Q .

Находят величину угла (3

are tg — — — — - o4 п-tg ( определяя тем самым угол наклона вытянутого в длину (удлиненного) образования, например трахеи.

Измеряют среднее расстояние от верхних обрезов первой и второй пленок до четкой части полученного изображения.

Полученное среднее расстояние умножают на синус угла наклона кассеты . На полученное значение уменьшают высоту, установленную до проведения первого тура топографии на стойке томографа (т.е. повторно устанавливают на стойке томографа уровень среза), Затем, не изменяя положения больного, кассету ставят под известным углом Р параллельно плоскости осе-. вого сечения вытянутого в длину (удлиненного) образования и прово-! дят второй тур томографии в оптимальном слое.

Способ .иллюстрируется следующими примерами.

Пример . Томография фантома — двух пластиковых трубок разного диаметра, залитых в парафин, на пленке форматом 13м18 см.

До 1-ro тура томографии на стойке томографа с указателем глубины слоя устанавливают 10 см, т.е. заведомо выше, чем залегает томографический объект.

После 1-ro тура томографии изображение трубки большего диаметра сдвинуто относительно верхнего края первой и второй пленок на 3,0 см.

Угол расхождения .R-лучей равен

12,8 . Угол наклона кассеты d о

12,8 (кассету устанавливают в направлении, противоположном наклону фантома).

В соответствии с заявленным способом по формуле

= arctg— и tgQ определяют угол Р;

1 = are tg — — — -ох — 1 2, 8

3-tg 12,б

arctg — — — — — 12,8

3-0,227

= arctg 0,3606 — 12,8 = 19,8

12,8 = 7, Расстояние от верхнего края пленки до четкой части изображения большей трубки на 1-й пленке — 11 см, на 2-й — 8 см. Среднее расстояние:

11+8

10 †«2 в = 9,5 см; Определяют поправку на положение оси вращения системы томографа:

sin< = 9,5 см i sin 12,8 9,5> l5 О, 2215 = 2, 10427 2 см.

Повторно устанавливают на стойке томографа уровень среза, внося поправку: 10-2 = 8 см.

Кассету закрепляют под углом о

20 P = 7 в соответствии с наклоном фантома (т.е, параллельно наклону фантома).

Проводят 2-й тур томографии и по.-. лучают томограмму фантома в плоскос25 ти осевого сечения (оптимальный слой).

Пример 2. Больная поступила

B городской противотуберкулезный

30 диспансер с диагнозом: правосторонняя нижнедолевая пневмония. Оперирована по поводу бронхоэктазов верхней доли левого легкого.

Заболела остро. Жалобы на кашель

Ф общую слабость, головную боль.

35 Объективно; в легких дыхание ослаблено, справа крепитация в нижних отделах. Анализ крови: лейкоциты

1i,4 10 /л, эозинофилы 3, палочко9 ядерные нейтрофилы 6, сегментоядер40 ные 39, лимфоциты 46, моноциты 6.

На обзорной рентгенограмме определялась пневмоническая инфильтрация, расширение корней легких, малая их структурность, особенно

45 правого корня легкого.

Для изучения корней легких проводят томографию.

Выбирают поперечное направление размазывания, т.е. больную укладыва50 ют перпендикулярно столу томографа.

Кассету, содержащую 2 пленки на расстоянии в 1 см, устанавливают под углом 12 8,,причем нижний край кассеты располагают с головной сто-

55 роны пациента. Таким образом, устанавливают кассету в направлении, противоположном основному направлению томографируемых трахеи и бронхов.

6 крови: эритроциты 4,7 10 л, гемоглобин 170 г/л. Ц.П. 1, 1, лейкоциты

7,5 10 л, базофилы 3, эозинофилы .

3, палочкоядерные нейтрофилы 4, сегментоядерные 61, лимфоциты 21, моноциты 8, СОЭ 22 мм/ч.

На обзорной рентгенограмме корни

Г легких расширены, малоструктурны.

Для уточнения состояния главных бронхов, трахеи проводят томографию. После 1-ro тура изображение четкой части трахеи, бронхов сдвинуто на

1,6 см.

15 До томографии на стойке устанавливают -высоту 12 см. Кассету, содержащую две пленки, наклоняют под углом 18

По формуле определяют угол наклона трахеи и бронхов:

461408

9+68 — — - — =79

35 умножают на 14,1, определяют поправку на положение оси вращения системы томографа:

7,9 ° sin !4,1 = 0„2436 ° 7,9

1,9 см. 40

Полученное значение поправки

1,9 см вычитают из прежней высоты

11 см и устанавливают на стойке то мографа 9,1 см.

Проводят 2-й тур томографии, ие 4ч изменяя положения больной. Получают четкое изображение трахеи, бифурка". ции, правого главного, промежуточного бронхов и сегментарных ветвей в оптимальном слое. 50

Пример 3. Больной поступил в хирургическое отделение противотуберкулезного диспансера с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого с распадом.

Отмечались частые воспаления легких. Жалобы на кашель с мокротой, колющие боли в левом боку. Анализ ных условиях.

Высоту на стойке томографа устанавливают 11 см.

После 1-ro тура томографии полу- . чают две томограммы, на которых видна картина пересечения наклонных выделяемых слоев с трахеей и бронхами.

Изображения на верхней (1-й) и нижней (2-й) пленках сдвинуты на 2,2 см.

По формуле вычисляют значение угла наклона образования — трахеи и бронхов:

0

= arctg — — — — - — — 12 8

Sо э

1 о

arctg — — — — — — 12 8 =

2,2-0,227

В о ь

arctg 0,5068 — 12,8 = 26,9

12,8 = 14,1

Выбирают кассету форматом 18" 24 см и закрепляют ее под углом

14 1 таким образом, чтобы нижний край кассеты был с каудальной стороны, т.е. располагался в одном направлении с трахеей и бронхами.

Определяют расстояние до четкой части иэображения от верхнего образца 1-й пленки (верхней) — 9 см и аналогично 2-й пленки (нижней) — 6,8 см. (Среднюю величину этих значений

1=arctg — — — — — —, — 18

n-tg 12,8

1 о

arctg — — — — — — 18

1,6-0,227 о о о о

= arctg 0,7284 — 18 = 36 -18 = 18. !

Среднее расстояние до четкой части изображения от верхних обрезов пленок равно 10, 2 см.

Поправка равна: 10,2 см.sin 18 =

10,2 0,309 = 3,15 см - 3,2 см.

Из установленной первоначально высоты слоя вычитают поправку:

12 см — 3,2 см = 8,8 см, устанавливают полученное значение на стойке томографа. Кассету закрепляют в друо гом направлении,под углом (3 = 18

Проводят 2-й тур томографии и получают оптимальное изображение трахеи и бронхов.

Предложенный способ позволяет более точно определять угол наклона и глубину залегания вытянутых в длину объектов, обеспечивает точное попадание в оптимальный слой плоскости осевого сечения и выявление патологических изменений в оптимальформула и з о б р е т е н и я

Способ томографии путем определения уровня среза, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижение лучевой нагрузки, симультанную кассету с двумя пленками устанавливают под углом eL,, направленным

461408

8 уровень оптимального томографического среза исследуемого образования определяют как разность его первона5 чального значения и величины произведения среднего расстояния от верхнего края пленки до четкой части полученного изображения на синус угла наклона кассеты и кассету располагают параллельно. плоскости осевого сечения вытянутого в.длину образования под установленным углом наклона плоскости осевого сечения образования. противоположно углу наклона образования, и по сдвигу полученных изображений определяют угол наклона плоскости осевого сечения образования по формуле

1 !

p arctg ††. — - oL и-tgq ! !

; где - угол расхождения рентгеновских лучей;

n — сдвиг изображения, Составитель Н.Пецко

Техред Л.Сердюкова.

Редактор А.Маковская

Корректор В.Романенко

Заказ 619/2 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101