Способ лечения синуитов

 

Изобретение относится к оториноларингологии . Цель изобретения - сокращение сроков лечения синуитов. После анестезии производят пункцию пораженной околоносовой пазухи, удаляют свободное патологическое содержимое, промывают раствором перекиси водорода и марганцевокислого калия, вводят антибиотики в составе водного раствора метил целлюлозы в объеме, не превышающем 1/3 объема околоносовой пазухи , проводят эмульгирование раствора, находящегося в пазухе, повторное вспенивание проводят 4-5 раз в сутки через равные промежутки времени в течение 4-6 дней. Способ обеспечивает эффективное и простое проведение локальной оксигенотерапии, время проведения лечебной процедуры сокращается с 40-60 мин и более до 7-10 мин. Осложнений нет. У всех больных нормализуется температура тела, прекращаются головные боли, сокращаются сроки лечения на 1-2 дня. «

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4093642/28-14 (22) 26.05.86 (46) 07.03.89. Бюл. № 9 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А. А. Богомольца (72) Ю. В. Митин, Ф. А. Тышко и Ю. И. Гладуш (53) 616.216.1 (088.8) (56) Единак Е. Н. и др. Сочетание применения антибиотиков и нормобарической оксигинации при гайморитах. — Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1981, № 2, с. 56 — 60. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНУИТОВ (57) Изобретение относится к оториноларингологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения синуитов. После анестезии производят пункцию пораженной око1

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения острых и хронических заболеваний, воспалительных заболеваний околоносовой пазухи.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет гипероксии пораженной пазухи в процессе окисления используемых в ее

llpoMblBdHHH кислородопродуцирующих антисептиков с пролонгированием лечебного действия путем использования антибактериальной эмульсии кислорода, образуемой при вспенивании кислородом.

Способ осуществляют следующим образом.

После местной аппликационной анестезии раствором дикаина (1 — 3%) или инфильтрационной анестезии раствором новокаина (0,5 — 1%) производят пункцию пораженной околоносовой пазухи по общепринятой методике, после чего дренируют ее тефлоновой трубкой, внутренний диаметр коÄÄSUÄÄ 1463244 А1 лоносовой пазухи, удаляют свободное патологическое содержимое, промывают раствором перекиси водорода и марганцевокислого калия, вводят антибиотики в составе водного раствора метилцеллюлозы в объеме, не превышающем 1/3 объема околоносовой пазухи, проводят эмульгирование раствора, находящегося в пазухе, повторное вспенивание проводят 4 — 5 раз в сутки через равные промежутки времени в течение 4 — 6 дней.

Способ обеспечивает эффективное и простое проведение локальной оксигенотерапии, время проведения лечебной процедуры сокращается с 40 — 60 мин и более до 7 — 10 мин.

Осложнений нет. У всех больных нормализуется температура тела, прекращаются головные боли, сокращаются сроки лечения на 1 — 2 дня.

2 торой не менее 2 мм. Подсоединив к дренажной трубке шприц, удаляют свободное патологическое содержимое отсасыванием.

Далее начинают промывание околоносовой пазухи поочередно порциями (по 10 мл) растворов перекиси водорода (1 — 3%) и марганцевокислого калия (0,1 — 0,3%). Происходит реакция с выделением кислорода.

Больной ощущает в пазухе приятное тепло и хлопанье лопающихся пузырей кислорода.

Из пазухи патологическое содержимое вымывается в составе пены серо-белого цвета.

Всего используется при промывании одной пазухи по 30 — 40 мл каждого раствора. Промывание завершают нагнетанием раствора марганцевокислого калия для у".."ления остатков образовавшейся пены до вымывания чистого раствора, после чего остатки последнего удаляют отсасыванием. Далее в пазуху вводят антибиотики (например, пенициллин 10000 ед в 1 мл, стрептомицин

3000 мкг в 1 мл) в составе водного (1,5—

1463244

Формула изобретения

2 5Я) раствора метилцеллюлозы в объеме, н превышающем 1/3 объема околоносовой п зухи. Дренажную трубку посредством гибк го шланга соединяют с миниатюрным баллоном аппарата «Здоровье» и, подавая кислород, проводят эмульгирование раствора, находящегося в пазухе, в течение 1 — 2 мин.

Повторное вспенивание проводится 4 — 5 раз в сутки через равные промежутки времени.

Всего курс лечения составляет 4 — 6 дней. критериями эффективности способа являк)тся нормализация температуры тела, прекращение головных болей, выделений из ноф, затруднения носового дыхания, отсутствие экссудата в пораженной пазухе при

KIDHTpoJlbHoM промывании. Указанные призн1аки обычно нормализуются полностью к заI в1ершению курса лечения — 5 — 6 дней.

Пример. Больная находилась в ЛОР-клин1ике с диагнозом: хронический правосторонний гнойный гайморит. Болеет в течение нескольких лет. Отмечает постоянную заложенность носа справа, периодические гнойные выделения из правой половины носа, в1озникающие на фоне появления го.повной боли и повышения температуры тела. Заболевание сопровождается частыми обострениями, возникающими после минимального переохлаждения. Последнее обострение длится в течение 4 дней, сопровождается с)4льной болью в области верхнечелюстной показухи справа, повышением температуры тела до 39,1 С. При поступлении проведена диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи справа — обьем пазухи 6 мл, из нее получено 3 мл зловонного гноя, промывная жидкость вымывается с применением значительного усиления в связи с резким

Нарушением функции выводного отверстия.

Назначено лечение: сульфадиметоксин, глюконат Са, димедрол в общепринятых дозировках, сосудосуживающие капли в нос. Гемпература тела снизилась до 37,8 С. Через день пункция пораженной пазухи повторена — положительной динамики нет.

Назначена локальная оксигенотерапия. Под местной аппликационной анестезией 2 /-ным раствором дикаина правая верхнечелюстная пазуха дренирована тефлоновой трубкой дЛиной 7 см и шириной 0,2 см. Подсоединив к дренажной трубке шприц, отсасыванием удалено 2 мл зловонного гноя. Далее в шприц набрано 10 мл марганцевокислого калия (О,ЗЯ) и введено в пазуху, после чего введено 10 мл перекиси водорода (ЗЯ ).

15ольная отмечает в пазухе приятное тепло.

Из полости носа поступает промывная жидкость в виде серой пены с хлопьями гноя.

Всего для промывания использовано по

40 мл каждого раствора. Далее, уложив голову больной на пораженную сторону, в пазуху введено 2 мл 1,5 (-ного водного раствора метилцеллюлозы, в котором содержится 20000 Ед пенициллина и 6000 мкг стрептомицина. Соединив дренажную трубку с баллоном аппарата «Здоровье», в пазуху в течение 2 мин нагнетали кислород.

1О

Повторные вспенивания в течение такого же времени повторяли еще трижды в течение суток через равные промежутки времени. Курс лечения составил 5 дней. На следующий день от начала лечения нормализовалась температура тела, еще через два дня

15 исчезли головные боли и патологические выделения из носа, через четыре дня от первого сеанса объективные признаки болезни отсутствовали. При контрольном промывании пазухи — объем 10 мл, патологического содержимого нет. Осмотрена через 3 мес.

20 жалоб нет, объективно — патологии околоносовых пазух не определяется, обострения болезни не повторялись.

Использование предлагаемого способа обеспечивает эффективное и простое прове25 дение локальной оксигенотерапии в лечении синуитов за счет оптимального режима оксигенации, в том числе у больных со значительным нарушением функции выводного отверстия околоносовой пазухи. Время проведения лечебной процедуры сокращено с

З0 40- — 60 мин и более до 7 — 10 мин. Способ использован в качестве основного лечебного метода при лечении 4 больных острым и ? больных хроническим экссудативным синуитом, находящихся на стационарном лечении в ЛОР-клинике. Осложнений не было. У всех

35 больных нормализуется температура тела, прекращаются головные боли, выделения из носа, устраняется затруднение носового дыхания, отсутствует экссудат в пораженной пазухе к 5 — 6 дню от начала лечения, что со40 кращает сроки лечения на 1 — 2 дня.

Способ лечения синуитов путем пункции околоносовой пазухи, ее промывания и уда45 ления патологического содержимого, введения антибиотиков и кислорода, отличаюи4ийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, гипероксию осуществляют введением кислородопродуцирующих антисептиков, а антибиотики вводят с водным раствором

50 метилцеллюлозы с заполнением околоносовой пазухи в количестве не более 1/3 ее объема.

Составитель Д. Пецко

Редактор Н. Тупица Текред И. Верес Корректор М. Самборская

Заказ 623!6 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Рву гцская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Г1атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101