Способ гастрэктомии

 

Изобретение предотвраш,ает демпингсиндром, рефлюкс-эзофагит и оптимизирует процесс пишеварения. После гастрэктомии формируют пишеводно-кишечный анастомоз «конец в бок с межкишечным соустьем. На отводящей кишке создают два изоперистальтических инвагинационных клапана , один - на 15-20 см дистальнее энтеро-энтероанастомоза, другой - на 5- 10 см проксимальнее последнего. Клапан формируют тремя симметричными П-образными швами с расстоянием между выколами по оси кишки около 5 см. После затягивания П-образных швов накладывают серо-серозные швы. Способ позволяет создать оптимальные условия соблюдения пишеварительного графика более простым и безопасным способом, что сокращает время операции , делает ее доступной широкому кругу хирургов, ограничивает противопоказа ния. S

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я0„„1463239 А1 аи 4 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4021029/28-14 (22) 10.02.86 (46) 07.03.89. Бюл. № 9 (71) Челябинский государственныи медицинский институт (72) Э. Г. Цейликман (53) 616.33-089.87 (088.8) (56) Шалимов А. А., Полупан В. Н. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.— N., 1975, с. 90 — 94.

Шалимов А. А., Саенко В. Ф. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. — Киев, 1972, с. 97 — 100. (54) СПОСОБ ГАСТРЭКТОМИИ (57) Изобретение предотвращает демпингсиндром, рефлюкс-эзофагит и оптимизирует процесс пищеварения. После гастрэктомии

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии желудка, и может быть использовано при гастрэктомии.

Целью изобретения является предотвра. шение демпинг-синдрома, рефлюкс-эзофагита и оптимизация процесса пищеварения, что достигается наложением инвагинационных клапанов на отводящей петле пищеводно-кишечного анастомоза выше и ниже межкишечного соустья.

Способ осуществляют следующим образом.

Формируют пищеводно-кишечный анастомоз, с помощью межкишечного соустья соединяют приводящую и отводящую кишки.

На отводящую кишку на 15 — 20 см ди.стальнее энтеро-энтероанастомоза накладывают три симметричных П-образных шва с расстоянием между выколами по оси кишечника около 5 см, затягивают П-образные швы и создают инвагинационный клапан в изоперистальтическом направлении, который укрепляют дополнительными серозформируют пищеводно-кишечный анастомоз

«конец в бок» с межкишечным соустьем.

На отводящей кишке создают два изоперистальтических инвагинационных клапана, один — на 15 — 20 см дистальнее энтеро-энтероанастомоза, другой — на 5—

10 см п рокси мал ьнее последнего. Клап а н формируют тремя симметричными П-образными швами с расстоянием между выколами по оси кишки около 5 см. После затягивани я П-образных швов накладывают серо-серозные швы. Способ позволяет создать оптимальные условия соблюдения пищеварительного графика более простым и безопасным способом, что сокращает время операции, делает ее доступной широкому кругу хирургов, ограничивает противопоказания.

2 но-мышечными швами. Второй клапан формируют на отводящей кишке проксимальнее межкишечного анастомоза на 5 — 10 см.

Пример. Больному Ф., 52 лет, проведена гастрэктомия. Сформирован пнщеводно-кишечный анастомоз, межкишечный анастомоз по Брауну. Сформированы инвагинационные клапаны в отводящей петле на 8 см проксимальнее Брауновского анастомоза и на

15 см дистальнее его. Послеоперационное течение гладкое. Через 2 недели объем пищи. съеденной в один прием, достигал

500,0 см . При рентгенологическом контроле пищеводно-кишечный анастомоз свободно проходим. Имеется умеренное расширение отводящей петли с газовым пузырем.

Перед инвагинатом барий задерживается

7 мин, а затем медленно, порционно эвакуируется в дистальные отделы, которые он заполняет до следующего инвагината в течение 15 — 20 мин.

Больной осмотрен через полтора часа— определяются участки компенсаторно расши1463239

Формула изобретения

Составитель И. Комаров

Редактор И. Шулла Текред И. Верее Корректор Л. Патай

Заказ 612/5 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 з ре11ных кишечных петель с уровнями бария по типу резервуаров. Через 3 ч контраст равномерно распределен по петлям тонкого кишечника. Больной осмотрен спустя 2 мес.

Состояние удовлетворительное. Явлений демпинг-синдрома, регургитации, рефлюкс-эзофагита не отмечает. Прибавил в весе 3 кг.

Использование предлагаемого способа позволяет предотвратить демпинг-синдром и рефлюкс-эзофагит, создать оптимальные условия для соблюдения пищеварительного графика более простым и безопасным способом, чт1з сокращает время операции, делает ее доступной широкому кругу хирургов, ограничиваетт противопоказания.

Способ рекомендован в хирургическую практику.

Способ гастрэктомии, включающий наложение пищеводно-кишечного анастомоза с межкишечным соустьем, отличающийся тем, что, с целью предотвращения демпингсиндрома, рефлюкс-эзофагита и оптимизации процесса пищеварения, на отводящей петле выше и ниже межкишечного соустья формируют изоперистал ьтические инвагинационные клапаны.