Способ пластики сухожилий глубоких сгибателей пальцев

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии при пластике сухожилий глубоких сгибателей пальцев. С целью обеспечения ранних движений в послеоперационном периоде за счет предупреждения прорезывания сухожильной ткани замещают дефект сухожилия аутотрансплантатом, а фиксацию дистального конца сухожилия к ногтевой фаланге осуществляют съемным швом, проведенным через сухожилия с оставлением свободного конца, который подшивают к мягким тканям.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4304719/28-!4 (22) 08.09.87 (46) 07.09.89. Ьюл. ¹ 33 (71) Казанскии госуларствснный институт у сонеp<>>«нстнона ни я врачс и им. В. И тЛ <нина (72) И. Б..Чикх сев (53 ) 61 6. 7 -089 (088. 8 ) (56) Ьойчев Б и лр. Х<>рхргия кисти и пальцев — -София, 1971, с. 56 57. (54) СIIO(ОБ IIЛАСТИКИ СУХОЖИЛИГ1

ГЛ ЬОКИX (.ГИБАТБЛFй ПАЛЬЦББ

Изобретение относится к медицине, а именно к травма(ологии и ортопедии при п.настике сухожилий iлхбоких сгибателей пальцен.

Цсльк> изобрет< ния является обеспечение ранних движений в послеоперационном периоде за счет предупреждения прорезывания сухожильной ткани.

Способ осушествляк>т следуюгцим образом.

Под внутривенным обезболиванием новокаином разрезом на боковой поверхности пальца при одномоментной свободной аутопластике сухожилия сгибателя, когда сохранено сухожильно(нлагалиц>е, конец сухокильного транс>l.là><òàòà после проведения с го во влагалише прошивают снимаемым швом типа Беннеля (модификация С. И. Дегтяревой ), отступя на 1 сМ от дистального конца трансплантата. Шилом через ногаевуlo фаланг>, проделывают канал с выходом к основаник> ногтеной пластинки пальца и снимаемый пюв, прон« >«нный трансоссально через ногтевую фалангу. фиксируют на марлевом шарике. Свободный конец сухожиlbного трансплантата н пределах мякоти па lhца прошивают узловатым швом, накладываемым на кожную рану ногтевой фаланги.

Подобным же образом трансоссально фик„„Я0„„1505523 А 1

2 (57) Изобрет«ние относится к медицин«, а именно к травматологии и ортопедии пл; тике сухожилий <,ló(>(»(è . сгибзт(л«й пальш в. (, цельк> обеспечения раин:«ни ж(чп<;(в послеопср >ционном периоде з;> с <«. предупреждения прорезывания ухожильнои ткани намешают дефект сухо килия аут<>трансплантатом, а фиксацию дистальн<>го конца суx(>ihHë èÿ к ногтевой фала н («осу ше«1вляют съемным швом, проьсл«иным через сухожилия с оставлением (воболного кон><З>,.который подшивак т к мягким тканям сируют ди«тальный конец сх. ожl»ьн(<о трансплантата к ногтевой фалан<«при,(нуiэтапной тендопластике. Hd обла ть кожнь<х швов накладывают асептическую повязку, на оперированный и;>лец — тыльную гипс(н1к> л(>нгету в средне-физиологическом пол(>женин сроком на 3 недели. !(а 2 3-й лень после операции больной само(тоятельно проводит активную лечебн> ю гимнастику в пределах лонгеты на сгибание. Послс снятия кожных швов гипсовую лонг«ту н:> лень снимак>т (для более активной л<- l(б>ной гим><астики). Через 3 ><едели сним(>с>мый <пон удаляк>т.

Пример. Ьольной К., 1()6!) г. р. п<>ступи.> с диагнозом: травматическое повреждение

«l иб;>телей 3 п. леной кисти н критичсской зоне 7-месячной данности

l2 мая 1987 г. оперирован; ахтопл(>(гика глубокого сгибателя 3 п. левой кисти Il(>, Ióáрону за счет c>а <онной мышцы. (ухожильный трансплантаг к ногтевой фаланге 3 п. фиксирован трансоссально удаляемым швом по преллагаемому (пособу С 13 мая 1987 г. после проведенной перевязки начаты активные движения в межфаланговых суставах пальца на сгиба нис в пределах лонгеты. Рана зажила первичным натяжением. Через 2 недели после операции

1505523

Составитель A. С ко рогл я до в

Редактор С. Пекарь Техред И. Верес Корректор М. Пожо

Заказ 5294!4 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4, 5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, Ул. Гагарина, !0! начаты более активные сгибательные движения в суставах пальца без лонгеты. К трем неделям со дня операции получен хороший объем движений в суставах оперированного пальца и снимаемый шов удален.

Формула изобретения

Способ пластики сухожилий глубоких сгибателей пальцев путем замешения дефекта аутотрансплантатом с фиксацией конца сухожилия съемным швом к ногтевой фаланге, отличающийся тем, что, с целью обеспечения ранних движений в послеоперацион5 ном периоде за счет предупреждения прорезывания сухожильной ткани, шов накладывают с оставлением свободного конца сухожилия, который фиксируют к мягким тканям.