Способ дифференциальной диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита и гистиоцитоза "х

 

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии и пульмонологии, и может быть использовано в клинике при дифференциальной диагностике идиопатического фиброзирующего альвеолита и гистиоцитоза "Х". Цель изобретения - снижение травматичности и сокращение сроков диагностики. В периферической крови больного определяют одновременно с помощью теста спонтанного розеткообразования общее число Т-лимфоцитов и (Е-РОК) и количество термостабильных Т-лимфоцитов Етс-РОК после инкубации клеток при 37°С в течение 60 мин. Определяют соотношение Етс-РОК:Е-РОК и при величине его, равном 0,3 и более, диагностируют идиопатический фиброзирующий альвеолит, а при менее 0,3-гистиоцитоз "Х".

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) a(1 e G 0 1 N 3 3 /5 3

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

{21) 4213457/28-14 (22) 19. 03. 87 (46) 07. 10.89. Бюл. Р 37 (71) Киевский научно-исследовательский институт фтизиатрии и пульмонологии им, акад. Ф.Г. Яновского (72) С.И. Гончарова, Е.Ф. Чернушенко, Л.С. Когосова, О.P. Панасюкова, Т.И. Беляновская и Л.В. Кузнецова (53) 615,375(088. 8)

{56) Путов Н.В., Илькович М.N. Фиброзирующие альвеолиты. Л.: Медицина, 1986, с . 62-63 . (54) .СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИД10ПАТИЧЕСКОГО ФИБРОЗИРУЮЦ1ЕГО

АЛЬВЕОЛИТА И ГИСТИОЦИТОЗА "Х" (57) Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии и пульмоИзобретение относится к медицине, а именно к иммунологии и пульмонологии, и может быть использовано в клинической практике при дифференциальной диагностике идиопатического фиб— розирующего альвеолита (ИФА) и гистиоцитоза "Х".

Целью изобретения является снижение травмати-IHocTH H roK a eHHe cpo ков диагностики.

Способ выполняется следующим образом.

Определяют сначала общее число Тлимфоцитов в тесте спонтанного розеткообразования (Е-FOK). Смешивают в пробирке 0,2 мл суспензии лимфоцитов (Зх10 клеток), 0,25 мп суспензии эритроцитов барана (трижды отмы2 нологии, и может быть использовано в клинике при дифференциальной диагностике идиопатического фиброзирующего альвеолита и гистиоцитоза "Х".

Цель изобретения — снижение травматичности и сокращение сроков диагностики. В периферической крови больного определяют одновременно с помощью теста спонтанного розеткообразования общее число Т-лимфоцитов и (Е-РОК) и количество термостабильных Т-лимфоцитов Етс †Рпосле инкубации клеток . о при 37 С в течение 60 мин. Определяют соотношение Етс-РОК:Е-РОК и при величине его, равном 0,3 и более, диагностируют идиопатический фиброзиру(0- а щий альвеолит, а при менее 0,3 — гисЯ тиоцитоз Х тых и разведенных растворов Хэнкса до концентрации 10 м1) и 0 55 мл раствора Хэнкса. Пробирки центрифуги. руют 5 мин 200 g при комнатной температуре. Клетки ресуспендируют в течение минуты осторожным встряхиванием. После инкубациичри +4 С в течение часа проводят считывание реакции

;в камере Горяева, каждую пробирку считают дважды по 3000 лимфоцитов.

Розетки и лимфоциты считают отдельно и высчитывают число розеток на 1000 лимфоцитов, Розеткой считают агглютинацию более трех эритроцитов вокруг одного лимфоцита.

Далее определяют количество термостабильных Т-лимфоцитов. Для этого отдельную пробирку смеси лимфоцитов

Ф о р м ул а и з о б р е т е н и я

Составитель И, Башкаев

Техред Л,Олийнык Корректор С. Черни

Редактор Н, Бобкова Заказ 6076/46 с, ВНИИПИ Государственного

113035, Тираж 789

Подпис но е комитета па изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101

3 1513404 и эритроцитов барана после центрифугирования 5 мин х 200g при комнатной температуре смесь помещают в термастат на 60 мин при 3! С, после чего производят подсчет числа розеток, ЕтсРОК, Вычисляют соотношение

Етс-POK

Š— РОК 1О

При отношении, равном 0,3 и более, диагностируют идиопатический фиброзирующий альвеолит, а при величине менее 0,3 диагностируют гистиоцитоз "Х", Пример 1. Больная К-ич, 48 лет, была госпитализирована в стационар с целью дифференциальной диагностики.

Предварительный диагноз — ИФА(?) гкс- 20 тиоцитоз "Х"(?).

При исследовании иммунологическом периферической крови были получены следующие данные: Е-POK 31,5%, Етс — 25

POK 10,0X Величина соотношения

Етс-РОК Е-POK равна 0,31. У больной был иммунологически диагностирован

ИФА, впоследствии подтвержденный клинически. 30

Пример 2. Больной В-ук, 63 лет, был госпитализирован в стационар с диссеминированным процессом неизвестной этиологии, гистиоцитоз

"Х" (?) .

При исследовании периферической крови получены следующие данные: ЕРОК 46Х, Етс-POK 1,0Х. Величина соотношения Етс- POKE-Р0К равна0,02, 40

У больного. был диагностирован гистиоцитоз "X

При последующем гистологическом исследовании бкоптана диагноз гистиоцитоза "X" был подтвержден.

Пример 3. Больной Г-ов, 27 лет, госпитализирован с дкссеминированным процессом в легких неясного генеза, гистиоцитоз "Х" (?). При исследовании периферической крови Е-РОК

47%, Етс-POK 13,57. Величина соотношения Етс-РОК к Е-POK составила 0,28.

У больного был диагностирован гисткоцитоз "Х". На основании дальнейшего развития клинической симптоматики, характерной для гистиоцитоза (несахарное мочекзнурение), диагноз бып подтвержден, а также верифицирован гис тологич ес ки, Таким образом, по сравнению с гистологическим методом диагностики

ИФА и гистиоцитоза "Х" предлагаемый

1способ менее травматичен, ибо вместо биоптата из ткани легкого пациента исследует периферическую венозную кровь и сокращает срок обследования бального с 4 сут до 4 ч, Способ дифференциальной диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита к гистиоцктоза "Х" путем исследования периферической крови, отличающийся тем,что,с целью ускорения способа, определяют в крови число термостабильных Т-лимфоцитов, общее число Т-лимфоцитов, величину их отношения и при отношении 0,3 и более диагностируют идиопатический фиброзирующий альвеолит, а при менее 0„3 диагностируют гистиоцктаз " "Х" .