Способ измерения остроты зрения мнимо слепого глаза

 

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - повышение точности. Для этого в способе измерения остроты зрения мнимо слепого глаза путем применения оптической призмы, установленной основанием в вертикальном меридиане, призму устанавливают перед здоровым глазом и демонстрируют в свободном поле ограниченное число изолированных тестов с заданными угловыми размерами, и по моментам возникновения различимых основного и дополнительного изображений определяют истинную остроту зрения.

СОЮЗ COBETCHHX

РЕСПУБЛИК (191 (Н) А1 (11 4 А 61 В 3/00

ВСЕСОЮЗгчй

ПМ6ЛК0- 1й;."яЧ6РЧ6

Р, 11ЩТi ° у, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ ния.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Г10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21 ) 44101 49/28-) 4 (22) 13, 04. 88 (46) 30.12.89. Бюл. У 48 (71) Киевский медицинский институт (72) Г.Д.Жабоедов и Р,Л.Скрипник (53) 617 .7 (088.8) (56) Руководство по глазным болезням, т. 1, 11., 1962, с. 163. (54) СПОСОБ ИЗ11ЕРЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

ИН1ИО СЛЕПОГО ГЛАЗА (57) Изобретение относится к офталь— мологии. Пель изобретения — повьщ еИзобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано во врачебно-трудовой экспертизе глазных заболеваний, в клинической практике для выявления аггравации и симуляции монокуляркой слепоты и в других случаях, когда при установлении остроты зрения нельзя полагаться на показания исследуемо го.

Пель изо, ретения - повышение точности.

Подставленная цель достигается тем, что, согласно предлагаемому способу призму устанавливают перед здоровым глазом основанием в вертикальном меридиане и демонстрируют в свободном поле ограниченное чаек.ло изолированных тест в с заданными угловыми ра."..мерами.

Способ иллюстрируется следующими приме рами.

П р и и е р 1 ° Больной К,24 лет.

Жалуе- ся на снижение зрения правого

2 ние точности. Для этого в способе измерения остроты зрения мнимо слепого глаза путем применения оптической призмы, установленной основанием в ве ртик альном ме ридиа не, и риэму уст анавливают перед здоровым глазом и де— монстрируют в свободном поле ограниченное число изолированных тестов с заданными угловыми размерами и по мо— ментам возникновения различимых основного и дополнительного иэображений определяют истинную остроту эреглаза, что, по его мнению, мешает выполнять ему работу водителя. Причиной слепо ты сч итаст получен ную год назад производственную травму правого глаза.

При проверке показал остроту зрения правого глаза — счет пальцев у лица -0,02, левоro -1,О. Объектив— но — рефракция обоих глаз эмметропическая.

При проведении иэвестчой пробы чтение оказалось затрудненным. Однако с помощью известной пробы не удалось ответить на вопрос о пригодности ис-.ëåäóåìîãî к во1кдению, поскольку истинная острота эречия не была BblHF лена. В связи с этим больному в проб

6,0 Д основанием кверху и на белый экран с помощью светопроекции предъяв— ляли изолированные тесты. Демонстра— цию тестов начинали с тестов с угловым размером равным 2,0 ед. остроты

) 531979

15 зрения. Узнавание знаков начиналось с предъявлс-ния тестов, соответствующих остроте зрения 1,0; при предъявлении . теста, равного остроте зрения

0,6, обнаружилось удвоение, Дополнительное иэображение появилось внизу от первого. Однако исследуемый не мог определить форму появившегося дополнительного изображения. 10

При дальнейшем увеличении теста исследуемый опознал возникшее дополнительное иэображение при угловом размере теста, соответствующем остроте зрения, равной 0,4, .

Заключение: у больного истинная острота зрения правого глаза — 1,0, левого — 0,4. Больной пригоден к вождению автомобиля.

П р и и е р 2. Больной И.32 лет.

Указывает на невозможность выполнения работы лекальщика ввиду, якобы, наступившего вследствие производственной травмы снижения зрения левого глаза. Из медицинской документации 25 является, что у больного действительно 2 года назад имела место контузия левого глаза. На правый глаз жалоб нет, хотя больной отмечает, что до травмы лучше видел левый глаз. Для решения вопроса î состоянии трудоспособности проведено предложенное исследование.

При определении остроты зрения обычным способом исследуемый показал

35 острот; зрения правого здорового глаза 0,7, не корр., а левого глаза движение руки у лица.

Рефракция правого глаза неправильная — астигматизм до 0,5 Д, левого 40 эмметропия.

При биомикроскопии на роговице правого глаза обнаружено небольшое помутнение в вице облачка. В лево « глазу изменений не выявлено.

Больном у в пробную очко вую оправу перед здоровым гла.-ом поместили призму силой 6,0 П основанием кверху и с помощью снетопроектора на экране pe— монстрировали изолированные тесты с расстояния 5 м от исследуемого. Гесты

50 демонстрировали в обратном порядке, начиная от самых мелких, детали которьм видны иод углом зрения в 2,0 ол., и т.д ° При предъявлении теста, соответствующего остроте зрения 1,5, исследуемый правипьно определил форму и количество знаков. При дальнейшей демонстрации все возрастающих в размерах тестов на знаке, соответствующем остроте зрения 0,8, появилось дополнительное неопознанное изображение, при дальнейшей демонстрации до— полнительное иэображение стало узнаваемым при демонстрации теста, соответствующего остроте зрения 0,7, Таким образом, правильное определенче знаков теста, соответствующих остроте зрения 1,5, осуществлялось мнимо слепым глазом, его острота зрения оказалась выше другого, здорового.глаза, на который больной не предъявляет жалоб. Это подтверждается тем, что при дальнейшем предъявлении тестов при их угловом размере, равном остроте зрения 0,7, стало

l опознанным дополнительное изображение.

Заключение: истинная острота зрения правого глаза 0,7, левого, мнимо слепого, глаза — 1,5. Больной симулирует монокулярную слепоту на левый глаз. Пригоден к выполнению прежней работы.

По сравнению с прототипом предлагаемым способ позволяет не только выявить симуляцию и аггравацию, но и определить остроту зрения мнимо сле«; ro глаза.

Формулаиэобретения

Способ измерения остроты зрения мнимо слепого глаза путем применения оптической призмы, установленной основанием в вертикальном меридиане, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, призму устанавливают перед здоровым глазом и демонстрируют в свободном поле ограниченное число изолированных те стов с заданными угловыми размерами и по моментам возникновения различимьм ос— новного и дополнительного иэображений определяют истинную остроту зре