Способ лечения деформаций нижней челюсти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Целью изобретения является сохранение физиологической активности жевательной мышцы. Поставленная цель достигается путем проведения межкортикальной остеотомии ветвей нижней челюсти с созданием контактных срезов в виде конгруэнтных поверхностей овальной формы, перемещения костных фрагментов и последующего остеосинтеза, при этом отслаивают сухожилие жевательной мышцы вместе с надкостницей и участком наружной кортикальной пластинки. Положительный эффект оценивается предупреждением осложнений и рецидивов аномалий прикуса.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (д 5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3492708/28-14 (22) 17.09.82 (46) 07.01.90. Бюл. № 1 (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова (72) В. Д. Архипов, P. И. Хуснутдинов и В. В. Егоров (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 664642, кл. А 61 В 17/00, 1979. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

- Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для хирургического исправления аномалий прикуса у взрослых людей при недоразвитии и черезмерном развитии нижней челюсти.

Цель изобретения — сохранение физиологической активности жевательной мышцы.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез длиной 3,5 — 4 см, окаймляющий угол, отступа от нижней челюсти на 1,5 — 2 0 см. Обнажают нижний край челюсти, в области которого скальпелем рассекают надкостницу. При помощи циркулярной пилы и зубоврачебной бормашины отделяют участок наружной кортикальной пластинки шириной 0,7 — 1,0 см по нижнему краю тела и угла челюсти на уровне прикрепления жевательной машины.

Измеряют циркулем расстояние между возникающим дефектом и костями среднего отдела лица, например, от переднего края дефекта и скуловой кости, а также между задним краем дефекта и скуловым отростком височной кости. Ориентиры на скуловой

„„SU„„1533658 А1

Целью изобретения является сохранение физиологической активности жевательной мышцы. Поставленная цель дос гигается путем проведения межкортикальной остеотомии ветвей нижней челюсти с созданием контактных срезов в виде конгруэнтных поверхностей овальной формы, перемещения костных фрагментов и последующего остеосинтеза, при этом отслаивают сухожилие жевательной мышцы вместе с надкостницей и участком наружной кортикальной пластинки. Положительный эффект оценивается предупреждением осложнений и рецидивов аномалий прикуса, кости и скуловом отростке височной кости наносят путем прокола кожи иглой. Эти ориентиры после перемещения среднего фрагмента до получения ортогнатического прикуса позволяют установить задний фрагмент челюсти, жевательную мышцу с участком кости в прежнее до остеотомии положение даже при условии применения миорелаксантов во время эндотрахсального наркоз».

Сухожилие жевательной мышцы вместе с надкостницей и участком кости отслаивают и смещают кверху, обнажая ветвь, угол и тела челюсти. При помощи фиссурного боря пересекают наружную кортикальную пластинку сверху вниз на уровне первого, второго лиомера, затем линия распила проходит по наружной косой линии, на 2-3 мм кзади от переднего края ветви челюсти.

Рассекают кость по нижнему краю тела и угла челюсти и на 2-3 мм кпереди от заднего края ветви. Внутреннюю кортнкальную пластинку пересекают вьппе ннжнечелюстного отверстия, после создания тоннеля между внутренней кортикальной пластинкой ветви и внутренней крыловидной мышцей tlo линии остеотомии, при этом рассекают lie

1533658

Формула изобретения

3 том же уровне передний и задний края ветви челюсти. При помощи долота разъединяют кортикальные пластинки по плоскости. Сосудисто-нервный пучок остается в губч атом веществе среди н ного фрагмента чел юсти. Аналогичную операцию производят и на противоположной стороне.

Г1ри установлении нормального прикуса во время операции по поводу прогении средний фрагмент смещается кзади, при этом иссекают участок кости в области тела и ветви челюсти. Задние фрагменты челюсти устанавливают в прежнее положение по ориентирам, отмеченным заранее. Фиксацию костных фрагментов проводят швом кости из хромированного кетгута. Участок наружной кортикальной пластинки вместе с собственно жевательной мышцей укладывают на место и также фиксируют двумя швами кости.

Предлагаемый способ лечения деформаций нижней челюсти позволяет выполнить

4 межкортикальную остеотомию ветвей нижней челюсти с созданием конгруэнтных поверхностей овальной формы без отслаивания внутренней крыловидной мышцы, без пересечения сухожилия жевательной мышцей, так как они отслаиваются вместе с надкостницей.

10 Способ лечения деформаций нижней челюсти путем проведения межкортикальной остеотомии ветвей нижней челюсти с созданием контактных срезов в виде конгруэнтных поверхностей овальной формы, перемещения костных фрагментов и последующего остеосинтеза, отличающийся тем, что, с целью сохранения физиологической активности жевательной мыш цы, отслаива ют сухожилие жевательной мышцы вместе с надкостницей и участком наружной кортикаль20 ной пластинки.

Сосгавктель М. Позняк

Редактор A. Козорпз Техред И. Верес Корр е кто р Т. Мал еп

Заказ 2 Тираж 531 Подписное

HHH1!ПИ Государственного комитета по изобретениям и открьггиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35. Раугпская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Г1атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101