Способ диагностики повреждений переднего отдела костной части ребер

 

Изобретение относится к медицине, а именно к судебно-медицинским исследованиям травмы костей грудной клетки. С целью определения места приложения силы определяют линию перелома на наружных костных пластинках, восстанавливают к ней перпендикуляры и по месту пересечения линий определяют место приложения силы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU, 15389

А1 (51)5 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4325010/28-14 (22) 05.11.87 (46) 30.01.90. Бюл. Р 4 (71) Алтайский государственный медицинский институт им, Ленинского комсомола (72) В.Э. Янковский, В.А. Клевно и А.Е.Тупиков (53) 616.073.75{088 ° 8) (56) Крюков В.А. Механизмы переломов плоских костей при травме, Барнаул, 1969, с. 30.

Изобретение относится к медицине, в частности к судебной медицине, и может быть использовано в практической работе судебно-медицинских экспертов при исследовании непрямых переломов ребер переднего отдела костей грудной клетки.

Цель изобретения — определение места приложения силы.

Способ осуществляют следующим образом.

Первый этап его осуществления состоит в том, что при вскрытии трупа отсепаровывают кожно-мышечный лоскут с передке-боковых поверхностей грудной клетки до уровня задних подмышечных линий. Затем патоморфологически по наличию кровоизлияний в межреберных мышцах выявляют локализацию переломов ребер, вскрывают их полости, По взаиморасположению признаков сжатия и растяжения костной ткани дифференцируют прямые и непрямые переломы ребер. Далее с помощью непосредственной микроскопии определяют

2 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА КОСТНОЙ ЧАСТИ РЕБЕР (57) Изобретение относится к медици- > не, а именно к судебно-медицинским исследованиям травмы костей грудной клетки. С целью определения места приложения силы определяют линию перелома на наружных костных пластинках, восстанавливают к ней перпендикуляры и по месту пересечения линий определяют место приложения силы. направления линий изломов на наружных костных пластинках непрямых переломов ребер по отношению к длинной оси (поперечные, косые, косо-поперечные). Потом от линий изломов пластинок ребер восстанавливают пер ендикуляры в направлении к грудной кости и по участку их пересечения устанавливают место приложения силы.

Второй этап осуществления способа (он может быть самостоятельным и единственным в случаях экспертизы костей и костных останков или значительно деформированных грудных клеток) заключается в выделении из тру па грудины и сломанных ребер с сохранением хрящевых участков и последующей их обработкой по общепринятой методике. Затем грудную кость укладывают на ровную поверхность передней поверхностью кверху и к ней прикладывают сломанные ребра соответственно местам их прикрепления, Дальнейшие материальные действия судебно-меди1538913

Способ диагностики повреждений переднего отдела костной части ребер путем освобождения места перелома от мягких тканей, о т л и ч а. ю— шийся тем, что, с-целью дпределения места приложения силы, определяют линию, перелома на наружных костных пластинках, проводят к ней под прямым углом линию в сторону грудины, место приложения силы определяют на пересечении линий.

СЬставитель П. Филиппов

Техред N.xaäàíè÷. Корр ек то р N. Кучеряв ая

Редактор E. Копча

Заказ 177

Тираж 5ЦО

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 цинского эксперта те же, что и при

Вскрытии трупа.

Для документального подтверждения судебно-медицинских экспертных выво5 дов и их иллюстрации на схематическое изображение переднего отдела грудной клетки с учетом ее формы (масштабное уменьшение 1:10} переносят контур края перелома на наружной ! пластинке каждого ребра, точно оторажая масштабную локализацию переомов и их направление по отношению длинной оси ребер (поперечные, косые, косо-поперечные). С помощью тран. -15

Спортира от средней части линии, соеиняющей верхний и нижний концы пере" омов, на наружной костной пластинке аждого ребра восстанавливают перпен. икуляры в направлении грудной кости. 20

Цо расположению участка пересечения перпендикуляров отмечают место приложения внешнего воздействия.

Пример. Женщина 50 лет, обнаружена в своей квартире с признаками 25 насильственной смерти, При исследовании трупа обнаружены открытая черепно-мозговая травма, перелом грудины, множественные двусторонние переломы ребер. 30

На первом этапе осуществления способа отсепарован кожно-мышечный лоскут с передке-боковых поверхностей

r удной клетки до уровня задних подпнечных линий. По наличию кровоиз" л яний. в межреберных мышцах. выявили л кализацию переломов ребер. Определе симметричные двусторонние перелом 3-6 ребер по передней и средней подмышечным линиям справа и слева. 40

Кроме того, обнаружен поперечный перелом грудины на уровне прикрепления хрящей 5 у ребер.

Затем после вскрытия полостей переломов по взаиморасположению признаков сжатия и растяжения костной ткани установили, что все переломы ребер являются непрямыми, а перелом грудины прямой.

Далее с помощью непосредственной микроскопии определяли направление линий изломов на наружных костных пластинках переломов ребер по отношению к их длинной оси, Установлено, что линии переломов на наружных костных пластинках 5-х ребер расположены поперечно по отношению к длинной оси ребра, а линии переломов выше расположенных 3-4 ребер — косо-поперечно, причем плоскостью перелома, обращенной вниз и к средней линии тела, а линии переломов ниже расположенных

6 ребер — также косо-поперечно, но с плоскостью переломов, обращенной вверх и к средней линии тела.

После этого от линий изломов на наружных костных пластинках двусторонних переломов 3-6 ребер под прямым углом восстанавливали перпендикуляры в сторону грудины и по участку их пересечения устанавливали место приложения силы.

Ф о р.м у л а и з о б р е т е н и-.я