Способ лечения дуоденостаза

 

Изобретение относится к хирургии брюшной полости и предназначено для хирургического лечения дуоденостаза. Препилорический отдел желудка прошивают в поперечном направлении, тощую кишку пересекают за связкой Трейтца, проходимость желудочно-кишечного тракта восстанавливается наложением гастроеюноанастомоза, а двенадцатиперстную кишку анастомозируют с тощей кишкой по типу "бок в бок". Изобретение позволяет повысить эффективность хирургического лечения дуоденостаза путем исключения пассажа пищи и желудочного содержимого по двенадцатиперстной кишке и улучшения дренирования двенадцатиперстной кишки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ, ПРИ ГКНТ СССР (21) 4226223/28-14

1 (22) 07.04.87 (46) 30.04.90. Бюл. № 16 (71) Тернопольский государственный медицинский институт (72) Ю. М. Полоус и В. А. Шидловский (53) 616.342.089 (088.8) (56) Битебский Я. Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Челябинск: Южноуральское книжйое издательство, 1976, 190с. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДУОДЕНОСТА3А (57) Изобретение относится к хирургии

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении дуоденостаза у больных с низкими показателями продукции соляной кислоты.

Цель изобретения — улучшение дренирования двенадцатиперстной кишки за счет исключения по ней пассажа желудочного содержимого, что достигается пересечением тощей кишки за связкой Трейтца, ушиванием ее проксимальной . культи, прошиванием препилорического отдела желудка и формированием дуоденоеюноанастомоза по типу «бок в бок».

Пример. Больная А., 32 лет, поступила в хирургическое отделение по поводу постоянных болей за грудиной, в эпигастральной области и в правом подреберье, чувства тяжести в подложечной области, иногда вздутия верхней половины живота, отрыжки воздухом, рвоты с примесью желчи, потери в весе, расстройства сна, снижения работоспособности. Болеет с 18-ле1 него возраста. Три года назад перенесла

„„SU„„1560113 А 1

2 брюшной полости и предназначено для хирургического лечения дуоденостаза. Препилорический отдел желудка прошивают в поперечном направлении, тощую кишку пересекают за связкой Трейтца, проходимость желудочно-кишечного тракта восстанавливается наложением гастроеюноанастомоза, а двенадцатиперстную кишку анастомозируют с тощей кишкой по типу «бок в бок». Изобретение позволяет повысить эффективность хирургического лечения дуоденостаза путем исключения пассажа пищи и желудочного содержимого по двенадцатиперстной кишке, и улучшения дренирования двенадцатиперстной кишки. операцию по поводу хронического бескаменного холецистита, одновременно с которой выполнена также операция низведения дуоденоеюнального перехода. Операция не п ринеста . ожидаемого резул ьтата. Рентге нологическое исследование: желудок в форме крючка, эктазирован, натощак содерж ит жидкость, эвакуация контраста замедлена, пилорус зияет, двенадцатиперстная кишка расширена, особенно в третьем отделе, переполняется бариевой взвесью, атонична.

Складки слизистой оболочки не контурируются. Контраст длительно задерживается в кишке. Клинический диагноз: Хронический дуоденостаз I I I — IV ст.

Проведена операция: желудок в препило- рическом отделе мобилизован по обеим кривизнам на протяжении 1,5 см с сохранением целостности сосудов, прошит в поперечном направлении аппаратом УΠ— 40.

Тощая кишка сразу 3а дуоденоеюнальным переходом пересечена, проксимальный конец ушит наглухо, а дистиальный конец анастомозирован с задней стенкой антрального1560113

Формула изобретения

Составитель И. Комаров

Редактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 930 Тираж 541 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», r Ужгород, ул. Гагарина, 101 отдела желудка по типу «конец в бок».

На расстоянии 25 см от желудочно-кишечного анастомоза наложен дуоденоеюноанастомоз между тощей кишкой и третьим отделом двенадцатиперстной кишки по типу

«бок в бок». Послеоперационное течение тладкое. Больная наблюдается в течение двух лет. Детально обследована в январе

1987 года. Практически здорова. Прибавила в весе 21 кг, диеты не соблюдает. Рентгенологическое исследование: желудок обычных размеров, контраст с первого глотка порционно поступает в отводящую петлю. Пилорус непроходим. Через 30 мин в желудке 1/4 бариевой взвеси.

Предлагаемый способ позволяет исключить пассаж пищи по двенадцатиперстной кишке и дренировать ее в просвет тощей кишки, создавая условия для нормализации деятельности органов, функционально связанных с двенадцатиперстной кишкой. Рекомендован в хирургическую практику.

Способ лечения дуоденостаза путем формирования гастроэнтероанастомоза и дуоденоеюноанастомоза, отличающийся тем, что, с целью улучшения дреиировання двенадцатиперстной кишки за счет искжочения по ней пассажа желудочного содержимого, пересекают тощую кишку за связкой Трейтца, ушивают наглухо ее проксимальную

15 культю, прошивают препилорический отдел желудка и формируют дуоденоеюйоанастомоз по типу «бок в бок».