Способ формирования тонко-толстокишечного анастомоза

 

Изобретение может использоваться при лечении заболеваний имоцекального отдела кишечника и правой половины толстой кишки. Целью является профилактика послеоперационных осложнений за счет предупреждения несостоятельности швов анастомоза. Перед наложением анастомоза укладывают терминальную часть тонкой кишки в виде кармана, в который помещают культю ободочной кишки, а при наложении анастомоза дополнительно укрепляют переднюю губу вторым рядом серозно-мышечных швов, вворачивая в виде десерозированный в виде треугольника участок стенки подвздошной кишки в просвет, после чего подвздошную кишку фиксируют вокруг культи толстой. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

fl0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4344164/28-14 (22) 17.12.87 (46) 07.05.90. Бюл. № 17 (71) Донецкий государственный медицинский институт им. М. Горького (72) Г. В. Бондарь, С. А. Кучмасов, P А. Галат, В. М. Данилик, В. В., Шевченко и Н. Г. Семикоз (53) 616.34-089.86-037:616.345 (088.8) (56) Витебский Я. Д. Клапанные анастомозы на органах пищеварения. Свердловск, 1978, с. 41 — 43.

Авторское свидетельство СССР № 730350, кл. А 61 В 17/00, 1980.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому лечению заболеваний слепой и восходящего отдела ободочной кишки.

Целью изобретения является профилактика послеоперационных осложнений в виде несостоятельности культи ободочной кишки и анастомоза.

Цель достигается тем, что укладывают культю терминального отдела подвздошной кишки в виде петли с формированием брыжеечного кармана и укрепляют переднюю губу анастомоза вторым рядом серозномышечных швов, вворачивая десерозированный в виде треугольника участок стенки подвздошной кишки в просвет анастомоза, после чего петлю подвздошной кишки циркулярно фиксируют вокруг культи толстой кишки, чем погружают ее в сформированный карман брыжейки.

„.SU,, 1561959 A 1

2 (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ТОНКОТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА (57) Изобретение может использоваться при лечении заболеваний имоцекального отдела кишечника и правой половины толстой кишки. Целью является профилактика послеоперационных осложнений за счет предупреждения несостоятельности швов анастомоза. Перед наложением анастомоза укладывают терминальную часть тонкой кишки в виде кармана, в который помещают культю ободочной кишки, а при наложении анастомоза дополнительно укрепляют переднюю губу вторым рядом серозно-мышечных швов, вворачивая в виде десерозированный в виде треугольника участок стенки подвздошной кишки в просвет, после чего подвздошную кишку фиксируют вокруг культи толстой. 2 ил.

На фиг. изображено десерозирование противобрыжеечного края подвздошной кишки и положение инвагинирующих серозномышечных швов на передней губе анастомоза; на фиг. 2 — фиксация приводящего отдела подвздошной кишки циркулярно вокруг культи толстой кишки и погружение ее в сформированный брыжеечный карман.

Способ осуществляют следующим образом.

Мобилизуют терминальный отдел подвздошной кишки, правую половину толстой и резецируют пораженный участок. Затем формируют серозно-мышечными швами культю толстой кишки, укладывают терминальную культю подвздошной кишки в виде петли и формируют брыжеечный карман. Вскрывают поперечно между свободной и брыжеечной мышечными лентами просвет толстой кишки и формируют анастомоз по типу «конец в бок».

1561959

Составитель П. Царьков

Редактор А. Шандор Техред И.,Верес Корректор И. Муска

Заказ 1018 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, !01

При этом, после наложения первого ряда швов десерозируют противобрыжеечный уча,:сток стенки подвздошной кишки перед анастомозом в виде треугольника основанием, обращенным к анастомозу, и инвагинируют его серозно-мышечными швами второго ряда в просвет кишки. Далее фиксируют приводящий отдел подвздошной кишки циркулярно двумя рядами серо-серозных швов вокруг культи толстой кишки, погружая ее в сформированный брыжеечный карман.

Предлагаемый способ позволяет увеличить соприкосновение се розных оболочек сшиваемых кишок, укрепляя переднюю стенку анастомоза и культю толстой кишки— основные слабые места анастомоза.

Способ прошел апробацию и рекомендован в клиническую практику.

Формула изобретения

Способ формирования тонко-толстокишечного анастомоза, включающий правостороннюю гемиколэктомию, формирование культи ободочной кишки, поперечное рассечение стенки ободочной кишки и формирование двухрядного инвагинационного анастомоза «конец в бок», отличающийся тем, что, с целью профилактики послеоперационных осложнений в виде несостоятельности культи ободочной кишки и анастомоза, из серозной оболочки противобрыжеечного края терминального участка подвздош1 ой кишки иссекают треугольник с основанием к линии анастомоза и после формирования первого

15 ряда швов погружают десерозированный участок в просвет кишки вторым рядом швов

Ф создавая клапан-инвагинат, а затем циркулярно фиксируют петлю подвздошной кишки вокруг культи ободочной, погружая последнюю в брыжеечный карман.