Способ диагностики заболеваний толстого кишечника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике болезней толстого кишечника. Цель изобретения - повышение точности способа из локтевой вены больного берут кровь в две пробы. Из крови одной пробы выделяют лимфроциты, а из другой - аутологичную сыворотку. Затем лимфоциты инкубируют в присутствии аутологичной сыворотки и комплемента с последующим выявлением количества нежизнеспособных клеток. При количестве этих клеток в пределах 20 - 56% диагностируют рак толстого кишечника, а в пределах 6 - 10% - неспецифический язвенный колит. В сравнении с прототипом точность диагностики этих заболеваний повышается для неспецифического язвенного колита в 1,9 раза, для рака толстого кишечника 1,5 раза.

СОЮЗ COBETCHHX

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

9)Я0,» (gg)g G 01 N 33/53

« I

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К Д BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И 0ТНРЫТИЯЦ

flPH ГКНТ СССР (21) 4473711/28-14 (22) 27,06.88 (46) 15.06,90. Бюл. Ф 22 (71) Рижский медицинский институт (72) Х.M. Векслер, А.А. Заремба, И.М. Ремез и С.Л. Губерман (53) 615.2 (088.8) (56) Блюгер А.Ф., Векслер X.M.

Ремиз И.М., Попова О,В, Способ диагностики неспецифического язвенного колита.

Авторское свидетельство СССР

К 573151, кл. А 61 В 10/00, 1977, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике болезней

Изобретение относится к медицине, касается вопросов диагностики заболеваний толстого кишечника, в частности дифференциальной диагностики неспецифического язвенного колита (НЯК) и рака толстой кишки.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Из локтевой вены пациента берут венОзную кровь без гепарина и с,гепариком (25 ед. активности на 1 мл крови) по 5 мл.

Hs гепаринизированной крови выделяют градиентным центрифугирова2 толстого кишечника. Цель изобретения — повышение точности способа. Из локтевой вены больного берут кровь в две пробы. Из крови одной пробы выделяют лимфоциты а из другой— аутологичную сыворотку, Затем лимфоциты инкубируют в присутствии аутологичной сыворотки и комплемента с последующим выявлением количества нежизнеспособных клеток. При количестве этих клеток в пределах 20567. диагностируют рак толстого кишечника, а в пределах 5-10X — неспецифический язвенный колит, В сравнении с прототипом точность диагностики этих заболеваний повышается для неспецифического язвенного колита в

1,9 раза, а для рака толстого кишечника в 1,5 раза. нием с помощью верофиккока лимфоциты.

Промывают иэ эабуференным физиологическим раствором хлористого натрия.

Доводят концентрацию до 1 ° 10

2 10 кл/мл лимфоцитов (в 1 мл физиологической среды) .

Негепаринизированную кровь центрифугируют в течение 3 мин при

3000 об/мин, отделяют сыворотку крови от форменных элементов. Полученную Ф аутосыворотку инактивируют путем ин- Э кубации в водяной бане при 56 С в течение 30 мин.

В центрифужной пробирке соединяют 0,1 мл лимфоцитарной взвеси, содержащей 1 10 — 2 -10 лимфоцитов

1571507 и 0,1 мл инактивированной аутосыворотки, инкубируют при 14 16 С в течение 30-35 мин, к смеси добавляют комплемент морской свинки О, 1 мл, т.е. в соотношении 2: 1, инкубируют при 14-16 С в течение 3-3,5 ч добавляют к ней 17-ный раствор трипанового синего О, 1 мл, т.е. в соотношении

1: 2, Определяют с помощью микроскопии 1О витальных препаратов лимфоцитотоксичность, подсчитывая процент нежизнеспособных лимфоцитов по синей ок( раске, в которую они прокрасились. !

При выявлении содержания нежизнеспособных лимфоцитов в пределах 20561 диагносцируют рак толстой кишки, а при показателях 6-107, — неспецифический язвенный колит;

Способ поясняется следующими при- 2< мерами.

Пример 1. Больной Б. поступил с жалобами на слабость, неустойчивый стул, болезненность по ходу толстой кишки. В копрограмме: полное 25 поле зрения лейкоцитов и слизи, На ректоскопии: диффузная гиперемия, ломкость сосудов, участок сужения с отеком в области сигмы, Предварительный диагноз: новообра- 30 зование толстой кишки ? катаральный колит неясной этиологии.

Использовали предлагаемыи способ диагностики. Поставили иммунологическую реакцию с О, 1 мп взвеси клеток, содержащей 2 ° 10 лимфоцитов, 35 путем добавления 0,1 мл инактивированной аутосыворотки. Инкубирование проводили при 16 С в течение ЗО мин.

Добавили 2: 1 комплемента морской свинки, инкубировали при 16 С в тече0 ние 3 ч, добавили 17.-ный трипановый синий 1:2. При определении лимфоцитотоксичности, выявили 67 нежизнеспособных лимфоцитов, что указало на диагноз: неспецифический язвенный колит, При повторном иммунологическом обследовании через 30 дней определили

77 нежизнеспособных лимфоцитов, что также указывало на диагноз: неспеци50 фический язвенный колит.

К этому времени при повторной ректоманоскопии не установлено сужения и новообразований, но выявлена группа эрозий, был также готов резуль55 тат морфологического исследования слизистой толстой кишки, который подтвердил диагноз неспецифического язвенного колита.

Пример 2, Больная Б, При поступлении жалобы на общее недомога1 ние, периодические боли внизу живота слева, расстройства стула по времени и характеру, чередование запоров и поносов, Копрограмма: примесь слизи и крови в кале, Ректоманоскопия: явления воспаления в ректосигмоидном отделе толстой кишки, сосудистый рисунок смазан, стенка местами ригидная легкоранимая, контактное кровотечение, в верхнем ампулярном отделе прямой кишки выявлено опухолевидное образование, Биопсия не позволила выявить рак, Заключение: ворсинчатая опухоль, неспецифическое воспаление.

При использовании О, 1 мл взвеси с 1 ° 10 лимфоцитов, соединенных с

О, 1 мл инактивированной аутосывороткой, инкубации при. 16 С в течение

35 мин с добавлением комплемента морской свинки 2: 1, инкубации при

16 С в течение 3,5 ч с добавлением

17-ного трипанового синего 1:2, определении лимфотоксичности выявлено

567 нежизнеспособных лимфоцитов, что указывало на диагноз: рак толстой кишки.

Общеукрепляющая терапия улучшила состояние больной, Через 14 дней сделана повторная биопсия. Морфологическое заключение". ворсинчатая опухоль, тубулярная аде" пома (доброкачественная опухоль) .

На 30-й день повторно применен новый иммунологический способ диагностики, поставленный в тех же условиях, что и первый раэ. Найдено

547 нежизнеспособных лимфоцитов, что указывало на диагноз: рак толстой кишки

На 36-й день была сделана третья биопсия, Морфологическое заключение; аденокарцинома (рак) толстой кишки, Сделана операция . брюшно-анальная резекция ретросигмоидного отдела с низведением сигмы в анальный канал с несохранением сфинктера. Больная проконсультирована через год, состояние хорошее до настоящего времени благодаря радикальной и своевременно проведенной операции.

Итак, с помощью нового способа диагностики, в отличие от прототипа, правильный диагноз выставлен на раннем этапе заболевания, в результате

Составитель В. Литовченко

Техред М.Дидык Корректор С. Черни

Редактор А. Маковская

Заказ 1509 Тираж 512 . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãoðaä, ул. Гагарина,101

5 t 57 чего проведено успешное хирургическое лечение.

Таким образом, использование предлагаемого способа дает ряд преимуществ по сравнению с прототипом:

1. Повьппается достоверность дифференциальной диагностики неспецифического язвенного колита и рака толстого кишечника (новым способом в начале заболевания и через 30 дней соответственно в 94 и 100Х случаев, .в то время как с помощью прототипатолько в 48 и 65Х случаев).

2, Позволяет на 30 дней раньше выявить неспецифический язвенный колит и рак толстого кишечника, 1507 6

Формула изобретения

Способ диагностики заболеваний толстого кишечника, включающий забор крови, выделение лимфоцитов и их инкубацию, отличающийся тем, что, с целью повьппения точности способа, из крови дополнительно выделяют аутологичную сыворотку, лимфоциты инкубируют с ней в присутствии комплемента с последующим выявлением количества нежизнеспособных клеток и при количестве клеток в пределах

20 563 диагностируют рак толстого кишечника, а в пределах 6-10X — неснецифический язвенный колит,