Способ определения объема физической нагрузки при реабилитации больных атеросклерозом

 

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре. Цель - повышение работоспособности без перенапряжения у больных атеросклерозом при реабилитации физической нагрузкой. Измеряют максимальное и минимальное артериальное давление, определяют муммарную нагрузку на миакард и при ее значении 320-335 ед. назначают ежедневно физическую нагрузку величиной 40-45% от PWC, дозируемую в кгм/мин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед. назначают физическую нагрузку величиной 50-55% от PWC длительностью 25-30 мин, а при значениях суммарной нагрузки на миокард 260-275 ед. назначают нагрузку в 60-65% от PWC длительностью 35-40 мин.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

Г1РИ ГКНТ СССР .

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4428708/30-14 (22) 19.05.88 (46) 23.08.90. Бюл. М. 31 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) К.П.Левченко (53) 616.13-004.6(088.8) (56) Мухарлямов Н.М, Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации. — М.: Медицина, 1978. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА

ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре. Цель — поИзобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре.

Цель изобретения — повышение работоспособности без перенапряжения у больных атеросклерозом при реабилитации физической нагрузкой.

Способ осуществляют следующим образом.

При отсутствии противопоказаний к велоэргометрической пробе или оценке мощности работы методом степ-тест определяют индивидуальную чувствительность больного к физической нагрузке, Ему предлагается выполнить 5-минутную стандартную нагрузку мощностью 0,75 Вт на 1 кг веса тела. При этом в последние 30 с работьг по данным ЭКГ (или аускультативно) определяют частоту сердечных сокращений, а также максимальное и минимальное артериальное давление, затем определяют сум-, марную нагрузку на миокард при

„„Я „„1586677 А 1 вышение работоспособности без перенапряжения у больных атеросклерозом при реабилитации физической нагрузкой.

Измеряют максимальное и минимальное артериальное давление, определяют суммарную нагрузку на миокард и при ее значении

320-335 ед. назначают ежедневно физическую нагрузку величиной 40-45% от PWC, доэируемую в кгмlмин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед. назначают физическую нагрузку величиной 50-55% от

PWC длительностью 25-30 мин, а при значениях суммарной нагрузки на миокард 260275 ед. назначают нагрузку в 60-65% от

PWC длительностью 35-40 мин. стандартной физической нагрузке путем сложения частоты сердечных сокращений, положительной разницы от полученного минимального артериального давления минус

50 мм рт. ст., максимального артериального давления и положительной разницы между QQ исходными систолическим давлением плюс С), 10 мм рт,ст. и систолическим давлением О плюс 10 мм рт,ст. и систолическим давлением после стандартной нагрузки.

Через 3 мин, с целью определения физической работоспособности (PWC) при изменяющейся с возрастом частоте сердечных сокращений, дают вторую нагрузку большей мощности, После этого определяют индивидуальный двигательный режим по принципу пропорционального рассеивания физической нагрузки между ее интенсивностью и длительностью. При значении 320-335 ед. функциональное состояние оценивают как низкое и назначают

1586677 ежедневно физическую нагрузку величиной (. 40-45 от PWC, дозируемую в кгм/мин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед. оценивают как среднее и назначают физическую нагрузку величиной 50-55 от

PNIC длительностью 25-30 мин, а при значении 260-275 ед. функциональное состояние оценивают как высокое и назначают физическую нагрузку 60 -65 от PWC длительностью 35-40 мин. При повышении или понижении функционального состояния больного атеросклерозом осуществляют перевод его на соответствующий двигатель ный режим при занятиях лечебной .,физкультурой, Пример. Больной Т., 50 лет. DS: Атеросклероз> диссциркуляторная энцефа130 лопатия. ЧСС = 66 уд. в мин, АД =-; вес, тела 80 кг. Больному был рассчитан двигательный режим предлагаемым способом: ! при велоэргометрической нагрузке 0,75 кг на кг веса тела (60 Вт = 360 кгм) ЧСС =- 120

150 уд. в мин; АД = мм рт.ст. Суммарная нагрузка на миокард равна 120 -- (90-50)+

+ 150 +((130 + 10) — 150j — 310 ед. Значение в квадратных скобках не учитывается, так как отсутствует в них положительная разница, отражающая гипотонический тип реакции систолического артериального давления.

Далее через 3 мин отдыха была предложена вторая физическая нагрузка мощностью 600 кгм/мин, которая вызвала учащение ЧСС до

140 уд. в мин. Возрастная PNIC -- 360 +

152 — 120 (600 — 360) — — — = 744 к гм/мин. П ри

140 — 120 значении СНМ 310 ед. функциональное состояние оценивали как ниже среднего и больному назначили двигательный режим мощностью 45 от PN/C по 20 мин 6-7 раз в неделю. При выполнении программы bera в чередовании с ходьбой частота сердечных сокращений составляла: ЧСС = (297-360) + 120 = 115 уд. в мин, 140 — 120 при работе на велоэргометре 297 кгM/ìèí.

Через четыре недели занятий отмечал улучшение общего самочувствия, исчезновение жалоб на головную боль, повышение работоспособности.

Обследовано: состояние удовлетвори125 тельное, ЧСС = 64 уд. в мин; АД =- -; вес

10 при выполнении стандартной физической нагрузки 0,75 Вт/кг уменьшилась и составляла 285 ед. ЧСС = 110, АД = -; СНМ =

=110 + (75 — 50) + 150 + ((125 + 10) — 150 ) =

15 =285 ед, Функциональное состояние при таком значении СНМ оценивается как выше среднего и больному был расширен двигательный режим с увеличением мощности нагрузки до 55 от возрастного PWC. В

20 дальнейшем коррекция двигательного режима проводилась в зависимости от изменений СНМ и PWC.

55 тела 77,8 кг, отмечалось повышение физической работоспособности с 744 до 1020 кгм/мин,. улучшение состояния нервно-мышечного аппарата и психофиэиологического статуса: теппинг-теста с 40 до 54 ед., реакции на звук с 0,237 до 0,215 мс, на свет с 0,246 до 0,202 мс, теста на внимание с 9 до

4, теста на кратковременную память с 3 до

6 баллов. Суммарная нагрузка на миокард

Предлагаемый способ легко доступен в выполнении, позволяет быстро и точно корректировать интенсивность и обьем физических нагрузок при занятиях лечебной физкультурой в зависимости от реакции частоты сердечных сокращений, максимального и минимального артериального давления на стандартную физическую нагрузку.

Формула изобретения

Способ определения обьема физической нагрузки при реабилитации больных атеросклерозом, включающий определение частоты сердечных сокращений на фоне физической нагрузки, отличающийся тем, что, с целью повышения точности дополнительно измеряют максимальное и минимальное артериальное давление, далее определяют суммарную нагрузку на миокард и при ее значении 320-335 ед, назначают ежедневно физическую нагрузку величиной 40-45 g, от PWC, дозируемую в кгм/мин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед. назначают физическую нагрузку величиной 50-55 от PWC длительностью 25-30 мин, а при значениях суммарной нагрузки на миокард 260-275 ед. назначают нагрузку 60-657; от PWC длительностью 35-40 мин,