Патент ссср 161873

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИС НИЕ

ИЗОЬ РЕТЕНИЛ № 161873

Класс

30а, 8вв

МПК

А 61 Ь

Заявлено 21.Х1.1967 (№ 586632«31-16) ГОСИАРСТВЕНИЬ1И

КОМИТЕТ ПО ДЕЛАМ

ИЗОБРЕТЕНИИ И ОТКРЫТИ1!

СССР

УДК

Опубликовано 01.IV.1964. Бюллетень Л" 8!

В. И. Булынин j О

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЦИРКУЛЯРНОГО

СОСУДИСТОГО ШВА МЯГКОЙ ЛЫI «Т /ÃCi":!

11одп!!сная группа Л0 28б

Инструменты для пало кегц!я циркулярного сосудистого шва мягкой лигатурой, содержащис зажимы, которые выполнены в виде шариирио соедииеииых половин с изоп!утыми браишами, известны.

В предлагаемом ииструмеите в отличие от известных разъемные пластины выполнены в виде двух дугообразных половил, укреплен:!ых поворотио в браишах зажимов. Такое устройство инструмента облегчает пользование им.

Для уменьшения возможности травмпроваиия сосудов боковые поверхности центральных отверстий разъемных пластип выполнены в виде зубцов, отдслениых друг от друга пазами, а шипы для фиксации стенок сосудов расположены иа торцовой части пластины у края центрального отверстия.

На фиг. 1 изображен зажим в двух проекциях; иа фиг. 2 — разъемные пластины в трех гроекциях; иа фиг. 3 — схема иаложе!!ия шва с помощью предлагаемого инструмента.

Инструмент содержит два зажима (см. фиг. 1), каждый из которых имеет шарнирно соединенные половины с изогнутыми браншами 1 и 2. За>кимы сиабжепы кольцами для пальцев 8 и кремальериым замком 4 с большим количеством зубцов, которые обеспечиьают большой диапазон изменения силы сдавливаш!я браиш. На рабочем конце бранши 1 укреплен цилиндрический штифт 5, свободный колец которого имеет обтекаемую коиусну!о форму. На рабочем конце прот!гвоположиои браиши 2 имеется отверстие с диаметром, соо!ветствующим диаметру штифта 5. При смыкагпш ораиш штифт входит в это отверстие.

Зажимы служат для фиксации двух разьемиых пластин б и 7 (см. фиг. 2). Каждая из этих пластин состоит из дугообразных половил 8 и 9, которые в среднеи части пластины образуют центральное отверстие. Диаметр этого отверстия соответствует диаметру сшиваемого сосуда. Соединение половин 8 и 9 каждой пластипы обеспечивается двумя замкамп, расположеииыми иа противоположных концах пластин. Оди!! из замков фиксирует половины 8 и 9 пластииы после того, как в замковое отверстие 10 входит штифт 5 зажима. Накладная пластинка 11 и шарнирное устройство замка, расположе!шого иа противоположном конце пластины, обеспечивают в момент сближения и сжатия пластин б и 7 инструмента поло>кеиие половил 8 и 9 в одиой плоскости, что способствует равномерному сдавливаиию краев укрепленных в ииструмеите концов сшиваемого сосуда 12 (см. фиг. 3).

Как и в первом замке, в центре второго замкового устройства имеется отверстие 18, в которое входит штифт 5 второго зажима в момент сбли келия и соедииеиия пластин, В торцах пластин б и 7 вокруг центрального отверстия на равном р !сстоянии друг от ,!ру га расположеиы шипы И для разоортовки концов сосудов, причем шипам И !!а одной пластине соответствуют пазы 15 иа другой.

¹ 161373

Боковые поверхности центральных отверстий разъемных пластин 6 и 7 выполнены в виде зубцов 16, отделенных друг от друга пазами 17. Зубцы предназначены для отодвигания стенки сшиваемого сосуда от линии шва, а пазы 17 — для проведения иглы 18 с нитью

19. Количество зубцов возрастает с увеличением диаметра центрального отверстия и соответствует необходимому количеству стежков для данного диаметра сшиваемого сосуда.

Каждый зубец имеет две обтекаемые noråðõH0ñòè: наружную 20 и внутреннюю 21.

Наружная поверхность изготовлена с таким расчетом, чтобы шовная нить, которая при прошивании сосуда ложится на основание зубца, при натяжении свободно скользила к вершине зубца, переходя на его внутреннюю поверхность. Последняя имеет небольшой уклон от основания к вершине зубца. Этот уклон внутренней поверхности зубца предназначен для того, чтобы участки сосуда, которые после сшивания будут составлять внутреннюю часть

его стенки, не сдавливались зубцами двух пластин инструмента, сжимающих края концов сшиваемого сосуда, а нить, соскальзывающая с наружной поверхности зубца, могла бы, оттеснив стенку прилегающего сосуда, свободно лечь между стенкой сосуда и внутренней поверхностью зубца, образуя плотный шов.

Внутренние поверхности зубцов обеих пластин, а следовательно, и прилегающие к ним стенки двух укрепленных в инструменте концов сшиваемого сосуда образуют между собой острый угол (см. фиг. 3), что устраняет просачивание крови через сделанные в вершине этого угла проколы иглой стенок сосуда при наложении шва в условиях восстановленного кровотока.

При пользовании инструментом половины и 9 каждой пластины соединяют вместе, фиксируя их с помощью зажимов, проводят концы сосудов через центральные отверстия и разбортовывают на шипах при помощи сцециального пинцета с вилкообразными концами. Затем снимают зажимы, перехватывают пластины 6 и 7 зажимами Пеана, сближают их друг с другом и снова фиксируют зажимами. После этого восстанавливают кровоток и накладывают циркулярный шов, проводя иглу с нитью через пазы 15, боковых поверхностей центральных отверстий пластин 6 и 7.

Предмет изобретения

1. Инструмент для наложения циркулярного сосудистого шва мягкой лигатурой, содержащий зажимы, выполненные в виде двух шарнирно соединенных половин с изогнутыми браншами, отличающийся тем, что, с целью облегчения условий пользования инструментом, в браншах зажимов укреплены разъемные пластины, выполненные в виде двух дугообразных половин.

2. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что, с целью уменьшения возможности травмирования сосудов, боковые поверхности центральных отверстий разъемных пластин гыполнены в виде зубцов, отделенных друг от друга пазами, а шипы для фиксации стенок сосудов расположены на торцовой части пластины у края центрального отверстия, № 161873 б

Я /4

Фиг.Я

Составитель Е. Я. Ланцбург

Редактор А. И. Байкова Текред Т, П. Курилко Корректор В. П. Фомина

Типография, пр, Сапунова, 2

Поди. к печ. 25/!1 — 64 г. Формат бум. 60 ;901/в Объем 0,35 изд. л.

Зак. 936/5 Тираж 425 Цена 5 коп.

ЦНИИПИ Государственного комитета по делам изобретений и открытий СССР

Москва, Центр, пр. Серова, д. 4