Способ определения функции мукоцилиарного аппарата легких

 

Изобретение относится к медицинской радиологии и касается способа определения функции мукоцилиарного аппарата легких. Целью изобретения является повышение точности определения. Через ингалятор вводят 4 см<SP POS="POST">3</SP> радиоформпрепарата, активностью 250-300 мБк, обследуемого укладывают под детектор гамма-камеры, регистрируют выведение индиктора из бронхов в течение 1 ч в режиме 1 кадр в 2 мин, во время исследования на 19-20 мин трехкратно задают кашель с объемной скоростью 3-4 л/с под контролем пневмотахометра, информацию обрабатывают на ЭВМ с получением кривой активность - время, рассчитывают процент индикатора выведенного только за счет кашля, и при его значении, не превышающем 7%, функцию мукоцилиарного аппарата считают нормальной, а при выведении из легких за счет кашля более 7% генгалированного вещества, устанавливают бронхиальную гиперсекрецию и определяют нарушение данной функции.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si>s А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4453030/30-14 (22) 01.07.88 (46) 30.10.90. Бюл. N 40 (71) В сесоюзн ый научно-исследовательский институт пульмонологии (72) В.И. Кобылянский (53) 616.24 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1387982,,кл. А 61 В 5/08, 988. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИИ

МУКОЦИЛИАРНОГО АППАРАТА ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к медицинской радиологии и касается способа определения функции мукоцилиарного аппарата легких.

Целью изобретения является повышение точности определения. Через ингалятор вводят

4 см радиоформпрепарата активностью

Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидной диагностике и пульмонологии, и касается способа определения функции мукоцилиарного аппарата легких.

Цель изобретения — повышение точности определения.

Пример 1. Больной П. находился на лечении в хирургическом отделении больницы по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. Накануне исследования была произведена тренировка для выполнения произвольного кашля с объемной скоростью 3 — 4 л/с, который согласно способу предусматривалось задать во время исследования. Режим кашля во время тренировки, а также и последующего исследования задавался и контролировался с помощью пневмотахометра, Затем была и роизведена ин галя ция радиоаэрозоля, ко„„5U„„1602469 А1

250-300 мБк, обследуемого укладывают под детектор гамма-камеры, регистрируют выведение индикатора из бронхов в течение

1 ч в режиме 1 кадр в 2 мин, во время исследования на 19-20 мин трехкратно задают кашель с объемной скоростью 3 — 4 л/с под контролем пневмотахометра, информацию обрабатывают на ЭВМ с получением кривой активность — время, рассчитывают процент индикатора выведенного только за счет кашля, и при его значении, не превышающем 7%; функцию мукоцилиарного аппарата считают нормальной, а при выведении из легких за счет кашля более 7% генгалированного вещества, устанавливают бронхиальную гиперсекрецию и определяют нарушение данной функции. тарый генерировался ультразвуковым ингалятором "TuR" USi — 50 (ГДР), В качестве

РФП, используемого для ингаляции, применялось 4 см взвеси микросфер человеческого альбумина из набора ТСК вЂ” 5 фирмы

Gea — tre — Sorin (Франция), меченных Тс в

8 см изотонического раствора NaCi, активностью 250-300 МБк. Ингаляция осуществлялась в течение 3,5 мин с зажатым носом, выдох производился в специальную вытяжную систему. После ингаляции обследуемый прополоскал рот и выпил несколько глотков воды, а затем был уложен над детектором гамма-камеры. Запись информации о распределении ингалированного РФП и его выведении из бронхов велась в режиме 1 кадр в 2 мин на протяжении 1 ч. Во время исследования на 19 — 20 мин обследуемый произвел заданный ему трижды кашель с объемной скоростью 3,5 л/с. Оценку функ1602469

Формула изобретения

Способ определения функции мукоцилиарного аппарата легких путем ингаляции радиоаэрозоля с последующим определением его выведения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения, выведения индикатора оценивают на фоне дозированного кашля и, если из легких за счет кашля выводится не более 7 j ингалированного вещества, функцию мукоцилиарного аппарата считают нормальной, а при выведении выше 7 устанавливают бронхиальную гиперсекрецию и определяют нарушение данной функции.

Составитель С. Ширяев

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Н. Король

Редактор С. Лисина

Заказ 3341 Тираж 547 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", i. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ции мукоцилиарного аппарата производили на основании изучения динамики активности — излучения над выделенной центральной зоной легких, соответствующей проекции 2-4 генераций бронхиального де- 5 рева, воспроизведенной в виде активность/время, Для этого произведена экстраполяция отрезка кривой выведения

РФП до кашля за счет отрезка кривой, полученного после капля, и на основании по- 10 лученной экстраполированной кривой был рассчитан процент выведения РФП из бронхов за 1 ч, т.е. определен мукоцилиарный клиренс, который соответствовал нормальным значениям (39,7%). На основании 15 разницы между процентом РФП, выведенным из бронхов за 1 ч, определенным по фактической кривой выведения РФП и процентом РФП, выведенным за счет мукоцилиарного клиренса (рассчитанным по 20 экстраполированной кривой выведения

РФП), был установлен процент РФП, выведенный за счет воздействия кашля, который, соответствуя 5,3, свидетельствовал о нормальном уровне бронхиальной секре- 25 ции и, следовательно, нормальной функции мукоцилиарного аппарата.

Пример 2, Больному Д., находившемуся в пульмонологическом отделении больницы по поводу острого бронхита, на- 30 кануне выписки, когда отмечалась ремиссия процесса, что было подтверждено результатами углубленного исследования, включая эндоскопическое и исследование вентиляционной способности легких, было 35 проведено исследование функции мукоцилиарного аппарата предлагаемым способом; Данные исследования функции мукоцилиарного аппарата показали, что в результате заданного во время исследо- 40 вания кашля, выведение РФП из легких за счет него составило 15,7, Это свидетельствовало о наличии бронхиальной гиперсекреции и нарушении функции мукоцилиарного аппарата, тогда как показатели 45 мукоцилиарного клиренса, превышая 36, находились в пределах нормы, Учитывая выявленное нарушение функции мукоцилиарного аппарата, наличие у обследуемого эндогенных факторов риска (повторные острые бронхиты) и эндогенных (курение), у больного был диагностирован хронический бронхит, 2 этап развития (предбронхит), что требовало проведения дополнительных ле.чебно-профилактических мероприятий, При повторном исследовании функции мукоцилиарного аппарата предлагаемым способом после проведенного лечения, выведение РФП из бронхов, в результате заданного во время исследования кашля, не превышало 7, что позволило ценить функцию мукоцилиарного аппарата как нормальную и отражало адекватность проведенного лечебно-профилактического лечения.

Использование предлагаемого способа определения функции мукоцилиарного аппарата легких позволяет выявлять на ранних этапах бронхиальную гиперсекрецию.

Это повышает возможность доноэологической диагностики хронических неспецифических заболеваний легких и обеспечивает проведение ранней индивидуализированной терапии и ее контроля, повышает эффективность лечения и способствует обратимости патологического процесса,