Способ формирования яичника при органосохраняющих операциях

 

Изобретение относится к гинекологии. Цель - снижение травмирования органа и предупреждение осложнений. Для этого ушивание рассеченных частей производят двумя рядами матрацного шва. Причем первый ряд прокладывают по всей длине (на уровне дна раны), а второй - у самого ее края. Это позволяет избежать дополнительной травмы, предупреждает образование гематом, кровотечения из мест прокола, а также сформировать яичник из мелких участков и быстро восстановить функцию яичника.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4332041/30-14 (22) 08.10.87 (46) 30.10,90. Бюл. ¹ 40 (75) В,Ф. Нагорная (53) 618.4 (088.8) (56) Рембез И,Н. Оперативная гинекология, К.: Здоровья, 1966, с. 73, (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЯИЧНИКА

ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ (57) Изобретение относится к гинекологии.

Цель — снижение травмирования органа и

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Цель изобретения — снижение травматизации органа и предупреждение осложнений..

Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия брюшной полости, осмотра органов малого таза пораженный яичник выводят в операционную рану, производят вылущивание кисты, резекцию яичника, Гемостаз достигают наложением основного шва без дополнительного ушивания кровоточащих мест. Наложение основного шва начинают у латерального края яичника на уровне дна раны путем прокалывания ткани, завязывания лигатуры. Свободным концом кетгутовой нити матрацным швом с длиной шага 0,7 — 0,8 см прошивают дно раны (дно ложа вылущенной опухоли) по всей длине яичника, нить затягивают до достижения гемостаза (визуальный контроль), конец шва фиксируют путем завязывания или захлестывания нити, В последнем случае ушивание продолжают той же нитью.

„„ЯЦ„„16Î2477 А1 предупреждение осложнений. Для этого ушивание рассеченных частей производят двумя рядами матрацного шва. Причем первый ряд прокладывают по всей длине (на уровне дна раны), а второй — у самого ее края. Это позволяет избежать дополнительной травмы, предупреждает образование гематом, кровотечения из мест прокола, а также сформировать яичник из мелких участков и быстро восстановить функцию яичника.

После наложения первого ряда шва кровотечение прекращэется и следующий этап операции выполняют на "сухом" яичнике.

Затем, вторым рядом матрацного шва по самому краю раны ушивают ткань яичника.

Белочная оболочка яичника при этом сопоставляется самопроизвольно и не нуждается в дополнительном ушивании узловыми или непрерывным обвивным швом.

Пример. Больная М, 24 лет, Произведенаа операция по поводу дермоидной кисты правого яичника и поликистозного перерождения левого яичника. Вылущивают кисту правого и осуществляют клиновидную резекцию левого яичника. После вылущивания кисты правого яичника осталась визуально неизменная ткань яичника (у ворото) размером 2;Ох1,5х1,5 см и перерастянутая оболочка яичника. После осмотра обнаружен еще один участок ткани 1,0х1,0х1,0 см с просвечивающимися желтыми телами. Избыток балочки яичника иссечен. Раневые поверхности яичника сопоставлены, наложен первый ряд матрацного шва до достижения гемостаза у основания на уровне дна

1602477 метре. беэ признаков воспаления. После операции у больной восстановился овуляторный цикл и через 5 месяцев наступила беременность.

Предлагаемый способ позволяет уменьшить травматизацию органа, предупредить образование гематом, возможность кровотечения и быстро восстановить функцию яичника.

Формула изобретения

Составитель Л. Пурышева

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор Н. Король

Редактор С. Лисина

Заказ 3341 Тираж 542 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород„ул,Гагарина, 101 раны яичника, после чего кровотечение прекратилось, Вторым рядом матрацного шва, проведенного у края раны, окончательно сформирован яичник, Произведена клиновидная резекция второго яичника. Раневые 5 поверхности сопоставлены. Первым рядом матрацного шва на уровне дна раны прошиTB TK8Hb яичника, при этОм llo ходу шва одномоментно при прокалывании ткани яичника для наложения отдельных звеньев 10 шва (для проведения нити) опорожняют оставшиеся мелкие кисточки, а их полость при затягивании нити ликвидируют, Вторым рядом матрацного шва по краю раны окончательно сформирован яичник. После 15 наложения второго .ряда матрацного шва рассеченная при резекции яичника белочная оболочка хорошо сопоставилась. Послеоперационный период протекал без осложнений, Вольная выписана на 7 сутки 20 после операции, при объективном исследовании оба яичника размером до 2 см в диаСпособ формирования яичника при органосохраняющих операциях путем сближения рассеченных частей яичника и их ушивания, от л и ч а ю щи и с я тем, что, с целью уменьшения травматизации органа и предупреждения осложнений, ушивание производят двумя рядами матрацного шва, при этом первый ряд накладывают по всей длине на уровне дна раны, а второй ряд — v самого ее края,