Способ профилактики бронхиальных свищей
Изобретение относится к хирургии, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при резекции легочной ткани. Цель изобретения - повышение эффективности профилактики бронхиальных свищей. После широкого вскрытия медиастинальной плевры выделяют и берут на держалку главный бронх. Отступя от развилки, стенку бронха прокалывают толстой иглой, которую продвигают в проксимальном направлении, и вводят 0,5 мл клеевой основы КЛ-3. Основу непосредственно перед введением смешивают с 0,5 г канамицина и 0,1 мл ускорителя полимеризации. Сразу после введения клея в главный бронх, отступя в проксимальном направлении на 0,5-0,7 см от прокола иглой, накладывают сшивающий аппарат УО-40, с помощью которого прошивают бронх. При этом линия скобочных швов проходит через введенную в просвет бронха клеевую композицию.
СОЮЗ COBFTCHHX
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (gg)5 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4146803/30-14 (22) 14.11.86 (46) 23.09.90. Бюл. 35 (71) Одесский медицинский институт. им. Н.И.Пирогова (72) А.П.Доценко, В.В.Грубник и П.П.Шипулин (53) 616.233-089 (088.8) (56) Клиническая хирургия, 1984, Р 12, с. 46. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНЫХ
СВИЩЕЙ (57) Изобретение относится к хирур-. гии, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при резекции легочной ткани. Цель изобретения— повышение эффективности профилактики
Изобретение относится к хирургии, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при резекции легочной ткани.
Цель изобретения — повышение эффективности профилактики бронхиальных свищей путем герметичности шва.
Пример. Больной Ш., 56 лет, оперирован с диагнозом: рак левого легкого, периферическая форма, левосторонняя расширенная пульмоэктомия.
Произведена заднебоковая торакотомия в VI межреберье слева. При ревизии в толще нижней доли выявлена бугристая опухоль около 10 см в диаметре .
В корне легкого плотные увеличенные лимфоузлы. После широкого вскрытия медиастинальной плевры н удаления лимфоузлов выделен и взят на держал„„SU„„1593633 А1
2 бронхиальных свищей. После широкого вскрытия медиастинальной плевры выделяют и берут на держалку главный бронх. Отступя от развилки, стенку бронха прокалывают толстой иглой, которую продвигают в проксимальном направлении и вводят 0,5 мл клеевой основы КЛ-3. Основу непосредственно перед введением смешивают с 0,5 г канамицина и 0,1 мл ускорителя полимериэации. Сразу после введения клея в главный бронх, отступя в проксимальном направлении на 0,5-0,7 см от прокола иглой, накладывают сшивающий. аппарат УО-40, .с помощью которого прошивают бронх. При этом линия скобочных швов проходит через введенную в просвет бронха клеевую композицию. ку левый главный бронх. Отступя от развилки на 2,5 см, стенка бронха прокблота толстой иглой, которая Сп продвинута в проксимальном направле- 1;© нии. Через иглу введено 0,5 мл кле- фф евой основы КЛ-З, которая непосред- ф » ственно перед введением смешана с
0,5 г канамицина плюс 0,1 мл ускорителя полнмеризации.
Сразу после введения клея в левый главный бронх, отступя в проксимальном направлении на 0,5-0,7 см от прокола иглой, наложен сшивающий аппарат У0-40, с помощью которого бронх прошит. При этом линия скобочных швов прошла через введенную в просвет бронха клеевую композицию.
В дальнейшем операция завершена по обычной методике. Послеоперацион: ное течение без осложнений, без при1593633
Формула изобретения ъ
Составитель С.Заринская
Техред Л.Олийнык Корректор С,Черни
Редактор А.Мотыль
Заказ 2785 Тираж 545 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 знаков бронхиального свища и эмпиемы плевры. При гистологическом исследовании удаленного легкого выявлен низкодифференцированный рак. На 17-е сутки больной выписан из стационара на амбулаторное лечение. Осмотрен через 1,5 мес. Самочувствие удовлетворительное, признаков бронхиального свища нет. 10
Полученные данные на 13-ти больных свидетельствуют о высокой эффективности предлагаемого способа и целесообразности применения его в онкологической, хирургической и фтизиатрической клинике °
Способ профилактики бронхиальных свищей, включающий обработку культи бронха клеевой композицией, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения эффективности профилактики путем герметичности шва, клеевую композицию, содержащую антибиотик, вводят в просвет бронха перед прошиванием, для чего прокол осуществляют дистальнее намеченной линии швов, а клей вводят в проксимальном направлении по линии пересечения бронха.
