Способ лечения дисплазии вертлужной впадины
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении дисплазии вертлужной впадины. С целью снижения послеоперационных осложнений за счет сохранения питания впадин, устранения мышечной контрактуры вертлужную впадину выделяют с частью крыла подвздошной кости и прикрепляющимися мышцами, перемещают ее на головку бедренной кости ее перекрытия.
. (19) (11) СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (s1)s А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4642599/30-14 (22) 26.01.89 (46) 30.12.90. Бюл. ¹ 48 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P.Вредена (72) В.М.Машков и Е.С.Тихоненков (53) 617-089.844 (088.8) (56) Ортопедия и травматология. 1975, № 7, с, 62 — 64. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и предназначено для лечения диспластического кокса ртроза у подростков и людей молодого возраста.
Цель изобретения — снижение после операционных осложнений за счет сохранения питания впадины, устранения .мышечной контрактуры.
Операция осуществляется следующим образом.
После вскрытия мягких тканей, поднадкостнично выделяется тело подвздошной кости со всех сторон и долотами Корнева из нее вырубают впадину на расстоянии 1,5 см от места прикрепления к ней капсулы сустава, оставляя в передне-латеральном отделе связь с крылом подвздошной кости, часть которого на этом уровне вертикальным сечением отделяется вместе с прикрепля ющим и к ней мы ш ца ми.
Затем иэ тела подвздошной кости на место предполагаемого смещения вылущенной впадины вместе с частью крыла и прикрепляющимися к нему мышцами удаля(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении дисплазии вертлужной впадины. С целью снижения послеоперационных осложнений за счет сохранения питания впадин, устранения мышечной контрактуры вертлужную впадину выделяют с частью крыла подвздошной кости и прикрепляющимися мышцами, пе- .. ремещают ее на головку бедренной кости до ее перекрытия. ют губчатую кость на глубину толщины вылущенной впадины. Вылущенную впадину перемещают кпереди и лагерально на головку бедра до полного перекрытия ее впадиной. При этом полноценный не подвергшийся перегрузке задне-нижний хрящевой отдел впадины смещается на головку бедра, а измененный переднв-латеральный участок его выводится из-под нагрузки, что способствует ликвидации имеющихся проявлений артроза. Вылущенную впадину вместе с частью крыла и прикрепляющимися к ней мышцами фиксируют двумя спицами Киршнера к подвздошной кости. Рану послойно ушивают и на 3 недели конечность укладывают на шину Беллера, затем назначают восстановительное лечение. г
П р.и м е р. Больная Ж., 1970 г.р., диагноз: правосторонний диспластический коксартроз 11I степени в стадии обострения.
На рентгенограмме определяется подвывих правого бедра с выраженными изменениями в суставе, характерными для коксартроза И-I! I-й стадии. Клинически определяются
1616637
Формула изобретения
Способ лечения дисплазии вертлужной впадины путем выделения вертлужной впадины, перемещения ее на головку бедренной кости с последующей фиксацией, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения послеоперационныхх осложнений за счет сохранения питания впадины и устранения мышечной контрактуры, выделяют. вертлужную впадину с частью крыла подвэдошной кости и прикрепляющимися к нему мышцами.
Составитель А,Скороглядов
Техред M.Moðãåíòàë Корректор T.Ïàëèé
Редактор M.Òîвтин
Заказ 4080 Тираж 544 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 боли, хромота, атрофия ягодичной области и мышц бедра.
Разрезом от передне-верхней ости до большого вертела и дальше вниз вдоль бедра послойно рассекается кожа, подкожная 5 клетчатка и широкая фасция бедра. Выделен промежуток между передней порцией средней ягодичной мышцы и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра. Распаторами со всех сторон выделен перешеек 10 подвздошной кости. Желобоватым долотом
Корнева на расстоянии 1 5 см от места прикрепления капсулы сустава ко впадине последняя отделена от подвздошной кости.
Спереди и латерально оставлен промежуток 15 костной ткани, соединяющий ее с крылом подвздошной кости. На этом уровне вертикальным сечением передне-латеральная часть крыла отделена от основной кости вместе с прикрепляющимися к ней мышца- 20 ми, Выделенный мигрирующий комплекс тканей представляет вид черпака. Из передне-латерального отдела подвздошной кости на месте, где должна находиться отделенная впадина, долотом удален уча- 25 сток кости, равны и тол щи не ее. Впадина повернута вперед и латерально на приготовленное ей место на головку бедра так, что сохранившийся хрящ на задне-нйжнем
Отделе ее переместился на нагружаемую 30 часть головки, а подвергшийся перегрузкам и вследствие износившийся хрящ выведен иэ-под нагрузки. В заданном положении впадина вместе с частью крыла с прикрепляющимися к ней мышцами фиксирована двумя спицами Киршнера к подвздошной кости. Рана послойно ушита. Конечность уложена на шину Беллера в положении легкого сгибания в коленном и тазобедренном суставах на 3 недели. Затем начато восстановительное лечение. Через 3,5 мес. после операции боли не беспокоили, движения сохранились в прежнем объеме. Больная ходит на костылях, не нагружая оперированную ногу. На рентгенограмме головка полностью перекрыта вылущенной впадиной, последняя полностью срослась с подвздошной костью, явления артроза в виде склероза значительно уменьшились.
