Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области у детей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, лечению флегмон челюстно-лицевой области у детей. Целью изобретения является предупреждение осложнений. Поставленная цель обеспечивается тем, что прозводят «упреждающие разрезы и дренирование смежных гнойных очагов, при этом дренирование осуществляют дренажем из клеевой композиции, содержащей смесь антибиотика, фермента и полимера в соотношении 0,5: 0,5:10. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ . РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1618392

А1 (51) 5 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ .

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4424738/14 (22) 11.05.88 (46) 07.01.91. Бюл. № 1 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца (72) Ю.А. Юсубов, Л.В. Харьков, Н.А. Галатенко, Г.А. Пхакадзе, Е.С. Савицкая и Н.Н. Буфиус (53) 616.475 (088.8) (56) Бернадский Ю.И. и соавт. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. — Киев., )983, с. 168 — 184.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, лечению флегмон челюстно-лицевой области.

Цель изобретения — предупреждение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Вскрытие флегмон осуществляют с помощью разрезов кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции с учетом расположения веточек лицевого нерва и крупных артериальных и венозных сосудов. Далее тупым путем проходят в область основного очага, после чего тунелнзируются и соседние топографо-анатомические пространства, граничащие с основным очагом и вовлеченные в процесс. Предварительно изготавливаются дренажи из полимерного клея КЛ-З, в которые вводятся различные антибиотики и протеолитические ферменты. Набор этих композиций осуществляют в различных вариантах, применяются антибиотики, к которым по данным бактериологического исследования микрофлора очага наиболее чувстви2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, лечению флегмон челюстно-лицевой области у детей. Целью изобретения является предупреждение осложнений. Поставленная цель обеспечивается тем, что прозводят

«упреждающие> разрезы и дренирование смежных гнойных очагов, при этом дренирование осуществляют дренажем из клеевой композиции, содержащей смесь антибиотика, фермента и полимера в соотношении 0,5:

0,5:10. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. тельна. Прк изготовлении этих дренажей в качестве наполнителя используются следующие антибиотики: гентамицин, линкомицин, а также препарат протеолитического действия — трнпснн. Указанные препараты вводятся в полимерную композицию в качестве наполнителя в соотношении 0,5:0,5:10, что создает оптимальную концентра цию вещества в патологическом очаге до 7 сут.

Увеличение процентного содержания наполнителя при изготовлении дренажей приводит к ухудшению физико-химических свойств материала.

Основной очаг и рядом расположенные анатомо-топографические пространства, вовлеченные в процесс, дренируют выпускниками из клея КЛ-3, антибиотиков н ферментов. Кладут асептическую повязку. В послеоперационном периоде смену дренажей и промывание ран не производят.

После вскрытия гнойного очага упреждающими разрезами (они производятся на стадии серозного воспаления, не дожидаясь гнойного расплавления клетчатки) изготов-.

1618392

Формула изобретения

Составитель Л. Ржевская

Редактор Н. Тупица Техред А. Кравчук Корректор А. Оса уленко

Заказ 5 Тираж Яф Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

3 ленные ранее дренажи вводят в рану на основании предварительного определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, таким образом, чтобы осуществить дренирование выпускниками нескольких смежных топографо-анатомических областей, Пример. Больной С., 7 лет. Клинический диагноз: одонтогенная флегмона правой подчелюстной области и крылочелюстного пространства. Под масочным наркозом (закись азота + фторатан + кислород) произведет разрез в правой подчелюстной области параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от последнего к низу на 1,5—

2 см. После послойного рассечения кожи, подкожной клетчатки поверхностной фасции шеи тупо пройдено в подчелюстной треугольник и крылочелюстное пространство, получено около 7 мл зловонного гноя. После экспресс-метода определения микрофлоры двумя выпускниками из полимера КЛ-3 иммобилизованным антибиотиком гентамицином и трипсином раны дренированы, причинный 6-й зуб удален. На 3-й день после дренирования определялось резкое уменьшение гноя из раны и инфильтрации тканей вокруг нее. На 5-й день из раны гноя нет, появились грануляции. На 6-й день на рану наложены вторичные швы. Заживление раны

4 первичным натяжением. Линейный косметический рубец без видимой деформации окружающих тканей.

Преимуществом предлагаемого способа лечения флегмон челюстно-лицевой области у о детей является проведение вскрытия очагов

«упреждающими» разрезами, которые дают возможность ликвидировать воспалительный очаг в более ранние сроки, и дренирование очага несколькими дренажами, которые ð фиксируются не только непосредственно в очаге гнойника, но и в сменных топографоанатомических пространствах, которые у детей в челюстно-лицевой области тесно связаны между собой, что является профилактикой образования затечников и других

15 смежных околочелюстных областях.

Способ лечения флегмон челюстно-лицео0 вой области у детей, включающий вскрытие гнойного очага, дренирование раны, отличающиися тем, что, с целью предупреждения осложнений, производят «упреждающие» разрезы и дренирование смежных гнойных очагов, при этом дренирование осу2о ществляют дренажем из клеевой композиции, содержащей смесь антибиотика, фермента и полимера в соотношении 0,5:0,5:10.