Способ хирургического лечения нагноившихся кист челюстей
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Поставленная цель обеспечивается тем, что горизонтальный разрез в области свободного края десны проводят на этапе удаления оболочки кисты, а дренирование осуществляют Т-образным двухпросветным катетером через туннель под надкостницей на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
rsi)s А 61 В 17/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4430610/14 (22) 23,05.88 (46) 07.01.91. Бюл. М 1 (71) Киевский медицинский институт им. акад.А.А.Богомол ьца (72) В.И.Сердюков и С.ИЛысенка (53) 61 6.475(088,8) (56) Стоматология, 1987, N. 2, с 77-78. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ЙАГНОИ В ИХСЯ XV CT Ч ЕЛ ОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
Под проводниковым обезболиванием двумя вертикальными разрезами ат свободного края десны до переходной складки на вестибулярной поверхности альвеслярнаго отростка челюсти за пределами проекции кистозной полости вскрывают абсцесс и раны сообщают между собой в паднадкостничном пространстве по типу контрапертуры, При этом вертикальные разрезы проводят таким образом, чтобы обращенные к свободному краю десны углы раны располагались ближе друг к другу, чем углы, обращенные к переходной складке. Тщательно промывают полость поднадкостничного абсцесса растворами антисептиков, а затем удаляют участок вестибулярной стенки кисты, состоящий из костной ткани и кистозной оболочки. После эвакуации содержимого кисты ее полость дренируют Тобразной эластичной трубкой для промывания и отвода гноя. Благодаря хорошему именно к хирургической стоматологии.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения, Поставленная цель обеспечивается тем, что горизонтальный разрвз в области свободного края десны проводят на этапе удаления оболочки кисты, а дренирование осуществляют Т-образным двухпросB8THblM катетером через туннель под надкостницей на вестибулярной поверхности альвеолярнаго отростка. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. оттоку экссудата возможности промывания полости кисть .ереэ дренаж острый воспалительный процесс купируется в течение 4 — 6 дней, а ь фиксированном в области шеек зубов лоскута восстанавливается кровообращение. Поэтому на 5-7-"! день проводят горизонтальный разрез по кра;а десны так, чтобы соединить абращеннь е к зубам углы дренирующих вертикальных разрезов, отслаива!ат и апрскидыва!ст трапециевидный слизисто-надкастничный лоскут и далее завершают кистэктамию па извес най методике, П р:и м е р Больной П„35, амб. карта
М 307, обратился 28.01.88 в стсматслагическу!а поликлинику Киевского медицинского института сжалобами на боли в области 2,1J зубов. Отмечает травму фронтальных зубов верхней челюсти в детстве. Незначительнач болезненность альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе справа. Зубы интактные, однако коронка 2 зуба темного цвета, но на перкусси!о зуб не реагирует. Электродснтсметрически on ределана реакция 1 зуб- на 5 мкА, 2 1 зуба на 120 мкА, З зуба на 3 мкА, 4 зуба на 6 мкА.
Составитель Л,Ржевская
Техред M,Ìîðãåíòà. . Коррсхтор C,Øåêìàð
Редактор H Tóïèöà
Заказ 6 Тираж Псдп исное
ВН11АПИ Государственного комитета по изобретениям v, открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
11роизводстьенно-издательский комбинат Латент, г. УжгОрОд, ул. Гагарина, 101
Рентгенографически определяется очаг разряжения костной ткани с четкими границами округлой формы 2,0х1,5 см вокруг верхушки корня 2 дуба.
Вскрыта пульповая камера 2) зуба, удалены путридные массы и корневой канал запломбирован. Однако боли после зтого усилились, а 29.01.88 больной абри ился повторно с клинической картиной периостита верхней челюсти.
Под анестезией в крылонебной ямке двумя вертикальными разрезами со стороны преддверия полости рта вскрьгг поднадкостничный абсцесс, фиссурны .. бором перфорирована вестибулярная стенка кисты, Рана промыта и дренирована Т-Образной трубкой. Внутрь сульфален„калия глюконат и аскорутин. Рана ежедневно промывалась растворами антисептиков.
На 5-й день после вскрытия абсцесса жалоб нет, общсе состояние пациента удовлетворительное, отделяемого из раны нет, болезненность отсутствует. Слизистая в области 3 2,1 зубов ярко-розового цвета.
Под проводниковым обезболиванием дополнительным разрезом вдоль шеек зубов у свободного края десных выкроек отслоен, а затем опрокинут слизисто-надкостничный лоскут. Резецирована вес-,ибулярная стенка кисты, удалена оболочка и полость кисть. промыта 0,1 4-ный раствором сальвина, припудрена порошком бисептола и аминокапроновой кислогы. Лоскут уложен на место и рана ушита кетгутовой ни гью.
Послеоперационный период протекал глад,и и 9,02,88 пациент приступил к работе, При применении предлагаемого способа повышается жизнеспособность слизисто5 надкастничного лоскута при проведении ранней кистэктомии благодаря сохранению его кровоснабжения на первом зтапе лечения, исключается необходимость обнажения костной ткани при дренировании гнойного очага, 1G благодаря оригинальной конструкции дренажа обеспечивается полноценное опорожнеHие полОсти кисты и возможность промывания ее растворами антисептиков.
Кроме того, проведение ранней кистэктомии
15 позволяет в 1,5-2 раза сократить срок радикального излечения от заболевания, Формула изобретения
Способ хирургического лечения нагноившихся кист челюстей путем проведения
20 вертикальных разрезов со стороны преддверия полости рта по вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и горизонтального в области свободного края десны, вскрытия поднакостичного абсцес25 са и полости кисты, создания условий для дренирования и последующей кистэктомии,. отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, горизонтальный разрез в области свободного края де3G сны провод""ò на зтапе удаления оболочки кисть,, а дренирование осуществляют Т-образным двухпросветным катетером через т,ннель и..:д надкастницей на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка.
