Способ лечения пневмомикозов

 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. Цель изобретения - усиление антимикотического эффекта терапии и сокращение сроков лечения. Для этого проводят ингаляционное введение лекарственной смеси с амфотерицином Б, дополнительно содержащую облепиховое масло. Способ приводит к повышению качества санации, достижение полной микологической санации отмечается в 78% случаев в сравнении с 33% по способу-прототипу. Это, в свою очередь, сокращает сроки лечения, исключая необходимость повторных курсов лечения. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ.

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4457191/14 (22) 08.07.88 (46) 23.01.91. Бюл. М 3 (71} Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского и 1-й Московский медицинский институт им. И.M. Сеченова (72) О.Б. Минскер, ГА. Плахотная и И.Г. Дан ил як (53) 616.. 085(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 944556, кл. А 61 В 17/00, 1982.

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмоналогии.

Цель изобретения — усиление антимикотического эффекта терапии и сокращение сроков лечения.

Способосуществляют следующим образом.

На курс лечения назначают ингаляции, которые проводят с помощью ингалятора принудительного действия, работающего только на вдохе, например АИ-1.Перед началом ингаляций ех temporac готовят ингаляционную смесь, состоящую иэ амфотерицина Б, растворенного в 4 — 6 мл 5%-ного буферного раствора глюкозы с добавлением

4 — 5 мл 2,4%-ного. раствора зуфиллина. В каждую порцию ингаляционной смеси предварительно добавляют 0,5 мл масла облепихи. Общее количество ингаляционной смеси составляет 9 — 10 мл. Ингаляцию проводят два раза в день с интервалом между ингаляциями 12 ч. Время ингаляции 10 — 12 мин, на

5U,» 162 l939A1

2), Пример. Больная А.,53 г., находилась на стационарном лечении с диагнозом: аспергиллезный бронхит, период хронический, фаза обострения, осложение— астматический компонент. При поступлении больная предъявляла жалобы на периодический приступообразный кашель со слизистогнойной мокротой в количестве до

40 мл в сутки, кровохаркание периодическое, ежедневное, одышку, чувство затрудненного дыхания. Ежедневно больная пользовалась бронхолитическим ингалятором "Сольбутамол" от 3 до 5 раз в течение суток, При аускультации в легких — обильные, рассеянные сухие хрипы над всеми легочными полями. При микологическом исследовании мокроты обнаружены грибки рода Aspergillus в количестве от 5 до 50 колоний в 1 мл иссЛедуемого материала.

Больной начато лечение амфотерицином Б

1621939 по 50000 ЕД в сутки, растворенном в 4 — 6 мл 5 -ного буферного раствора глюкозы с добавлением 4 — 5 мл 2,4%-ного раствора зуфиллина и 0,5 мл масла облепихи. Ингаляции проводились 2-кратно в течение дня, ежедневно. После 3 — 4 дня лечения кашель стал реже, уменьшилось количество мокроты до 20 мл в сутки, кровохаркание отмечалось 1 раз в 1 — 2 дня. Больной стало легче дышать. К 5 дню лечения потребность в применении бронхолитического ингалятора "Сольбутамол" сократилась до 1 — 2 раз в сутки, одышка уменьшилась. К концу курса лечения на 9 сут. больная не пользовалась ингалятором "Сольбутамол", кашель и мокрота не беспокоили, дыхание стало свободнее, кровохаркания не отмечалось. Хрипы -в легких не выслушиваются над всеми легочными полями:. При контрольном микологическам исследовании мокроты. гриоки трехкратно не были обнаружены, Для получения сравнительных данных были проведены в идентичных условиях курсы лечения больных пневмомикозами по прототипу и по предлагаемому способу.

Оказалось, что при длительном наблюдении больных, леченных по прототипу (9 больных), набл1одались рецидивы пневмомикозов, требовавшие проведения повторных курсов (от 1 до 6) специфической антимикотической терапии у 7 больных (67%). При наблюдении больных, леченных по предлагаемому способу (9 больных), рецидивы пневмомикозов наблюдались значительно реже — у 2 больных (22%), а проводившееся лечение обеспечивало MvlKoRof vl÷åñêóþ санацию и необходимость проведения повторных курсов специфического антимикотического лечения в.3 раза реже, чем по прототипу . Резул ьта ты п редста влен ы в таблице.

Микологическая санация определялась путем менее чем 3-кратного микробиологического исследования методом посева после окончания курса антимикотического лечения. Микологическая санация считалась достигнутой, когда в посеве рост грибков

5 отсутствовал.

Выбор масла облепихи связан с усиле нием антимикотического эффекта амфотерицина Б и, в то же время, оно является наиболее эффективным растительным про10 дуктом, обусловившим более глубокое про.никновение антимикотического вещества вплоть до мелких бронхов и бронхиол. С целью сравнения проводилась лечение путем ингаляции амфотерицина Б с маслом

15 шиповника вместо облепихового, но лечение было прервано после 3 ингаляций в связи с возникновением выраженной аллергической реакции и ухудшением состояния больного (сильные приступы

20 удушья), При проведении ингаляций амфотерицина Б с добавлением 0,5 мл демиксида антимикотический эффект не достигался.

Таким образом, преимуществом предлагаемого способа лечения пнвмомикозов

25 является достижение более полной (78 по сравнению с 33 по прототипу) микологической санации и сокращение сроков лечения (с 12 — 15 дн. до 9 — 10 дн.) за счет дополнительного введения масла облепихи.

Таким образом, способ прост в исполнении, повышает эффект антимикотического действия терапии, рекомендуется для широкого клинического использования.

35 Формула изобретения

Способ лечения пневмомикозов, включающий ингаляционное введение смеси. содержащей амфотерицин Б, о т л и ч а ю щ и йс sf тем, что, с целью усиления антимикотиче40 ского эффекта, терапии и сокращения сроков лечения в смесь дополнительно включают облепиховое масло.