Способ диагностики хронической дизентерии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что наряду с исследованием слизистой оболочки прямой кишки на наличие шигелл исследуют эпителиальные клетки слизистой, в которых определяют содержание бактерий, адгезированных на клетках и находящихся внутри клеток , и при содержании этих бактерий до 59% и менее на препарате диаг- - носцируют хроническую дизентерию. Способ позволяет во всех случаях определить развитие хронического и затяжного течения заболевания.

,SU„„

1651139 А 1 (51) 5 С 01 ГТ 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ . К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4395773/14 (22) 22.03.88 (46) 23.05.91.Бюл. Я 19 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им.акад.И.П.Павлова (72) Е.П.Шувалова и В.Ю.Полоцкий (53) 616-0.88 ° 8 (088.8) (56) Билибин А.Ф. Курс инфекционных болезней. — М.: 1956 119. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ

ДИЗЕНТЕРИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням.

Изобретение относится к медицине. а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для раннего прогнозирования течения дизентерии.

Цель изобретения — повышение.точности прогноза.

Способ осуществляют следующим образом.

Больным, поступившим в стационар на 2-4-й день болезни, проводят в день госпитализации ректороманоскопию. В ходе PPC с наиболее пораженных участков слизистой оболочки прямой кишки с помощью карандашных резинок, нанизанных на тонкие металлические стержни, вставленные в тубус ректоскопа, под визуальным контролем получают не менее шести отпечатков. Отпечатки переносят на предварительно обезжиренные предметные стекла. Четыре из полученных препаратов-отпечатков фиксируют 20 мин в

Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что наряду с исследованием слизистой оболочки прямой кишки на наличие шигелл исследуют эпителиальные клетки слизистой, в которых определяют, содержание бактерий, адгезированных на клетках и находящихся внутри клеток, и при содержании этих бактерий до 59% и менее на препарате диагносцируют хроническую дизентерию.

Способ позволяет во всех случаях определить развитие хронического и затяжного течения заболевания. ацетоне, после чего обрабатывают лю- минесцируюцими сыворотками против

-шигелл Флекснера (2 отпечатка) и шигелл Зонне (2 отпечатка) по стандартной методике, микроскопируют в свете люминесценции объектов и оценивают по А.Ф.Колесниковой. При обнаружении в отпечатках специфического свечения шигелл диагносцируют дизентерию.

Два других препарата-отпечатка в течение 10-15 мин фиксируют в свежей порции смеси Никифорова или в метиловом спирте, после чего 1 мин просушивают на воздухе при комнатной температуре, переносят на 30 с в

0,25%-ный раствор аэура А на дистиллированной воде (раствор можно ис. пользовать многократно и длительно хранить при комнатной температуре).

Затем препараты ополаскивают в дистиллированной воде, подсушивают при ком1651139 (Способ позволяет прогнозировать хроническую дизентерию на 2-4-й день болезни.

Формул.а изобретения

Способ диагностики хронической дизентерии путем исследования препаратов-отпечатков слизистой оболочки прямой кишки на наличие шигелл, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно исследуют слущенные эпителиальные клетки, в которых определяют наличие бактерий, адгези— рованных на клетках и находящихся внутри клеток, и при уменьшении содержания бактерий до 59Х от нормы диагносцируют: заболевание.

Составитель Л.Стебаева

Редактор Н.Тупица Техред C.Мигунова

Корректор М.Самборская

Заказ 1601 Тираж 397, Подписное

КчИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 натной температуре и микроскопируют под иммерсией светового микроскопа, Исследуют не менее 300 слущенных эпителиальных; клеток, при этом опре- 5 деляют адгезированные к эпителиоцитам и внутриклеточные бактерии, и при уменьшении их содержания до 59Х и менее от .нормы диагносцируют затяжную форму дизентерии. 10

Пример. Больной В., 36 лет, поступил в инфекционную больницу на ,3-й день болезни с диагнозом "Острый гастроэнтероколит". Диагноз дизентерии верифицирован бактериологически (в посевах кала 3- и 4-ro дней болезни — рост шигелл Флекснера is) и с помощью иммунофлюоресцен-. ции в отпечатках слизистой оболочки прямой кишки на 3-й день болезни обнаружено свечение шигелл Флюксера. При РРС на 3-й день болезни выявлен умеренно выраженный катаральный проктосигмоидит. При проведенном по вышеизложенной методике цитологичес- 25 ком исследовании отпечатков слизистой оболочки ректосигмоидного отдела толстой кишки, взятых в ходе PPC в день госпитализации, на 100 слущенных эпителиальных клеток обнаружено 30

2 адгеэированных и/или внутриклеточ . ных микроба, что составляет 27 от нормы. Это свидетельствовало о формировании хронического течения дизентерии. В результате проведенной регидратационной и этиотропной терапии к

7-му дню болезни наступило клиническое выздоровление. В посевах кала на 12-й день болезни патогенной микрофлоры не найдено. На 15-й день 40 больной выписан на амбулаторное лечение. На 41"й день от начала заболевания вновь развилась клиническая, картина острого гастроэнтероколита с обезвоживанием и больной повторно госпитализирован. При РРС, произведенной в день вторичного поступления в стационар, вновь диагносцирован катаральньиЪ проктосигмоидит. При но(ыпооресценции в отпечатках слизистой оболочки прямой кишки опять обнаружены шигеллы Флекснера (++++).

После повторного курса регидратационной и антибактериальной терапии к 44-му дню болезни наступило улучшение. Только к 49-му дню больной окончательно поправился и был гыписан. В день выписки была проведена

РРС, на которой выявлены атрофические изменения слизистой оболочки кишки, в отпечатках которой возбудителя не,было. Окончательный диагноз: дизентерия Флекснера 1в, гастроэнтероколитическая форма, затяжное течение.