Способ прогнозирования развития посттравматического остеомиелита

 

Изобретение относится к медицине , в частности к травматологии. Целью изобретения является раннее прогнозирование . Для этого в сыворотке крови больного ежедневно определяют концентрацию свободного оксипролина и железа и при значениях этих показателей выше 1,5+0,1 мкг/мл и 6,3± +1,8 ммоль соответственно в течение первых 5 дней с момента получения травмы прогнозируют развитие посттравматического остеомиелита. Способ относительно прост, не требует сложного оборудования, позволяет прогнозировать развитие посттравматического остеомиелита на доклинической стадии, в течение 5 суток с момента получения травмы. Точность способа 91%.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН ае св (g)) g Сх 31 N 33/48

ОПИСЛНИК ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (2! ) 4461616/14 (22) 15.07.88 (46) 23.05. 91. Бюл. К 19 (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) С.М.Магомедов (53) 616 .07 (088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 862920, кл. А 61 В 10/00, 1981. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ

ПОСТТРАВИАТИЧЕС КОГО ОСТЕОМИЕЛИТА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. Целью изобретения является раннее прогнозирование. Для этого в сыворотке

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии. и может быть использовано для прогнозирования развития посттравматического остеомиелита после перелома длинных костей на ранних стадиях воспаления, при отсутствии клинических признаков.

Цель изобретения — раннее прогнозирование.

Способ осуществляют следующим образом.

Из локтевой вены обследуемого до приема пищи и лекарств забирают 5б мл крови. Полученную кровь инкубируют в течение 10-15 мин при 37 С, центрифугируют и в супернатанте (сыворотке) крови осуществляют любым известным способом содержание свободного оксипролина и железа. Исследование проводят в динамике в течение

2 крови больного ежедневно определяют концентрацию свободного оксипролина и железа и при значениях этих показателей выше 1,5+0, 1 мкг/мп и 6,3+

+1,8 ммоль соответственно в течение первых 5 дней с момента получения травмы прогнозируют развитие посттравматического остеомиелита. Способ относительно прост, не требует сложного оборудования, позволяет прогнозировать развитие посттравматичес" кого остеомиелита на доклинической стадии, в течение 5 суток с момента получения травмы. Точность способа 917..

I первых 5 сут с момента получения травмы. Обязательным является определение показателей содержания свободного оксипролина и железа на второй, четвертый и пятый день. При содержании свободного оксипролина и железа в эти сроки свыше 1,5+0,1 мкг/мл и 6,3

+1,8 ммоль соответственно прогнозируют развитие посттравматического остеомиелита.

Пример. Больной й., диагноз: открытый перелом правого бедра. Общее состояние больного при поступлении удовлетворительное, температура тела 37,6, пульс 90 ударов в мин, АД-120/75 мм рт.ст. Прн поступлении произведена первичная хирургическая обработка раны: промывание, освобождение от инородных тел, удаление нежизнеспособных тканей, промывание раны антисептиками, сопоставление и

1651211

Составитель A.Аносов

Техред И,Иоргентал Корректор И.Ревская

Редактор Н.Яцола

Заказ 1604

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва,, Ж-35, Рауиская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.ужгород, ул,. Гагарина,101 соединение костных фрагментов и краев раны, Произведен забор крови дпя биохимического исследования., а также взят общий анализ крови.

При биохимическом исследовании сыворотки крови больного выявлено наличие высокого содержания свободного оксипролина: в первые сутки

4,3 мкг/мл, на вторые сутки 1G ,5,1 мкг/мл, на третьи сутки

5,8 мкг/мл, на четвертые сутки

7,3 мкгlмл, на пятые сутки 6,8 мкг/мл при норме 1,5+0« 1 мкг/мл (норма свободного оксипролина по Осадчуку), на 15

Лоне высокого содержания железа при норме 4 5-8 1 ммоль!л: в первые сутки

10,9 ммоль/л, на вторые сутки

12 .ммоль/л, на третьи сутки

14,5 мммоль/л на четвертые сутки 20

18«2 ммоль/л, на пятые сутки

17,9 ммоль/л, Данные общего анализа крови находятся в пределах нормы.

При этом необходимо отметить, что по казатели глюкозы находились в пределах нормы в исследуемые сроки и составили: глюкоза — в первые сутки

3,9 моль/л, на вторые сутки

4,8 ммоль/л, на третьи сутки

5,1 ммоль/л, на четвертые сутки

5,9 моль/л, на пятые сутки

4,9 ммоль/л при норме 3,88 -. 6, 105 ммох. ь/л. Общий белок — первые сутки 85 г/л, на вторые сутки 90 г/л« на третьи сутки 88 г/л, на четвертые сутки 77 г/л, на пятые сутки 63 r/ë« при норме 60-78 г/л.

Больному проводилось лечение по принятой в клинике схеме. Однако несмотря на проводимую тералию, на две- тр надцатые сутки пребывания больного в стационаре, отек правой ноги нарастал, в области перелома при пальпации определяется инАильтрация мягких тканей. В эти же сроки на рентгенограмме больного были обнаружены признаки характерные для посттравматичес" кого остеомттелита, которые в дальнейщем подтвердились и клинически .

Предлагаемым способом обследовано более 20 больных, у которых в разные сроки наблюдения (до 20 сут) развился посттравматический остеомиелит длинных костей. В течение 1-5 сут после травмы при отсутствии клиничес,их и рентгенологических признаков во--.паления у них определен уровень содержания свободного оксипролина в пределах 6«2+ц«6 мкг/мл при норме

1,,5+0 1 мкг/м . и соец тее "одеizr>„H железа 7,3+0«9 ммоль. л при норме 9" «8

Пведлагаемьтй сцособ прсгноэирования развития посттравматического остеомлед-:та длинных костей дает возможность раннего выявления развивающегося осложнения при отсутствии кли нических тризнаков воспаления уже на первые — пятые сутки после травмы, а иэвестньпт способ позволяет прогнозировать только челюстно-лицевой остеомиелит. Точность прогноза 91%.

Способ про:позирования развития посттравматического остеомиелита, включающий исследование сыворотки крови« отличающийся тем, что, ". целью раннего прогнозирования« определяют -"oäåðæàêêå железа и свободного оксипролина и при значениятт вьппе 6,3+1,8 ммоль и 1«5+О« 1 мкг/мп соответственно в течение первых

5 дней после травмы прогнозируют развитие посттравматического остеомиеГптт а,