Способ диагностики гипоксии
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при диагностике вида и степени гипоксии. Согласно способу определяют количество кислорода в порции артериальной крови пациента и количество гемоглобина. Рассчитывают должную кислородную емкость крови. Затем порцию крови насыщают кислородом в сатураторе в стандартных условиях и определяют ее кислородную емкость, а также должный и фактический показатели сердечного индекса пациента и рассчитывают величины возможного транспорта и минутного индекса циркулирующего кислорода. Рассчитывают величины степени легочной, гемической и циркуляторной гипоксии. Способ имеет более широкие диагностические возможности и обеспечивает более высокую точность оценки степени гипоксии.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (sl)5 А 61 В 5/00, 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (с 4
О
100 ;
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4379437/14 (22) 16.02.88 (46) 30.08.91. Бюл. N. 32 (75) В.В. Гнатив и B.È. Лысенко (53) 615.475(088,8) (56) Руководство по клинической физиологии дыхания./Под ред. Л.Л. Шика. — Л.: Медицина, 1980, с. 182-209. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике вида и степени гипоксии, Согласно способу определяют количество кислорода в порции артериальной крови пациента и количество
Изобретение относится к медицине, а именно к способам оценки кислородного режима организма и гипоксии, Цель — повышение точности способа.
Способ реализуют следующим образом.
Определяют количество кислорода и гемоглобина в порции артериальной крови пациента. Количество кислорода может быть определено, например, манометрическим способом Сеченова-Ван-Слайка на аппарате АГК-2, а гемоглобина — фотоэлектрокалориметрическим способом.
С учетом количества гемоглобина рассчитывают кислородную емкость крови (должную), например, по формуле Н.В. Лауэра
КЕКд= 1,03 НБ + 4,36, где Нв — количество гемоглобина.
Затем порцию крови насыщают кислород ., например в сатураторе, в стандартных условиях и определяют ее кислородную
„„. Ы ÄÄ 1673041 А1 гемоглобина. Рассчитывают должную кислородную емкость крови. Затем порцию крови насыщают кислородом в сатураторе в стандартных условиях и определяют ее кислородную емкость, а также должный и фактический показатели сердечного индекса пациента и рассчитывают величины возможного транспорта и минутного индекса циркулирующего кислорода. Рассчитывают величины степени легочной, гемической и циркуляторной гипоксии, Способ имеет более широкие диагностические возможности и обеспечивает более высокую точность оценки степени гипоксии. 4 з.п. ф-лы, 3 табл, емкость КЕКф (фактическую) тем же манометрическим способом.
Определяют возрастной (должный) иданного пациента (фактический) сердечный индексы СИд и СИф например с помощью таблиц для данной возрос"тной группы и по
Кубичеку аппаратом РПГ-2-02, Сравнивают величины фактической кислородной емкости крови и количество кислорода в ней. должной и фактической кислородной емкости, возможного транспорта кислорода и минутного индекса циркулирующего кислорода с использованием следующих формул
0,96 КЕКф
- 4:
КЕ Кд
ИПКН вЂ” д - 100 ; вто2
СЦГ= ИПКН вЂ” (СЛ Г+СГГ), 1673041 гд» СЛГ - степень легочной гипоксии;
СГГ - степень гемической гипоксии;
ИПКН - интегральный показатель кислороднои недост аточности;
KF Кф — кислородная емкос. ь крови фактическая;
КЕКд — кислородная емкость крови должная;
810„ — возможный транспорт кислорода
МИ02 — минутный индекс циркулирующего кислорода;
СЦà — степень циркуляторной гипоксии;
VOyA — фактическое содержание кислорода в артериальной крови.
При этом
ВТО.д=- К К„СИд
МИО:=- ЧЬ.А СИф; где СИд — должный сердечный индекс;
СИl, — факгичегкий .ердца ейный индекс, МОС
ПТ где MOC — минутный обьем сердца;
ПТ -- площадь тела.
r1n соотношению величин СЛГ,СГГ и
ИПКН вЂ” (СЛГ + СГГ) определяют вид гипокси.. а по значению каждои из них — с епень тяжести.
Пример. Больной В., 29 лет. Диагноз: отравление барбитурами тяжелой степени.
Анализ крови при поступлении: КЕКд= —. 213,6 мл/л, КЕкф= 184,5 мл/л, VOgA= 113,1
MR/ë. Произведенные расчеты позволяют определить следующие значения показателей гипоксии: СГГ= 13,6 р, СЛГ= 36,9, И П КН = 65,3;(,, С ЦГ= 14 Я%.
Зэключение; у больного имеется гипоксия трех видов — гемическая, легочная и циркуляторная, наиболее страдающим звеном оказались легкие.
Способ диагностики гипоксии может быть использован в практическом здравоохранении для исследования отдельных видов гипоксии у больных с различной патологией, нуждающихся в интенсивном лечении.
Формула изобретения
1. Способ диагностики гипоксии путем определения количества кислорода в порции артериальной крови пациента, о т л и ча ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно в порции крови определяют количество гемоглобина и ее кислородную емкость. далее порцию крови насыщают кислородом в стандартных
5 условиях и определяют кислородную емкость насыщенной крови, определяют должный и фактический сердечный индексы и по соотношению величин кислородной емкости насыщенной крови с количеством
10 кислорода в порции артериальной крови и величиной ее кислородной емкости, возможного транспорта кислорода с минутным индексом циркулирующего кислорода определяют вид и степень тяжести гипоксии.
15 2. Способ по и, 1, отличающийся тем, что степень легочной гипоксии определяют по формуле
СЛ, О 96 КЕКф — ЧО,А . 100
20 096 КЕКф где М.—. Kp — кислородная емкость крови фактическая:
ЧО„А — содержание кислорода в артериальной крови фактическое.
3. Способ по и, 1. отличающийся тем, что степень гемической гипоксии определяют по формуле сгг — KEKa KE K 100, КЕ Кд где К Е Кд — кисл ородн ая емкость крови должная.
4. Способ по и, 1, отличающийся тем, что степень циркуляторной гипоксии определяют по формуле
Сцг= ипкн — (Слr+Crr), где ИПКН - интегральный показатель кислородной недостаточности.
5, Способпоп.1,отличающийся тем, что интегральный показатель кислородной недостаточности определяют по формуле
ИПКН вЂ” 2д 2 100$, ВТ02д где ВТ02д= КЕ Кд х СИд, МИ02= VODKA х СИф, где СИд — должный сердечный индекс; СИф — фактический сердечный индекс, и по соотношению величин СЛ Г, СГГ, СЦГ и
VIIEKH определяют вид гипоксии, а по величине каждой из них — степень тяжести гипоксии.
1673041
Таблица 1
Критерии степени тяжести гипоксии (в отношении к норме и под влиянием лечения)
Таблица 2
Степень легочной гипоксии
Таблица 3
Интегральный показатель кислородной недостаточности
Примечание, 0 -отсутствие гипоксии.
Составитель С.Трухманов
Редактор М.Кобылянская Техред М,Моргентал .Корректор А.Осауленко
Заказ 2869 Тираж 441 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101
