Способ диагностики дегенеративно-дистрофических изменений кости

 

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии. Цель изобретения - снижение травматичное™ способа. Указанная цель достигается путем определения абсорбции рентгеновского излучения костной тканью и сравнения полученных данных с данными абсорбции эталонными образцами. При содержании кальция менее 1,4 в 100 см3 кости диагностируют остеопороз, при содержании кальция более 21.6 в 100 см3 кости диагностируют остеосклероз, а содержание кальция от 14,4 в 100 см кости до 21,6 в 100 см3 кости считают соответствующим норме. Изобретение позволит исключить оперативное вмешательство при диагностике дегенеративно-дистрофических изменений кости. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

Isi)s А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОбРЕТЕНИЯ, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4606761/14 (22) 17.11.88 (46) 30.09.91.Бюл. и 36 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И,Турнера (72) А.М.Кулиев, M.Ã.Äóäèí и С.B.Êóýíåöoâ (53) 616 — 07 (088.8) (56) Торбенко B.Ï, и др. Функциональная биохимия костной ткани. М.: Медицина, 1972, 150. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ КОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики состояния костной ткани.

Цель изобретения — снижение травматичности при сохранении информативности и точности.

Указанная цель достигается тем, что определяется коэффициент абсорбции рентгеновского излучения на компьютерном томографе, пересчитанный на фактическое содержание кальция в эталонных образцах, и при содержании кальция менее 14,4 в

100 см кости диагностируют остеопороз, при создержании кальция более 21,6 в

100 см кости диагностируют остеосклероз а содержание кальция от 14,4 в 100 см кости до 21,6 в 100 см кости считают соответствующим норме.

Способ осуществляют следующим образом.„„ Ц„„1680082 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии. Цель изобретения — снижение травматичности способа.

Указанная цель достигается путем определения абсорбции рентгеновского излучения костной тканью и сравнения полученных данных с данными абсорбции эталонными образцами. При содержании кальция менее

1,4 в 100 см кости диагностируют остеопороз, при содержании кальция более 21,6 в

100 см кости диагностируют остеосклероз„ а содержание кальция от 14,4 в 100 см кости до 21,6 в 100 см кости считают соответствующим норме. Изобретение позволит исключить оперативное вмешательство при диагностике дегенеративно-дистрофических изменений кости. i табл.

1-й этап, Изготавливают эталонные образцы с различным содержанием кальция в водном растворе хлористого кальция: первый эталон — 3,6 г кальция в 100 см, что

3 соответствует 10%-ному раствору CaCIг, второй эталон — 7,2 г Са в 100 см (20 -ный раствор CaCI ), третий эталон — 10,8 г Са в г.

100 см (30%-ный раствор СаС! ), четвертый эталон — 14,4 r Са в 100 см (40%-ный рас3 ° твор COCCI ), пятый эталон — 18,0 r Са в г

100 см (50 -ный раствор CaCI ), шестой эталон — 21,6 г Са в 100 см (60 -ный раствор CaCIг), седьмой эталон — 25,2 r Са в

100 см (70 -ный раствор CaCI ), восьмой эталон — 28,8 г Са в 100 см (80%-ный раствор CaCIг) и девятый эталон — 32,4 г Са в

100 см (90 -ный раствор CaO ). Указанные растворы помещают в рентген-неконтрастные емкости и осуществляют компьютернотомографическое исследование плотности

1680082

10

40

55 при стандартных технических условиях, Получают, величины адсорбции рентгеновского излучения в условных единицах Хаунсфилда (Н). Определяют коэффициент перерасчета — соответствие количества кальция на одну единицу Хаунсфилда (Н), Получают коэффициент перерасчета, равный 0,044 (см. таблицу).

2-й этап. Для практического использования предлагаемого способа пациента укладывают íà манипуляционный стол компьютерного топографа, делают обзор ную рентгенограму, выбирают зону интереса и через нее осуществляют томографию с получением изображения на экране дисплея томографа. С помощью электронного пера определяют величину абсорбции рентгеновского излучения в интересующей одной или нескольких точках. Аналогичными приемами осуществляется излучение абсорбции в выше и ниже лежащих томографических "срезах", Полученную величину абсорбции рентгеновского излучения в условных единицах Н умножают на коэффициент перерасчета (0,044). Получают количественную характеристику содержания кальция в исследуемой точке, группе .точек и в целой зоне.

Содержание кальция до 3,6; 7,2 и 14,4 г в 100 см показывает соответственно тяжелую, среднюю и легкую степень остеопороза, Соуержание кальция 14,4 — 21,6 г в

100 см соответствует нормальному состоянию костной ткани. Содержание кальция более 21,6; 28,8 и более 32,4 г в 100 см показывает соответственно легкую, среднюю и тяжелую степень остеосклероза, Пример 1, Больная Т, 1980, г.р.

Диагноз: двусторонний вывих бедер, коксартроз справа, подвывих слева, При обычном рентгенологическом обследован и при рентгеноденситометрии по рентгенограммам оценить кальциевую насыщенность как показателя дегенеративно-дистрофического изменения головки и шейки бедра справа оказалось невозможным; с одной стороны, приходится сравнивать с противоположным, но также больным суставом, а с другой стороны, рентгеноденсиметометрия давала для правой и левой сторон близкие результаты.

При реализации предлагаемого способа у данного пациента была выявлена резкая степень остеосклероза в кортикальном слое кости (704 Н х 0,044=30,976 г кальция в

100 см кости) и резкая степень остеосклероэа в кортикальном слое кости (704 Н х 0,044=2,8 r Са в 100 GM ) нижележащей костной ткани, что делало бедренный компонент сустава практически неспособным к физической нагрузке. Полученные результаты позволили выбрать адекватную и необходимую тактику лечения с целью предупреждения дальнейшего усугубления рассасывания костной ткани и увеличения кальциевой насыщенности головки бедра, Пример 2, Больная Б, 1975 г.р. Диагноз: двусторонний вывих бедер, двусторонний коксартроз. При обычном рентгенологическом обследовании и при рентгеноденситометрии ro рентгенограммам определить дегенеративно-дистрофические изменения в костной ткани тазобедренных суставов оказалось невозможным причинам, указанным в примере 1. При реализации предлагаемого способа у данного пациента был выявлен тотальный остеосклероз справа (521 Н х 0,0044-22,924 г кальция в 100 см кости), а слева — остез осклероз (494 Н х 0,044=21,7гкальция в 100 см кости) с очагом остеопороза (170 Н х 0,044=8,48 r кальция в 100 см кости). Полученная информации позволила объективно обосновать расширение режима после оперативного лечения с одновг еменным ограничением полной нагрузки на левый сустав. Кроме того, с левой стороны был применен ряд лечебных процедур с целью улучшения кровоснабжения и иннервации головки бедра.

Способ рентгенологической диагностики дегенеративно-дистрофических изменений кости абсолютно атравматичен, так как полностью исключает оперативное вмешательство; универсален, поскольку позволяет исследовать любую зону скелета вне зависимости от ее томографии и глубины расположения; объективен и в достаточной мере точен, так как позволяет получать количественную характеристику содержания кальция в кос-.ной ткани исследуемой зоны скелета.

Данным способом проведено обследо-. вание 32 пациентов, 16 из которых имели различной степени выраженности .дегенеративно-дистрофические изменения в области костей тазобедренного сустава. Другие

16 пациентов имели заболевания скелета другой локализации и послужили контролем для первой группы. Применение предлагаемого способа позволило достоверно оценить глубину и тяжесть дегенеративнодистрофического поражения костей, образующих тазобедренный сустав, сравнить их состояние с нормой, а также выявить очаги поражения, которые при обычной рентгенографии не выявились. Формула изобретения

Способ диагностики дегенеративно-дистрофических изменений кости, включаю1680082

Данные компьютерно-томографической денситометрии эталонных образцов, процентное и фактическое содержание в них кальция и коэффициент перерасчета

Составитель Д.Попов

Техред М.Моргентал

Корректор Т.Малец

Редактор Н.Швыдкая

Заказ 3251 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 щий количественное определение кальция . в костях скелета, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности способа, определяют коэффициент абсорбции рентгеновского излучения на компьютерном томографе и при содержании кальция менее 14,4 в 100 см кости диагностируют остеопороз, а при содержании кальция более 21,6 в 100 см кости остеоск5 лероз.