Способ лечения послеоперационного плече-лопаточного синдрома

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении нарушений, возникающих в верхней конечности после операции на молочной железе. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Способ осуществляют путем воздействия на биологически активные корпоральные точки акупунктуры лучом гелий-неонового лазера длиной волны 0,63 мкм в течение 30-80 с на точку с последующим воздействием через 10- 15 мин на эти же точки электростимуляцией импульсным электрическим током, частотой 1-10 Гц при экспозиции в каждой точке не более 2 мин, с суммарной продолжительностью 10-20 мин. Курс лечения 10-14 сеансов .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

-c (21) 4357178/14 (22) 04.01,88 (46) 30,09,91. Бюл. N 36 (71) Молдавский научно-исследовательский институт онкологии (72) Я. M. Камышов, В. К. Жовмир и В. Ф. Бабко (53) 615.475(088,8) (56) Восс.,гановительное лечение больных, радикально оперированных по поводу рака молочной железы. Баку, 1980. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧ НОГО. СИНДРОМА (57) Изобретение относится к медицине, а именно,к онкологии, и может быть исполь Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения нарушений, возникающих в верхней конечности после операции на молочной железе.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом, Проводят поиск биологически активных точек (БАТ) с помощью аппарата для электро-лазерной пунктуры "АПЛ-1" отечественного производства на переменном токе частотой 500 Гц. Лазерное воздействие осуществляют гелий-неоновым низкоэнергетическим пучком длиной волны 0,63 мкм, промодулированным свыше 507. Экспозиция воздействия на точки 30 — 80 с, в суммарном выражении не более 10 мин. Точки воздействия; GI — 15; TR — 14; GI — 14; РС—

108; PC — 125-128; VG — 14 и 16- по первому варианту и GI — 11, 15, 17, 18; V — 43; VG 14, 16; P — 1. 2, 3, 4 - no второму варианту. После

„„Я „„1680174 А1 (si)s А 61 Н 39/00, А 61 N 1/36, 5/06 зовано при лечении нарушений, возникающих в верхней конечности после операции на молочной железе. Цель изобретения— сокращение сроков лечения. Способ осуществляют путем воздействия на биологически активные корпоральные точки акупунктуры лучом гелий-неонового лазера длиной волны 0,63 мкм в течение 30 — 80 с на точку с последующим воздействием через 10—

15 мин на эти же точки электростимуляцией импульсным электрическим током, частотой

1 — 10 Гц при экспозиции в каждой точке не более 2 мин, с суммарной продолжительностью 10 — 20 мин. Курс лечения 10 — 14 сеансов. этого через 10-15 мин в указанных БАТ плече-лопаточной области проводят электростимуляцию. Электростимуляцию ф осуществляют электростимулятором ST-044 прямоугольными импульсами длительностью 0,1-1 мlс с час отой 1 — 10 Гц при амплитуде 250-500 В и выходным импедансом

150 — 4500 Ом. Время нарастания 10 м/с со спадом <5 ф,, выбросом (10;ь и R< 510 Ом.

Время экспозиции по каждой точке не более 2 мин с суМмарной продолжительностью 15-20 мин. Параметры замеров биологической активности точек: 100 м/А— оптимальный уровень, 80-100 м/А — нормоэргоз; 60 — 80м/А — компресированный гипоэргоэ, 40 — 60 м/А — субкомпенсированный гипоэргоз, 10 — 40 м/А — декомпенсированный гипоэргоз. Курс лечения состоит из 1014 сеансов. и составлен по 5-дневным программам с чередованием первого и второго вариантов, Пример 1. Больная Б., 35 лет. Состояние после правосторонней мастэктомии

1680174

10

30

55 (Пэйти). Обратилась спустя 2 мес после операции. Клинически и электромиог рафически установлен правосторонний плече-лопаточный синдром с нарушением локомоторной функции конечности II — Ill стадии.

Время латен ции (и. ulnarls) 14 м/с, СПИ

50 м/с, M — ответ 4200 мкв, Проведен курс сочетанной терапии (10 сеансов ежедневно) лазеропунктурой и электростимуляцией, Лазеропунктуру первые 5 дней проводили по первому варианту в точках Gl — 14 и 15; TR — 14; PC — 108, 125-128; VG — 14 и 16. Вторые 5 дней лазеропунктуру проводили по второму варианту в точках 61 — 11, 15, 17, 18; V — 43; VG — 14 — 16 и Р— 1, 2, 3, 4. Экспозиция воздействия на каждую точку по первому варианту 30 с, по второму варианту 40-50 с, Режим модуляции по первому и второму вариантам 5060 Гц. Длина волны 0,63 мкм. Положение пациента сидячее, Спустя 10 — 15 мин после завершения лазерного воздействия в указанных точках (соответственно в первые

5 дней по первому варианту, а в последующие дни по второму варианту) проводили электростимуляцию прямоугольными импульсами, длительностью 0,1-0,2 м/с, при частоте 1 — 5 Гц и амплитуде 250 В. Время стимуляции по каждой точке 1 — 2 мин при суммарной продолжительности 15 мин.

По завершении курса наблюдается купирование болевого синдрома, улучшение локомоторной функции конечности более чем на 50%, (Π— 1 стадия), Позитивная динамика показателей ЭМГ: время латенции (n. ulnaris) 6 м/с, СПИ 60 м/с, M — ответ

5300 мкв.

Пример 2, Больная Ш., 38 лет.

Состояние после левосторонней мастэктомии (Пэйти), Обратилась спустя 1,5 мес после операции. Клинически и электромиографически установлен левосторонний плече-лопаточный синдром с нарушением локомоторной функции левой руки 11 стадии.

Время латенции (n. ulnaris) 10 м/с, СПИ

55 м/с, M — ответ 4800 мкв.

Первые 5 дней проводили лазеропунктуру по первому варианту в точках Gl -14;

TR — 14; РС вЂ” 125- 128; VG — 14; вторые 5 дней — лазеропунктуру по второму варианту в точках Gi — 11 и 18; V — 43; VG — 14-16; Р—

1-4, Экспозиция воздействия по первому и второму вариантам соотвественно 20 и 40 с.

Режим модуляции 50 — 60 Гц, Длина волны

0,63 мкм. Через 10 мин после завершения лазеропунктуры проводили электростимуляцию прямоугольными импульсами длительностью 0,2 м/с при частоте 3-5 Гц и амплитуде 300 В. Время стимуляции по -очкам 1 — 2 мин, суммарно 15 мин.

После проведения курса лечения, состоящего из 12 сеансов, болевой синдром купирован, клинически и электромиографически отмечалось восстановление локомоторной функции конечности. Уровни экстензии и аддукции идентичны с таковыми на здоровой руке. Умеренное снижение наружной ротации (0-1), Г1о кинезологической классификациии активности мышц конечности (интеграционная ЭМГ-запись) удовлетворительный уровень (межуточная богатая запись).

Пример 3. Больная Ф., 52 лет, Состояние после радикальной левосторонней мэстэктомии. Обратилась спустя 2,5 мес после операции, Клинико-электромиографически отмечается левосторонний плече-лопаточный синдром с нарушением локомоторной функции конечности i стадии. Показатели

ЭМГ: время латенции (n, ulnari s) 8 м/с, СПИ

60 м/с, M — ответ 6100 мкв.

Режим лазеропунктуры: 5 дней по первому варианту в точках 61 — 14; TR — 14;

P C — 125; VG — 14, последующие 5 дней по второму варианту в точках Gl — 18; Ч вЂ” 43;

VG — 14 и P — 4. Экспозиция 30 с, идентичная в каждом варианте. Режим модуляции 50 Гц.

Длина волны 0,63 мкм. Электростимуляцию проводили спустя 10 мин после завершения лэзеропунктуры. Воздействие прямоугольными импульсами длительностью 0,1 гл/с с частотой от 2 до 5-6 Гц и амплитуде 200—

250 В, Время стимуляции по точкам 1 мин, суммарно 8-10 мин. Курс лечения 10 сеансов, проводимых ежедневно

В результате лечения уже к 6 — 7 дню отмечено купирование болевого синдрома, клинически и электромиографически восстановление кинезологического статуса конечности с незначительными отклонениями в основных показателях в сравнении со здоровой конечностью (СПИ эфферентная и афферентная, К э/а, М вЂ” ответ, число ДЕ и ПД нерва).

Предлагаемый способ высокоэффективен. При лазерном воздействии около 50, энергии лазера поглощается кожей, происходит нормализация импульсов кожных рецепторов, активация БАТ лазером блокирует ноцицептивную афферентацию, в результате этого пороги восприятия электрического тока снижаются. Таким образом создается возможность эффективной стимуляции токами меньшей величины (почти на 25 (,), Лазерное излучение в зонах БАТ обладает обезболивающим эффектом и улучшает кровообращение в зоне воздействия. Очень важно, с учетом онкологического контингента пациентов, то, что при лазерном воздействии деполяризэция меглбраны

1680174

Составитель Г. Крылова

Техред М.Моргентал Корректор T. Палий

Редактор Э. Слиган

Заказ 3256 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 клетки не вызывает существенных изменений содержания ионов калия и натрия внутри клетки, устойчивая реполяризация мембраны клетки фактически исключает возможность

"выброса" во внеклеточные разделы, что исключает возможность метастазирования. Более того, эти соотношения консолидируются достаточно устойчиво и на этапе последующей электростимуляции. Способ позволяет эффективно использовать малые, физиологические режимы электростимуляции. По предлагаемому методу лечили 40 больных, у всех получены хорошие результаты лечения.

Формула изобретения

Способ лечения послеоперационного плече-лопаточного синдрома, о т л и ч а ю— шийся тем, чта, с целью сокращения сроков лечения, осуществляют воздействие на корпоральные точки акупунктуры в течение 10 — 14 дней, при этом вначале воздействуют лазерным излучением длиной волны

5 0,63 мкм в режиме модуляции 30-60 Гц, причем в первую половину курса воздействие осуществляют в течение 30 с на каждую точку, а во вторую половину — в течение 40 — 50 с на точку с последующим воздействием че10 рез 10-15 мин электрическим токам, прямоугольными импульсами, длительностью

0,1 — 1,0 м/с, частотой 1-10 Гц, амплитудой

200 — 250 В, выходным импедансом 150—

4500 Ом в течение 2 мин на точку и общей

15 продолжительностью электрастимуляции

10 — 15 мин.