Способ хирургического лечения сколиоза
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использосзно при хирургическом лечении сколиоза Целью изобретения является снижение травматичное™ операции и увеличение надежности фиксации позвоночника. Это обеспечивается установкой металлического дис рактооа с вогну ой стороны дуги искривления с расположением верхнего упора под нижний суставной отросток верхнего гргничного позвонка и нижнего упора - в дорззгь-:.: крестцовое отверстие.
СО1ОЗ СОБЕТСКИХ
СОЦИДлИ ГИНЕ КИХ
РГСПУБЛИК ф а 1 (51.с А 61 В 17/56
ГОСУДAPCTBEHI- КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЬ1ТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
i а 1 1 Р
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКО1У1У СВИДЕТЕЛЬСТВУ
1 (а О ,QO . (.Л
1ф„
СО (21) 4083235/63 (22) 20,05.86 (46) 23.10.91. Бюл. N 39 (71) Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) И.А. Нор к ин и В.А, Винокуров (53) 617.3.616.711-077.55(088.81 (56) Vidal l„Allien Y„Fasslo В.. et Buscayret
С. Reduction! du spondy!Olisthesis par ie
materiel de Harrington. — Revue de chirurgie
orlhopedlgluе 1977, v, 63. р. 703 — 712, (54) СПОСОБИРУ ГИЧ С ОГОЛЕЧЕНИЯ
СКОЛ ИОЗА
Изобретение относится к медицине, а именно K ортопед!1IH и може- быть использовано при хирур;ическом лечении сколиоза.
Целью изобретения является "íèæåíèå травматичности операции и увеличении надежности фиксации позвоночника.
Способ осуществляется следу1ощим образом.
Производят Дугооораэный Оазрез кожи
11 мЯГКИX TKа Нвй Hait OCTNCTh!MW OTPOCTKBMiA позвонков, входящих в дугу искривления с вогнутой стороны, проксимально от граничного позвонка дуги искривления. дистально до ни,кнего граничного позвонка.
Затем продлевают разрез прямо вдоль срединного крестцового гребня до дорзального отвер тия крестца. Производят скелетирование опорных участков позво"IKQB, Верхний упор-крюк ме.галли!pcKог0 дис рактора устанавливают по„" суставной отросток верхнего граничного позвонка с вогнутой стороны искривления позвоночника. Нижний
„„SU „„1685418 Al (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть исполь 0BaHo при хирургическом лечении сколиоза. Цегью изобретения является снижение травматичности операции и увеличение Надежности фиксации ПОзвоночника, Это обеспечивается установкой металлического д,c:рактора с вогнуто стороны дуги искривлен",я с расположением верхнего упора под нижний суставной отросток верхнего
rpaHè÷H0ãо позвонка и нижнего упора — в доо-,а, I,HOB !,pecTLOBoe TBeðcT!1e упор-крюк дистрактора устанавливают в первое или второе дорзальнь:е отверстия крестца с этой же стороны искривления. В отверстия установленных упоров-крюков заводят стержень дистрактора. Производят коррекци 0 деформации позвоночника одним! 3 известнь х cnîñîáîâ. Рану послойно ушиваю г и проводят иммобилизацию позвоночн 1Ка гипсом, Пример. Больная,,3 лет, поступила
B клинику ортопедии детского возраста с диаг:- oaoM: диспластический прогрессирующий леeoc оронний грудопоясничный сколиоз ili OT:-пени. Угол сколиоза 45 . Индекс стабильности 0,82, На рентгенограмме выявлено ll доразвитие задних cTpvKò (p дисTaльн x поясничных позвонков, B связи с че;.:::..с.-:ользовать их в качестве опорного обр; —; =Ования не представ1,лось возможным. !
;o;;3BeiBено хирургическсе лечение скî"иоза по предлагаеMому способу. Дугообразным разрезом рассечены кожа и мягкие гкани над остистыми отростками с
1685410
В предлагаемом способе дистрактор ус-.анавливается вертикально, ?То позволяет исключить высокие нагрузки.
Использование предлагаемого способа
5 позволяет уменьшить травматичность v длительность операции, особенно при выраженном лордсзе и недоразвитии костных образований. На которые предполагается устанавливать упООЫ крюк TclK KBK Onepa10 Ция произвОдится под контролем глаза, с максимальным coхранением кровеносных осудов и HepBHUK структур на костных 06 раэованиях, расположенных поверхностно или легкодоступных, а также повышает на15 peNHGGTb коррекции и фиксации, так как меньше вероятность смещения упора-крюv3, перелома опорных костнь?х структур, разрушения металлокОнструкции.
Формула изобреTåHия
20 Способ хирургиче" когс лечения сколиоза с гиг?ерлордоэом и гипоплазией задних структур дистальных поясничных позвонков, включаюший установку металл; ческого дистрактора с вогнутой стороны дуги иск25 ривления с расположением верхнего упора под нижний суставной отросток верхнего граничного позвонка и нижнего упора ниже границы кривизны í"к.ре.с.тце с последующей дистракцией, отличающийся тем, 30 что, с целью снижения травматичности операции и увеличения надежчости фиксации поэвонсчника, нижний упор устанавливают в дорэальное крестцовое отвеостие. вогнутой стороны пс,глине дуги искривлеHing oT Т,О до HM®н6го, ; Kp H Hb!X oo38oHков, разрез продолжен прямо вдоль срединного:pecTqol?ohio гребня до í oporo дорзального отверстия крестца. После скелетирования входяших в дугу искривления позвонков верхний уп:?р-крюк дистрактора установлен eвогнутой :.тороны деформации под нижний суставной отрс сток Т1о позвонка, нижний упор-крюк — в первое дорэальное отверстие кре."тца. В стверстия установленных упоров-крнзков заведен v.:зафиксирован стержень дистрактора Харрингтона, произведена коррекция кривизны позвоночника храповым механизмом.
На скелетированные позвонки дуги и-кривления с выпуклой и вогнутой сторсн позвоночника с Тв по L,; уложены костг ые перфорированные аг?Лотрансплантаты, ана послойно ушита, Произведена иммобилиэация позвоночника гипсовой крсват?кой, через месяц кроватка заменена гипсовым корсетом, через 4 месяца — кожаным корсетом с голсвсдержателем.
Угол сколиоза уменьшен на 28 (60.2;ь от исходной деформации), При рентгеноконтроле через полгсда, c? затем в течение двух лет смещения конструкции не набл,одалось, потери операционной коррекции ае было.
Составитель M. Никитина
Редактор Н. Бобкова Гехред M.у1оргентал Корректор М, Демчик
Производстве? но-издательский;::смбинат Патент". г. Ужгород, ул, Г агарина, 101
Заказ 3548 Тираж Г)одписное
ВНИИПИ Государственного комитета Ао изобретениям и oTKpblTL ÷ì при ГК-11 СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5
