Устройство для удлинения нервных стволов

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4750550/14 (22) 17.10.89 (46) 15.12,92. Бюл. % 46 (71) Всесоюзный Курганский научный центр

"Восстановительная травматология и ортопедия" (72) Г,А, Илиэаров, Н,А. Шудло и M,М. Шудло (56) Авторское свидетельство СССР

М 1429365, кл. А 61 B 17/00, 1983. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ (57) Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и ортопедии и нейрохирургии для возмещения дефектов нервных стволов.

Цель изобретения — удлинение анатомичеИзобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и нейрохирургии для возмещения дефектов нервных стволов.

Целью изобретения является удлинение нервных стволов, характеризующихся цилиндрической формой и предотвращение сдавления удлиняемого нерва расположенными над ним тканями.

На фиг.1 изображено устройство для удлинения нервных стволов; на фиг.2 и 3— опорный элемент с двумя впаянными в него

П-образными спицами.

Устройство для удлинения нервных стволов содержит опоры 1 с установленными спицами 2, Опоры 1 взаимосвязаны резьбовыми стержнями 3 и балкой 4. На балке 4 установлен с помощью шарнира 5 тракционный узел 6, включающий тракционные ЙХ 1693744 А1 ски непрерывных нервных стволов и предотвращение их сдавления расположенными над ними тканями, Устройство для удлинения нервных стволов содержит соединенные резьбовыми стержнями 3 и балкой 4 опоры 1, на которых установлены спицы 2.

На балке 4 установлен с помощью шарнира

5 тракционный узел 6, включающий тракционные гайки 7, резьбовой тракционный стержень 8, соединенный кронштейном 9 с резьбовым стержнем 10, снабженным набором шайб 11, Концы П-образных спиц 13 зафиксированы в пазах шайб гайками 11.

При этом П-образные спицы 13 спаяны в опорный сегмент 14, который выполнен в виде сегмента цилиндра с желобом по выпуклой поверхности. 3 ил. гайки 7, резьбовой тракционный стержень

8,а соединенный с кронштейном 9. В отвер/ стии кронштейна 9 установлен резьбовой Ch стержень 10, снабженный набором шайб 11, К) установленных между гайками 12. На тор- (Д цах шайб 11 выполнены пазы для фиксации, П-образных спиц 13.

П-образные спицы 13 впаяны в опорный элемент 14. Опорный элемент 14 выполнен в виде сегмента цилиндра с желобом 15 по выпуклой поверхности.

Устройство для удлинения нервных стволов используют следующим образом.

Подлежащий удлинению нерв обнажают из окольного доступа, сохраняя параневральную клетчатку, и под соответствующий

его участок подводят опорный элемент 14 так, чтобы его продольная срединная плоскость совместилась с осью удлиняемого

1693744 нерва. По бокам от удлиняемого нерва проводят П-образные спицы 13 из раны на кожу перпендикулярно поверхности последней, Подтягивая опорный элемент 14 за П-образные спицы 13, укладь вают нерв с окружающей его клетчаткой в желоб 15, после чего рану ушивают наглухо, На соответствующий сегмент конечности накладывают аппарат

Илизарова, состоящий из двух опор 1 со спицами 2, Опоры 1 соединяют между собой резьбовыми стержнями 3 и балкой 4. На балке 4 посредством шарнира 5 устанавливают тракционныый узел 6, включающий тракционный стержень 8, который соединяют с возможностью перемещения с шарниром 5 посредством гаек 7. Тракционный стержень 8 соединяют с кронштейном 9, в отверстие последнего устанавливают резьбовой стержень 10 с I÷ÿáoðoì шайб 11. В пазах шайб 11 фиксируют концы П-образных спиц 13, затягивая гайки 12. С помощью шарнира 5 тракционный узел б ориентируют перпендикулярно поверхности кожи, и в этом же направлении на следующие сутки после операции начинают дозированную боковую тракцию, перемещая тракционные гайки 7 по тракционному стержню Я в режиме 0,5 мм в день за чет:ре приема, Тракцию продолжакл до тех пор, пока не будет достигнуто необходимое удлинение. На втором эт»>е устройство удаляют, выполняют резекцию у«астка нерва и нейрографию, Указанное устройство применяют при необходимости в плано".ом порядке резерцировать патологически измененный участок нерва, например, при наличии посттравматической внутриствольной невромы, существенно нарушающей функцию нерва, или при опухолевом его поражении.

В первом случае с помощью устройства удлиняют. как описано выше, подлежащий резекции участок нерва, во втором — соседний с опухолью его фрагмент на величину, достаточную для возмещения дефекта нерва сразу же после резекции. Устройство может быть применено также для удлинения интактного нерва-донора с целью формирования аутотрансплантата для возмещения

"0 дефекта другого нерва. Таким образом создают условия для одновременного возмещения дефекта нерва и восстановления нерва-донора тотчас после иссечения аутотрансплантата.

Сказанное определяет преимущества предлагаемого устройства для удлинения нервных стволов: оно позволяет, не вызывая сдав, ения " едва, создать резерв его длины, необходимый для выполнения ней20 рорафии без натяжения при .:лановой резекции участка нерва.

Формула изобретения

Устройство для удлинения нервных стволов, содержащее опоры со спицами, со.единенные резьбовыми стержнями и балкой, на которой закреплен с возможностью поперечного перемещения тракционный узел, связанный с опорным элементом (имплантатом) из биологически инертного ма30 териала,отличающееся тем,что,с .,елью удлинения нервных стволов, характеризующихся цилиндрической формой, и предотвращения сдавления удлиняемого нерва расположенными над ним тканями, 35 опорный элемент выполнен в виде сегмента цилиндра с желобом по выпуклой поверхности, имеет по крайней мере две впаянные в него П-образные спицы, связанные с кронштейном тракционного узла, шарнирно соединенного с балкой.

1693744

Составитель Л.Кожевникова

Техред M. Моргентал Корректор Э.Лончакова

Редактор С.Титова

Заказ 565 Тираж Г одписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101