Компрессионно-дистракционный аппарат

 

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель - обеспечение коррекции и компрессии как крайних, так и средних фрагментов кости и автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративного остеогенеза в зоне перелома. Аппарат содержит опорные кольца 1, 2, соединенные резьбовыми дистракторами 3 с помощью шарнирных узлов 4, стержневые костные фиксаторы 6, снабжен планками 7 с продольно-поперечными стяжками, кольца выполнены с треугольными выемками 12 на внешней боковой стороне, где фиксируются винтами 14 клинья 15, имеющие в вершинах 16 сферические сухари 17 с центральными резьбовыми отверстиями 18 под дистракторы 3 и с пазами под упоры болтов 21, расположенных в центре основания 22 клиньев 15. Аппарат снабжен съемными зажимами и электромагнитной системой управления, выполненной в виде соосных штырей, фиксируемых на кольцах 1, 2, стыкуемые концы которых снабжены якорем и катушкой, соединенной с генератором тока. При сложных и многооскольчатых переломах коррекцию и компрессию отломков осуществляют с помощью дистракторов 3, шарнирных узлов 4, планок 7, фиксаторов 6, перемещая их в пространстве. В случае стимуляции дистракторы 3 заменяют стяжками, а при необходимости произвести стимуляцию лежа подключают автоматическую компресионно-дистракционную систему управления, изменяя ток в генераторе по заданной форме и программе. Устройство ускоряет процесс лечения переломов. 1 з.п.ф-лы, 10 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5I15 А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

°

° ю (21.) 4658254/14 (22) 06,03.89 (46) 30;07,91. Бюл. Гч . 28 (71) Московское машиностроительное производственное объединение им, B.Â.×åð-. нышева (72) В.И.Иванов, Ф.И,Горня, П.И,Чобану, Н.LU.Пулатов, А.В.Абраменков и Б.Н.Балашев (53) 615,472:616.001.32 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 614790, кл. А 61 В 17/58, 1976, (54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ (57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель — обеспечение коррекции и компрессии как крайних, так и средних фрагментов кости и автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративного остеогенеза B зоне перелома, Аппарат содержит опорные кольца 1,2, соединенные резьбовыми дистракторами 3 с помощью шарнирных узлов 4, стержневые костные фиксаторы 6, снабжен планками 7 с продольно-поперечными стяж, 5U 1666092 А1 ками, кольца выполнены с треугольными выемками 12 на внешней боковой стороне, где фиксируются винтами 14 клинья 15, имеющие в вершинах 16 сферические сухари 17 с центральными реэьбовыми отверстиями 18 под дистракторы 3 и с пазами под упоры болтов 21, расположенных в центре основания 22 клиньев 15. Аппарат снабжен съемными зажимами и электромагнитной системой управления, выполненной в виде соосных штырей. фиксируемых на кольцах

1,2, стыкуемые концы которых снабжены якорем и катушкой, соединенной. с генератором тока, При сложных и многооскольчатых переломах коррекцию и компрессию отломков осуществляют с помощью дистракторов 3, шарнирных узлов 4, планок 7, фиксаторов 6, перемещая их в пространстве. В случае стимуляции дистракторы 3 заменяют стяжками, а при необходимости произвести стимуляцию лежа подключают автоматическую компрессионно-дистракционную систему управления, изменяя ток в генераторе по заданной форме и программе. Устройство ускоряет процесс лечения переломов. 1 з.п. ф-лы, 10 ил.

1666092

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения длинных трубчатых костей.

Цель изобретения — обеспечение коррекции и компрессии крайних и средних фрагментов кости, а также автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративного остеогенеза в зоне перелома.

На фиг.1 показан компрессионно-дистракционный аппарат, общий вид; на фиг,2— конструкция шарнирного узла; на фиг.3 и 4 — зажимы стержней костных фиксаторов; на фиг.5 — аппарат, наложенный на кость в области сложного перелома, на фиг. 6 и 7— схемы возможных коррекций отломков; на фиг.8 — съемная пружинная стяжка; на фиг.9 и 10 — электромагнитная система управления.

1

Аппарат содержит опорные кольца 1 и

2, соединенные с резьбовыми дистрзктора ми 3 с помощью шарнирных узлов 4, зажи1 мы 5 стержневых костных фиксаторов 6, снабжен планками 7 с продольно-поперечными прорезями 8 под фиксаторы 6, съемными пружинными стяжками 9 с резьбовыми концами 10, причем кольца 1 и

2 выполнены с канавками 11 и треугольными выемками 12 на внешней боковой стороне и вогнутой поверхностью 13 на внутренней стороне, шарнирные узлы 4 выполнены в виде фиксированных винтами 14 в выемках 12 колец 1 и 2, клиньев 15, имеющих в вершинах 16 сферические сухари 17 с центральными резьбовыми отверстиями 18 под дистракторы 3 и с дугообразными пазами 19 под упоры 20 стопорных болтов 21, расположенных в центре основания 22 клиньев 15. Аппарат снабжен съемной электромагнитной системой 23 управления, выполненной в виде соосных штырей 24 и 25, фиксируемых на кольцах 1,2, стыкуемые концы.26, 27 которых снабжены соответственно якорем 28 и катушкой 29, соединенной с генератором тока 30. Зажимы 5 выполнены с выступами 31 с гладкими 32 и резьбовыми 33 отверстиями под фиксаторы

6 и с захватами 34 со скошенными гранями

35 под вогнутую поверхность 13 и прижимными болтами 36, расположенными в канавках 11 колец 1, 2 и на выступах 31.

Аппарат применяют следующим образом, При сложном переломе длинной трубчатой кости с наличием промежуточных смещенных отломков нэ суставные фрагменты накладывают кольца 1 и 2.

Фиксацию колец 1 и 2 на суставных фрагментах осуществляют не разбирая an5

55 парат, а лишь производя вращение дистракторов 3 для раздвижения колец 1,.2 на требуемое расстояние друг от друга, после чего проводят требуемую коррекцию отломков и их расположение фиксируют.

Далее осуществляют коррекцию и фиксацию промежуточных костных фрагментов.

Для этого против них на кольцах 1 и 2 крепят планки 7 через соответствующие прорези 8 (продольные или поперечные), расположенные над фрагментом. Над этими фрагментами делают небольшие разрезы мягких тканей длиной 1,5-2 см и ввертывают через них фиксаторы 6.

После того как во фрагменты ввернуты фиксаторы 6, осуществляют требуемую репозицию фрагментов и достигнутое их положение фиксируют.

Наконец, вращением дистракторов 3 добиваются создания требуемой величины компрессии между фрагментами и при наличии углового смещения отломков его устраняют за счет наклона плоскости колец 1 и 2 на определенный угол (фиг.6), После требуемой ротации фрагментов поворотом колец 1 и 2 относительно друг друга элементы аппарата окончательно закрепляют.

При необходимости дополнительной коррекции вращением дистракторов 3, э также взаимной ротацией колец 1 и 2 добиваются необходимого сопоставления смещенных фрагментов осевыми и боковыми усилиями, а также компрессии, После консолидации аппарат удаляют в обратном порядке.

В тех случаях, когда предполагается стимуляция, дистракторы 3 заменяются пружинными стяжками 9.

Стяжки 9 достаточно прочно (стабильно) обеспечивают положение колец 1 и 2 с отломками, однако при ходьбе больного под нагрузкой веса его тела незначительно сжимаются, обеспечивая периодическое сближение колец 1 и 2 и отломков от долей до 1-2 мм, создавая тем самым явление дозированной переменно-компрессионной стимуляции. При этом планки 7 снимаются.

В случаях, когда больной в процессе реабилитации, вынужден лежать, не вставая, в аппарате предусмотрена также система автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции.

В режиме автоматической стимуляции аппарат работает следующим образом.

При наложении аппарата кольца 1 и 2 соединяют между собой пружинными стяжками 9, а между ними симметрично фиксируют штыри 24, 25 соответственно с якорями 28 и катушками 29, Катушки 29 со1666092 единя ют с генератором тока 30 и, установив формутока, например пилообразную, и программу стимуляции, включают его. При этом в период. когда ток в начальном полупериоде нарастает от нуля до максимально задан- 5 ного значения, якорь 28 втягивается в катушку 29, сжимая пружинные стяжки 9, сближая зафиксированные в кольцах 1 и 2 костные отломки, создавая в области перелома между ними дополнительную стимули- 10 рующую компрессию.

Когда же в следующем полупериоде ток уменьшается до нуля, то сила, втягивающая якорь 28 в катушку 29, соответственно уменьшается, и кольца 1 и 2 под действием 15 пружинных стяжек 9 раздвигаются, создавая дополнительную стимулирующую дистракцию между отломками в области перелома.

В случаях косых переломов вектор уси- 2О лий компрессионно-дистракционной стимуляции может быть изменен путем подачи различных величин и знаков токов в обмотки катушек 29, вследствие чего кольца 1 и 2 смещаются не соосно и параллельно, а с 25 требуемым наклоном друг к другу или вокруг их оси. В последнем случае оси штырей 24, 25 соответственно изгибаются под определенным углом.

Эффективность предлагаемого аппара- gg та состоит в том, что ускоряется процесс лечения сложных и многооскольчатых переломов.

Формула изобретения

1, Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опорные кольца, соединенные с реэьбовыми дистракторами с помощью шарнирных узлов, зажимы стержневых костных фиксаторов, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью обеспечения коррекции и компрессии крайних и средних фрагментов кости, аппарат снабжен планками с продольно-поперечными прорезями под фиксаторы, съемными пружинными стяжками с резьбовыми концами, причем кольца выполнены с канавками и треугольными выемками на внешней боковой стороне и вогнутой поверхностью на внутренней стороне, шарнирные узлы выполнены в виде фиксированных винтами в выемках колец клиньев, имеющих в вершинах сферические сухари с центральными реэьбовыми отверстиями под дистракторы и с дугообразными пазами под упоры стопорных болтов, расположенных в центре основания клиньев.

2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что, с целью автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративного остеогенеза в зоне перелома, он снабжен съемной электромагнитной системой управления; выполненной в виде соосных штырей, фиксируемых на кольцах, стыкуемые концы которых снабжены соответственно якорем и катушкой, соединенной с генератором тока.

1666092

1666092

1666092

Фиг. 10

Составитель Т,Масликова

Редактор M.Íåäîëóæåíêo Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор О.Кундрик

Заказ 2476 Тираж 435 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101