Способ пластики ахиллова сухожилия у больных с гемофилией

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении эквинусной стопы при гемофилии. С целью предупреждения рецидива деформации стопы после ахиллотенотомии и устранения деформации стопы формируют из твердой мозговой оболочки трупа сухожильное влагалище и полость ее заполняют смесью из фибриногена, тромбина, клея МК-3 и создают временно венозный застой на конечности.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧ Е С К ИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ;

\ !

l о

О (Я Q

С) 3

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4741374/14 (22) 26.06.89 (46) 07.12.91. Бюл. М 45 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца (72) Ш.H. Каримов, В.С. Земсков и В.П. Тищенко (53) 617-089,844 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1186203, кл, А 61 В 17/56, 1983.

Изобретение относится к медицине, а именно к методам one ðàòèâíîãî лечения эквинусной деформации стоп при гемофилии, Цель изобретения — предупреждение рецидива деформации стопы — достигается тем, что ахилловое сухожилие рассекается во фронтальной плоскости, затем производится редрессация стопы до физиологического положения, выполняется ахиллопластика, создается искусственное влагалище при помощи твердой мозговой оболочки трупа, в образовавшуюся полость вводят пасту из фибриногена, тромбина и клея МК-З, затем в периферическую вену инъецируют 200 ед. криопреципитата (20 мл), предварительно создав венозный застой путем наложения жгута, Пример. Больной Д., 22 года, диагноз: гемофилия А, эквинусная деформация левой стопы. Болен с детства, страдает гемофилией А, неоднократно лечился в хирургической клинике по поводу десневых кровотечений, гемартрозов и кровоизлияний в мышцы..При удалении зуба отмечено

„,. Ы, „1695902 Al (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ У БОЛЬНЫХ С ГЕМОФИЛИЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении эквинусной стопы при гемофилии. С целью предупреждения рецидива деформации стопы после ахиллотенотомии и устранения деформации стопы формируют из твердой мозговой оболочки трупа сухожильное влагалище и полость ее заполняют смесью из фибриногена, тромбина, клея MK-3 и создают временно венозный застой на конечности. длительное кровотечение, остановившееся после массивных переливаний криопреципитата и свежей донорской крови, гемостатиков. Последние четыре года страдает деформацией в виде конской стопы, которая вызывает физические и моральные неудобства. Гемограмма: Нв 100 г/л, 3 4 10, Л

8 10, тромбоциты 250 Т„СОЭ 6 мм/ч, коогулограмма: толерантность гепарина 20 с, Vill фактор — 10.

После соответствующей подготовки вливанием криопреципитата и АГП Vill фактор поднят до 8 и 20,12,86 произведена ахиллотенопластика по предложенному методу с использованием твердой мозговой оболочки трупа, Сняты швы, заживление первичное, Больной повторно осмотрен в июне 1987 года и 2 l.09,88, движения в голеностопном составе в полном объеме, результат хороший, рубец гладкий, не беспокоит.

Таким образом, по сравнению.с известным созданное искусственное влагалище препятствует возникновению рецидива

1695902

Составитель П.Филиппов

Техред М. Моргентал Корректор В,Гирняк

Редактор 8.Данко

Заказ 4248 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 конской стопы, предлагаемые способы взаимодополняют друг друга в создании гемостаза, способствуя положительному эффекту, а введенная пастообразная композиция, состоящая из фибриногена, тромбина и MK-3, создает местный гемостаз в раннем послеоперационном периоде, пролонгируя действие введенного внутривенно криопреципитата.

Формула изобретения

Способ пластики ахиллова сухожилия у больных с гемофилией путем рассечения сухожилия во фронтальной плоскости, устранения порочного положения стопы с последующей иммобилизацией, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреждения реци5 дива деформации стопы, формируют сухожильное влагалище после устранения деформации иэ твердой мозговой аллооболочки, в полость ее вводят в смесь из тромбина, фибриногена и клея МК-3 и создают

10 временный веноэный застой в конечности с введением криопреципитата.