Способ лечения больных с эпилептическими припадками

 

Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии и нейрохирургии. Способ позволяет повысить терапевтическую эффективность лечения, что достигается эндолюмбальным введением закиси азота в количестве 175,0-250,0 см3 порциями по 25 см3 при введении первых порций со скоростью 40-50 смЗ с последующим снижением скорости введения до 20-25 см3/мин с одновременным периодическим выпусканием ликвора в количестве 15-30 мл. Введение азота проводят в положении больного сидя на фоне комплексной противосудорожной, дегидратационной, рассасывающей, метаболической , сосудистой и витаминной терапии .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 М 5/24

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР ав в « - -.—..и "..

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4767345/14 (22) 12,10.89 (46) 07.12.91. Бюл. %45 (75) В,C.Ìÿêîòíûõ (53) 616.831.31-009.24(088.8) (И) Мякотных В.С.Сравнительный анализ лечебного эффекта эндолюмбального введения воздуха и закиси азота у больных с эпилептическими припадками — Невроп. и психиатр., 1984, Nб,,с.907-911. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии и нейрохирургии, Изобретение относится к области меди- . цины, а именно к невропатологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является повышеwe терапевтической эффективности лече-. ния.

Способ осуществляют следующим образом.

За 1-2 неддо проведения инсульфляции закиси азота в пикворные пространства головного мозга больному проводят на фоне постоян ной и роти восудорожной терапии курсы дегидратации, витаминотерапии, по показаниям — лечение рассасывающими, сосудорасширяющими, метаболическими .средствами. За 30 мин до введения газа проводят промедикацию, внутримышечное введение 2,0 мл 50%-ного раствора анальгина, 2,0 мл кордиамина, 2,0 мл 0,5%-ного раствора седуксена. В положении сидя произво; s-т люмбальную пункцию, удаляют 810мл ликвора и вводят от 175,0 до 250 0см закиси азота порциями по 25,0 смз; Между введением отдельных порций газа удаляют

„, SU,, 1695935 А1

Способ позволяет повысить терапевтическую эффективность лечения, что достигается эндолюмбальным введением закиси азота в количестве 175,0-250,0 см порци3 ями по 25 смз при введении первых порций со скоростью 40-50 смЗ с последующим.,снижением скорости введения до 20-25 см /мин с одновре3 менным периодическим выпусканием ликвора в количестве 15-30 мл. Введение азота проводят в положении больного сидя на фоне комплексной противосудорожной, дегидратационной, рассасывающей, метаболической, сосудистой и витаминной терапии. 3 еще 7-20 мл ликвора. Введение закиси азота производят со,скоростью: первые 100 см

40-50 см эа 1 мин, остальное количество—

20-25см за 1 мин.

Первые 100 см закиси азота вводят при положении головы больного по отношению к туловищу последовательно: а) с наклоном вперед, б) с наклоном. назад, в) прямо. Затем Ch начинают попеременные наклоны головы в К) стороны и медленные вращения ее, что спо- (Д собствует более равномерному и быстрому заполнению ликворных пространств и об- р легчает самочувствие больного во время проведения манипуляции. Последние 25-40 сМ3 газа вводят при положвиии головы прямо по отношению к туловищу.

Введение газа прекращают при выраженной головной боли, сопровождающейся диффузным потоотделением и гиперемией кожи спины. Непосредственно после проведения процедуры больного укладывают в постель без подушки, производят внутримышечные инъекции,?,0 мл 50%-ного рас1695935

Составитель М. Скловская

Техред M,Ìoðãåíòàë Корректор И. Муска

Редактор Н. Яцола

Заказ 4250 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 твора анальгина и 1,0 мл 1 -ного раствора димедрола.

П р и м. е р. Больной А., 47 лет, инвалид

2-й группы. Диагноз: эпилепсия с полиморфными припадками, изменениями личности по эпилептическому типу.

В анализе — тяжелая травма головы, ушиб головного мозга, осложнение — гной-! ный менингит, С этого же времени появились эпилептические припадки, судорожные гвнерализованные и психомоторные, а также типа амбулаторных трансов. Регулярно лечится противоэпилептическими препаратами. В стационаре постепенно перешел на прием антелепсина по 1 таблетке 3 раза в сутки и бензонала по 100 мг 2.раза в сутки. За неделю до поступления начал лечение внутри мышечными инъекциями витамина В-6, алоэ, никотиновой кислоты, церебролизи-! на, внутривенными введениями глюкозы

40ф с аскорбиновой кислотой.

Через 2 нед на фоне указанной терапии

1 ,больному по предложенному способу в лик ворные -простоанства головного мозга вве дено 175,0 см закиси азота и еыведено15,0

,мл ликвора, вытекавшего струей в начале проведения манипуляции. Манипуляцию ,перенес хорошо, через 8 ч встал на ноги..

После проведения манипуляции боль ной в течение 3 нед продолжал получать начатую ранее терапию, но с усилением дегидратации в первые трое суток. Была измейена схема противосудорожной терапии: антелепсин 1 таблетка 3 раза в сутки, бен5 зонал 100 мг утром и днем, фенобарбитал

100 мг на ночь.

После введения закиси азота в ликворные пространства головного мозга на фоне . проводимого лечения все виды эпилептиче10 ских припадков прекратились. В течение более, чем 16 мес, припадки не наблюдались.

Продолжает принимать назначенную схему противосудорожной терапии.

Формула изобретения

15 1, Способ лечения больных с эпилептическими припадками путем эндолюмбаль.ного введения закиси азота в положении больного сидя на фоне этиопатогенетической терапии, отличающийся тем, что, 20 с целью повышения терапевтической эффективности лечения, закись азота вводят в количестве 175,0-250,0 см при постоянном снижении скорости введения от 50 см до

20 см в минуту с одновременным выпусказ

25 нием;15-30мл ликвора.

2. Спо.соб по п.1, отличающийся тем, что после введения 100,0 смз закиси азота производят последовательные изменения положения головы относительно ту30 ловища с введением последней порции при ее вертикальном положении.