Способ диагностики нарушений проходимости бронхов

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в пульмонологии. Цель - повышение точности диагностики. В исходном состоянии проводят пуяьмонографию при дыхании атмосферным воздухом, затем больного переводят на дыхание газовой дыхательной смесью, отличающейся от воздуха по плотности в 2 - 3 раза, при постоянной пульмофонографии и измеряют время стабилизации пульмофонограммы, при этом увеличение времени стабилизации пульмофонограммы более чем на 50% от показателей здоровых лиц считают как нарушение проходимости бронхов. Выявляется раннее нарушение проходимости бронхов и ее количественное определение

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 5/08

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР г,"1Я Р

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4664976/14 (22) 22.03,89 (46) 15.12,91, Бюл, М 46 (71) Институт проблем онкологии им. P.E.Кавец кого (72) Л.И.Немеровский, В.А.Березовский, Л.А.Шик, С.А.Гуляр и M.È.Ëåâàøîâ (53) 615.475(088.8) (56) БМЭ, т. 21. — М., 1983, с. 390. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ПРОХОДИМОСТИ БРОНХОВ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в пульмонологии.

Цель — повышение точности диагностики, В

Изобретение относится к медицине, а .именно к функциональной диагностике.

Цель — повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом.

Изменяют газовый режим дыхания пациента путем переключения его с атмосферного воздуха плотностью 1,29 — 1,30 кг/м

3 на дыхательную гелиево-кислородную газовую смесь отличающуюся в 2 — 3 раза по плотности. Изменение длительности переходного периода стабилизации пульмофонограммы не мене чем на 50 g от показателя у практически здоровых лиц рассматривают как нарушение проходимости ветви бронхиального дерева, . вентилирующей исследуемый участок легкого.

Пример 1. Исследование проводят в утренние часы, натощак, в условиях мышечного покоя в положении испытуемого сидя, 5U,, 1697741 А1 исходном состоянии проводят пульмонографию при дыхании атмосферным воздухом, затем больного переводят на дыхание газовой дыхательной смесью, отличающейся от воздуха по плотности в 2 — 3 раза, при постоянной пульмофонографии и измеряют время стабилизации пульмофонограммы, при этом увеличение времени стабилизации пульмофонограммы более чем на 50 от показателей здоровых лиц считают как нарушение проходимости бронхов. Выявляется раннее нарушение проходимости бронхов и ее количественное определение, после 15 мин отдыха пациента с помощью эагубника, который подсоединяют к систе- д. ме. На нос накладывают мягкий резиновый, О зажим. Датчик фонопульмографа устанавливают в области второго межреберья по левой среднеключичной линии. В течение первых 5 мин исследования пациент дышит атмосферным воздухом. Осуществляют за- .Ь пись ПФГ в соответствии с описанной методикои. Одноеременно с ПФГ регистрируют спирограмму, Через 5 мин незаметно для и пациента переключают дыхание с воздуха

1 на гелиево-кислородную газовую смесь. Переключение осуществляют с помощью трехходового крана без информации с испытуемого о моменте переключения. Регистрацию ПФГ и спирограммы продолжают,до момента установления нового стабильного уровня ПФГ кривой. После этого переключают дыхание с гелиево-кисло1697741

Формула изобретения

Способ диагностики нарушений проходимости бронхов с помощью пульмофонографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, предварительно проводят пульмофонографию при дыхании атмосферным воздухом, затем больного переводят на дыхание гелиево-кислородной газовой смесью, и ри неп реры вной регистрации пульмофонограммы до момента стабилизации и при увеличении времени стабилизации более чем на 50% от нормы, диагностируют нарушение проходимости бронхов.

Составитель И,Кононов

Редактор М.Кобылянская Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор И.Муска

Заказ 4341 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101 родной газовой смеси. на воздух и прекращают исследование: После 30 мин перерыва пациенту дополнительно проводят исследование функции внешнего дыхания (спиро- и пневмотахометрические тесты). 5

Сопоставляя данные, полученные с помощью пульмофононографии и спиропневмотахографии, оценивают состояние бронхиальной проходимости.

У пациента Д-а при переходе с дыхания 10 воздухом на дыхание гелиево-кислородной газовой смесью максимальная амплитуда и уровень ПФГ существенно возрастали с 2—

4 дыхательного цикла. Через 60 с ПФГ достигала нового стабильного уровня. 15

Результаты спиро- и пневмотахографи ческого тестов свидетельствуют об отсутствии у пациента каких-либо нарушений со стороны дыхательных путей; Vm»< 6,14 л/с, V2s 5,58 л/с, Чж 6,09 л/с, Ч7.> 4,68 л/с, ин- 20 декс Тиффно 95,ба, ОФВ> 90,0%, МВЛ/ЖЕЛ 22,82.

Пример 2. Процедуры подготовки и . проведения исследований у пациента С-а осуществляют так же, как в примере 1, При 25 переходе с дыхания воздухом на гелиевокислородную газовую смесь значительное увеличение максимальной амплитуды и уровня ПФГ произошло уже на первом дыхательном цикле. Новый стабильный уро- 30 вень ПФГ установился через 170 с (две стрелки), что в 2,8 раза превышает время стабилизации ПФГ у пациента Д-а, Исследование функции внешнего дыхаиия у пациента С-а с помощью спиро- пнев- 35 мотахографического тестов выявило нарушение вентиляционной функции легких по обструктивному типу: Vmax 3-39 л/с, Ч25 3,15 л/с, Чео 3;05 л/с, Чтв 1,06 л/с, индекс Тиффно 69,7;4, ОФВ1 74,1О/о, МБЛ/ЖЕЛ 17,84.

Сопоставление данных, полученных с помощью предлагаемого способа, показало, что время стабилизации параметров

ПФГ кривой у пациента С-а, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, более чем на 50% превышает время стабили; зации пульмофонограммы у практически здорового пациента Д-а, что свидетельствует о нарушении проходимости- бронхов у пациента С-а.

Предлагаемый способ повышает точность и безопасность определения проходимости ветвей бронхиального дерева,