Способ лечения шока

 

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии. Цель^- повышение эффективности терапии за счет снижения эндогенной интоксикации среднемолекулярными пептидами. Для этого больному дополнительно вводят внутривенно 5-фторурацил в дозе 10-12 мкг/кг. Использование предлагаемого способа в комплексе противошоковой терапии позволяет снизить летальность, ускоряет стабилизацию гемодинамики, уменьшает опасность аллергических реакций. Способ эффективен, доступен и может быть широко использован'В лечении шока.i ^^' ч»^^

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з A 61 К 33/16

ГОСУДАРСТВЕ3+ЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21)4705330/14 (22) 14,06.89 (46) 30.01.92. Бюл. М 4 (71) Мордовский государственный университет им. H.Ï.Ϋàðåâà (72) М.С,Акулов и С.И.Чистяков (53) 616.085(088.8) (56) Ельский В.H. и др. Антиоксиданты и ингибиторы протеолитичвских ферментов в профилактике травматического шока, — В сб.: Итоги и перспективы развития современной реаниматологии, M., 1986, с.151, Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии.

Цель изобретения — повышение эффектйвности терапии за счет снижения эндогенной интоксикации среднемолекулярными пептидами.

Сп()соб осуществляют следующим образом.

5-Фторурацил вводят внутривенно, однократно в дозе 10-12 мг/кг. Затем проводят инфузионно-трансфуэионную терапию: . 800 мл полиглюкина 400 мл раствора Рингера, 400 мл 0,9$,-ного NaCI, 800 мл 10 -ной глюкозы. 600 мл эритромассы. 40 мл 20

ГОМК, кардиотоники, анальгетики.

П prese е р 1. Больной Б.,ЗОлет, поступил в реанимационное отделение с диагнозом: множественные переломы ребер справа, гемопневмоторакс, ушибы и ссадины мягких тканей верхних и нижних конвч(19) (И)

1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШОКА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии. Цель; повышение эффективности терапии за счет снижения эндогенной интоксикации среднемолекулярными пептидами. Для этого больному дополнительно вводят внутривенно 5-фторурацил в дозе 10-12 мкг/кг. Использование предлагаемого способа а комплексе противошбковой терапии позволяет снизить. летальность, ускоряет стабилизацию гемодинамики, уменьшает опасность аллергических реакций. Способ эффективен, доступен и может быть широко использован в лечении шока, ностей, рваная рана 1-го пальца левой стопы, травматический шок IV степени. Госпитализирован через 30 мин после травмы. 3

При поступлении: АД= 0 мм рт.ст. ЦВД--10 С) мм вод.ст., ЧСС = 130 в мин, активность (ф трипсина 253,08 ммоль ч.л., кровопотеря (Ъ

2000 мл. Больному установлен подключич-, р ный катетер и начата противошоковая терапия. Введено: 10 мг/кг 5-фторурацила струйно, медленно, 800 мл полиглюкина внутривенно капельно, 400 мл раствора

Рингера внутривенно капельно, 400 мл

2O$-ной глюкозы внутривенно капельно, анальгетики внутривенно, 30 мл 20 -ной

ГОМК внутривенно.

Через 3 ч показатели гемодинамики стабилизировались на цифрах: АД 90/60 мм рт.ст., ЦВД=20ммаод.ст.,ЧСС-1IOвмин.

Спустя 6 ч показатели. оставались на прежних удовлетворительных цифрах: АД1708346

Составитель Н.Новихина

Редактор Т.Лазоренко Техред М.Моргентал Корректор Н.Ревская

Заказ 378 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1 I3035, Москва. Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-.издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

90/60 мм рт.ст. ЦВД = 30 мм вод.ст., ЧСС115 в мин. Активность трипсина снизилась до 144,36 ммоль/ч.л. через 6 дней больной переведен в хирургическое отделение с улучшением состояния..

П ример 2. БольнойА.,29лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: колото-резаное ранение грудной клетки слева, проникающее в брюшную полость, ранение селезенки, левой почки и толстой кишки, колото-резаные раны левого плеча, геморрагический шок lll степени.

При поступлении; АД - 70/40 мм рт.ст., ЦВД - 5 мм вод.ст., ЧСС 126 в мин. Активность трипсина крови 252,36 ммоль/ч,л., кровопотеря около 2600 мл.

Больной экстренно взят на операцию. В процессе операции введено 10 мг/кг 5- фторурацила внутривенно капельно, 400 мл

0,97-ного NaCI внутривенно, 400 мл полиглюкина внутривенно, 400 мл эритромассы, крови 1000 мл. После операции переведен в палату реанимации. Через 6 ч АД = 110/70 мм рт.ст., ЦВД - 25 мм вод.ст., Ч СС - 130 в мин, активность трипсина крови 146,88 ммоль/ч,л. Через 5 дней больной переведен в хирургическое отделение с улучшением

СОСТОЯНИЯ.

Пример 3. Больная Я., 59.лет, поступила в отделение реанимации с диагнозом: ожог пламенем И-ill степени (30-35 поверхности тела), ожоговый шок ГИ степени.

При поступлении: АД =- 160/100 мм рт.ст., ЧСС - 116 s мин., ЦВД 20 мм вод,ст., активность трипсина крови 239,76 ммоль/ч.л.

Больной на фоне инфузионной терапии введено 10 мг/кг 5-фторурацила внутривенно, струйно, Через 4 ч АД = 160/90 мм рт.ст., ЧСС = 110 в мин, ЦВД = 30 мм вод.ст„ активность трипсина крови 196,56 ммоль/ч.л. Через 3 дня больная с улучшением состояния переведена в ожоговое отде ление для дальнейшего лечения.

5 Использование 5-фторурацила в комплексе противошоковой терапии ускоряет стабилизацию гемодинамики, снижает активность диастаэы и трипсина, позволяет добиваться выраженного антиферментного

10 эффекта без использования естественных ингибиторов протеиназ типа контрикала, уменьшить опасность аллергических реакций на введение естественных ингибиторов, более быстро стабилизировать

15 показатели гемодинамики.

По предлагаемому способу пролечено

15 больных: травматический шок ИНЧ степени — 5 чел.; геморрагический шок IV степени — 1 чел.; геморрагический шок Ч

20 степени — 1 чел.; геморрагический шок И степени — 2 чел.; ожоговый шок ГИ степени—

2 чел.; ожоговый шок И степени — 4 чел.

В результате проведенного лечения гемодинамические показатели стабилизиро25 вались в течение 1-3 v, активность трипсина в крови снизилась в течение 3 ч в 1.5-2 раза быстрее в сравнении с известным способом лечения.

Способ прост в исполнении, эффекти30 вен, рекомендован для широкого использования в клинической практике.

Формула изобретения

Способ лечения шока, включающий ин35 фузионную терапию, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности терапии за счет снижения зндогенной интоксикации среднемолекулярными пептидами, дополнительно внутривенно вводят

40 5-фторурацил в дозе 10-12 мкг/кг.