Измерительное устройство

 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинским измерительным устройствам. Цель изобретения - упрощение определения места и относительно длины косого переменного разреза брюшной стенки при аппендзктолинии. Устройство содержит гибкую пластину 1 с измерительной шкалой 2 с продольной прорезью 3, на одном конце 4 которой жестко закреплен равномерно растяжимый элемент 5, выполненный, например, Из резины и разделенный метками 6 и 7 на три равные части с возмож-. ностью закрепления растяжимого элемента 5 на протяжении пластины 1 узлом фиксации, выполненным в виде резьбового болта 8с гайкой 9 и прижимными шайбами 10. На гибкой пластине 1 перпендикулярно ci возможностью перемещения и закрепления (не показано) установлена вторая гибкая пластина 11с измерительной шкалой 12с продольной прорезью 13 и равномерно растяжимым элементом 14, разделенным метками 15 и 16 на три равные части с возможностью закрепления концов на протяжении этой пластины узлами 17 и 18 фиксации, выполненными\ в виде резьбовых болтов с гайками и шайбами. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.СОс

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК,, Ы„„1709997 А1 (я)5 А 61 В 5/107

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 2

{21) 4811904/14 . ном конце 4.которой жестко закреплен рав(22).09.04.90 номерно растяжимый элемент 5, выполнен(46) 07;02.92. Бюл, М 5 ный, например, из резины и разделенный (71) Семипалатинский государственный ме- метками 6 и 7 на три равные части с аозмож-, дицинский институт ностью закрепления растяжимого элемента (72) В.И.Нагибин, С.И;Ботабаев и А.З.дюсу- 5 на- протяжении пластины 1 узлом фиксапов ции, выполненным в виде реэьбового болта (53) 615A75(088.8) . 8 с гайкой 9 и прижимными шайбами 10. На (56) Измерительное устройство. — Каталог гибкой пластине 1 перпендикулярно с возфирмы "Освальд Ляйбингер", Австрия, с. 17,:. можностью перемещения и закрепления (не (54) ИЗМЕРИТЕЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО . показано) установлена вторая гибкая пла(57} Изобретение относится к медицине. а стина 11 с измерительной. шкалой 12 с проименнокмедицинскимизмерительнымуст- дольной прорезью 13 и равномерно ройствам.. Цель изобретения — упрощение растяжимым элементом 14, разделенным определения места и относительно. длины метками.15 и 16 на три равные части с возкосого переменного разреза брюшной стен- можностью закрепления концов на протяжеки при аппендэктолинии. Устройство содер- . нии этой пластины узлами 17 и 18 фиксации, жит гибкую пластину 1 с измерительной выполненными в виде резьбовых болтов с шкалой 2 с продольной прорезьф 3, на од- гайками и шайбами. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.

1709997

Изобретение относится к медицине, а стьюперемещенияустановленавторая плаименно к медицинским измерительным уст- стина с равномерно растяжимым элеменройствам, и может быть применено для on- том, разделенным метками на три равные. ределения места и измерения длины частисвозможностьюпродольногоперемеразреза брюшной стенки при аппендэкто- 5 щения и закрепления. мии. При этом гибкие пластины выполнены

Известно, что аппендэктомию чаще все- иэ прозрачного материала. го выполняют косым переменным разрезом На чертеже изображено предложенное в правой подвздошной области (разрез Вол- устройство. ковича-Дьяконова), который производят на 10 Устройство содержит гибкую пластину 1. грайице наружной и средней третей и пер- . с измерительной шкалой 2 с продольной пендикулярно линии, соединяющий пупок и прорезью 3, на одном конце 4 которой жеспереднюю верхнюю ость подвздошной кос- тко закреплен равномерно растяжимый элети. При этом 1/3 этого разреза должна на- мент 5, выполненный, например, из резины ходиться выше этой линии, а 2/3 ниже.- 15 и разделенный метками 6 и-7 натри равные

Нельзя проводить разрез слишком близко к части с возможностью закрепления растясередине, потому что в таком случае можно жимого элемента 5 на протяжении пластины повредить Спигелиевую линию. Не должен 1 узлом фиксации, выполненным в виде он проходить и слишком латерально, ибо резьбового болта 8 с гайкой 9 и прижимныздесь легко повредить подвздошно-пахо- 20 ми шайбами 10. вый нера, что может привести к ослаблению На гибкой пластине 1 перпендикулярно задней стенки. пахового канала и возникно- с возможностью перемещения и закреплевениючерез1-2 года после аппендзктомии ния (не показано) установлена вторая гибпаховой (постаппендэктомической) грыжи. кая пластина 11 с измерительной шкалой 12

Известно измерительное устройство в 25 с продольной прорезью 13 и равномерно форме гибкой пластины с измерительной растяжимым элементом .14, разделенным шкалой, которым можно воспользоваться метками 15 и 16 на три равные части с воздля измерения расстояния между пупком. и можностью закрепления концов на протяпередневерхнейостьюподвздошной кости, . жении этой пластины узлами 17 и 18 последующего разделения этого расстоя- 30 фиксации, выполненными ввиде резьбовых ния на три равные части с проведенным болтов с гайками и шайбами. перпендикулярно через наружную треть Устройство применяют следующим обзтой линии намечаемого разреза брюшной разом. стенки по Волковичу-Дьяконову. При этом Перед операцией. аппендэктомии устаизмерительным устройством намечают од- 35 навливают предложенное измерительное ну треть разреза над наружной третью рас- устройство на кожу брюшной стенки пацистояния между пупком и передневерхней ента в правой подвздошной области таким остью подвздошной кости. В подавляющем образом, чтобы конец А гибкой пластины 1 большинстве случаев хирург намечает мес- помещался на передневерхней ости правой то разреза на глаз без какого-либо измери- 40 подвздошной кости, а конец В проходил.четельного устройства. Применение же рез пупок. Удерживая гибкую пластину 1, известного устройства не обеспечивает развинчивают гайку 9 и, вытягивая растяжипростоту определения места и особенно от- мый элемент 5 до уровня пупка, закрепляют носительной длины косого переменного здесь завинчиванием гайки 9, при необхоразреза брюшной стенки при аппендэкто- 45 димости измеряя расстояние по шкале 2. . При этом метки 6 и 7 равномерно продолжаЦель изобретения — упрощение опреде- ют разделять растяжимый элемент 5 на три ления места и относительной длины косого равные части. Передвигают гибкую пластипеременного разреза брюшной стенки при ну 11 по пластине 1 таким образом, чтобы аппендэктомии. 50 прорезь 13 и метка 6 располагались на одЦель достигается тем, что измеритель- ном.уровне. Освобождают узлы 17 и 18фикноеустройство, выполненное в видегибкой сации и движением их в прорези 13 пластины с измерительной шкалой, содер- растягивают растяжимый элемент 14, следя жит равномерно растяжимый элемент, раз- за тем, чтобы метка 16 соответствовала метделенн ый метками на три равные части 55 ке 6 с учетом выбора хирургом длины разрежесткой фиксацией одного из его концов на за, послечего вэтом положении закрепляют одном конце гибкой пластины и возможно- узлы 17 и 18 вращения гаек. По, шкале 12 стью закрепления второго конца на протя- замеряют длину будущего разреза. При жении пластины, при этом на гибкой этом на уровне узлов 17 и 18 фиксации стапластине перпендикулярно с возможно- вят метки на коже брюшной стенки, через

1709997

Составитель А.Махотин

Техред M.Ìîðãåêòàë Корректор M.Äåì÷èê

Редактор Е.Савина

Заказ 283 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 которые и будет произведен разрез. Снимают устройство с поверхности брюшной стенки и освобождают узлы фиксации растяжимых элементов обеих гибких пластин.

Равномерно растяжимый элемент 5 с 5 метками 6 и 7 обеспечивает разделение расстояния между пупком и передневерхней остью подвздошной кости на три равные части вне зависимости от его абсолютной величины, что позволяет определить точку 10

Мак-Бурнея, через которую проводится разрез Волковича-Дьяконова.

Взаимоперпендикулярное расположение пластин 1 и 11 обеспечивает установление линии разреза кожи в соответствии с 15 направлением волокон апоневроза наружной косой мышцы живота. Отклонение.от этого направления увеличивает травматичность подкожной жировой клетчатки. Равномерно растяжимый элемент 14 после .20

"совмещения" меток 6 и 16 обеспечивает.. установление правильной относительной длины разреза вне зависимости от его абсолютной длины.

Измерительные шкалы 2 и 12 служат не 25 только для определения расстояния между пупком и передневерхней остью подвздошной кости, абсолютной длины выбранного разреза, но и, что более существенно, для сужения о равномерности растяжения час- 30 тей элементов 5 и 14, расположенных между метками. При отсутствии равномерности растяжения. элементов 5 и 14 последнее заменяют.

Пример. Больной Г.; 24 года (ист. бол. 35 й. 412). поступил в хирургическое отделение больницы ст. Семипалатинск 18.03.90 г. с . диагнозом: "острый аппендицит" через 12 ч от начала заболевания. Перед операцией на переднюю брюшную стенку пациента в пра-. 40 вой подвздошной области установили предложенное измерительное устройство таким образом, что конец А гибкой пластины 1 располагался на передневерхней ости под-. вздошной кости, а противоположный конец 45 проходил через пупок. Зафиксировав это положение и ослабив предварительно гайку

9, растянули растяжимый элемент S до уровня пупка и здесь зафиксировали его завинчиванием гайки 9, При этом метки 6 и 7 растяжимого элемента 5 равномерно сместились в сторону пупка, Передвинули гибкую пластину 11 до совмещения метки прорези 13 с меткой 6, растянули растяжимый элемент 14 эа углы 17 и 18 фиксации, следя за соответствием меток 6 и 16 с учетом выбора длины предполагаемого разреза, после чего закрепили это положение растяжимого элемента 14 узлами 17 и 18 фиксации. На коже брюшной стенки пациента сделали отметки, после чего устройство сняли и освободили узлы фиксации обеих гибких пластин. Больного перевели в операционный зал, обработали кожу брюшной стенки раствором антисептиков и после обезболивания по линии, соединяющей намеченные точки, произвели косой переменный разрез, убеждаясь в соответствии линии разреза. направлению волокон апоневроза наружной косой мышцы живота. В дальнейшем выполняли операцию по известным правилам.

Таким образом устройство упрощает определение места и относительной длины косого переменного разреза при аппендэктомии.

Формула изобретения

1. Измерительное устройство. выполненное в виде гибкой пластины с измерительной шкалой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью упрощения определения места и относительной длины косого переменного разреза брюшной стенки при аппендэктомии, гибкая пластина содержит равномерно растяжимый элемент, разделенный метками на три равные части с жесткой фиксацией одного из его концов на одном конце гибкой пластины и возможностью закрепления второго конца на протяжении пластины, при этом на гибкой пластине перпендикулярно с возможностью перемещения установлена вторая гибкая пластина с равномерного растяжимым:элементом, разделенным метками на три равные части с возможностью продольного перемещения и закрепления.

2. Устройство поп. 1, отл ич а ю щеес я тем, что гибкие пластины выполнены из прозрачного материала,