Способ имплантации искусственного сердца

 

Изобретение относится к кардиохирург гии и может быть использовано для имплантации искусственного сердца. Цельюизобретения является упрощение техники операции и снижение тромбообрёзования за счет имплантации бесклапанного искусственного сердца. Способ осуществляется путем отсечения желудочков естественного сердца на расстоянии 5-7 мм ниже атриовеНтрикулярной борозды. Легочную артерию с аортой отсекают ниже фиброзного кольца, не разделяя их и с сохранением клапанов. Далее имплантируют искусственные клапаны в митральную и трикуспидальную позиции с последующим подшиванием к оставшемуся комплексу естественного сердца бесклапанных желудочков искусственного сердца.fe

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ,2

1 (21) 4755816/14 (22) 01.11.89

1 (46) 07.02.92, Бюл. М 5 (71) Всесоюзный научный центр хирургии

AMH СССР (72) Б.А.Константинов. СЛ.Дэемешкевйч, Т.Л.Егоров и B,Н.Будаев (53) 615.475(088. &) (56) W.S.Pierce et al. The Artificial Неагт,Аrch.

Surg., v. 112. p.p. 1430-1435, 1977. (54) СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ- МСКУССТ-, ВЕННОГО СЕРДЦА (57) Изобретение относится к кардиохирур-, гии и может быть использовано для имплантации искусственного сердца. Целью

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии, и может быть использовано для.имплантации искусственного сердца.

Целью изобретения является упрощение техники операции и снижение тромбообраэования за счет имплантации бесклапанного искусственного сердца, П ример 1. Теленку весом 86 кг nocne nepiкардзктомии выделили восходящий отдел аорты и наложили зажим на аорту, На расстоянии 5 мм ниже атриовентрикулярной борозды произвели отсечение желудочков естественного сердца. Аорту и легочную артерию не разделяли и отсекли ниже фиброзного кольца с сохранением клапанов аорты и легочной артерии. В митральную и трикуспидальную позиции имплантировали биологические протезы клапанов сердца типа. Ж, 1710032 А1 (Я)5 А 61 В 17/00, А 61 М 1/10 изобретения является упрощение техники операции и снижение тромбообраэования за счет имплантации бесклапанного искусственного сердца. Способ осуществляется путем отсечения желудочков естественного сердца на расстоянии 5-7 мм ниже атриовейтрикулярной борозды. Легочную артерию с аортой отсекают ниже фиброзного кольца, не разделяя их и с сохранением клапанов. Далее имплантируют искусственные клапаны в митральную и трикуспидальную позиции с последующим подшиванием к оставшемуся комплексу естественного сердца бесклапанных желудочков искусственного сердца.

° В

Ъю

БАКС-М, К оставшемуся миокарду желудоч1 ков естественного сердца подшивали бесклапанные желудочки искусственного сердца обвивным непрерывным швом, исключая области межжелудочковой перего- родки, где подшивание бесклапанных С желудочков искусственного сердца произ- Од водили одиночными узловыми швами..При, К) интраоперационном исследовании гемодинамики минутный обьем кровообращения составил 7,2 л/мин, средний перепад давления на аортальном клапане 1,9 мм рт.ст„на клапане легочной артерии 2,2 мм рт.ст.. на митральном клапане 3,4 мм рт,ст., на трикуспидальном клапане 2,2 мм рт.ст, Регургитация на аортальном клапане — 4, на клапане легочной артерии — 2,1%, на митральном клапане — 1,8%, на трикуспидальном клапане — 2,3 . Среднее давление в

1710032

Составитель И. Мелемукв

Редактор М. Стрельникова Техред М.Моргентэл Корректор g, Палий

Заказ 285 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКИТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Рэушская наб,. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 полости левого предсердия 12 мм рт.ст., правого предсердия 6,8 мм рт.ст, Давление в аорте 131/72 мм рт. ст., легочной артерии

34/18 мм рт.ст., полости левого желудочка

136/О мм рт.ст,. правого — 37/О мм рт.ст.

Регургитэция иа аортальном клапане 5$, на клапане легочной артерии 4ф„нв протезе митрального клапана 3, на протезе трикуспидального клапана 2,6ф, Длительность этапа искусственного кровообращения операции составилв 89 мин, Длительность жизни животного 54 ч при нормальных показателях гемодинвмики и кислотно-щелочного состояния.

Пример 2. Теленку весом 102 кг после перикардэктомии выделили восходящий отдел аорты, наложили зажим на аорту. нв расстоянии 7 мм ниже атриовеитрикулярной борозды произвели отсечение желудочков.естественного сердца. Аорту и легочную артерию не разделяли и отсекали ниже фиброзного кольца с сохранением клапанов аорты и легочной артерии. Имплантировали биологические протезы клапана сердце типа БАКС-М в митрэльную и трикуспидальную позиции, К оставшемуся миокарду е .тественного сердца подшивали бесклапанные желудочки искусственного сердца обвияным непрерывным швом, исключая области межжелудочковой перегородки, где нодшивание бесклэпанных желудочков искусстмнного сердца производили одиночными узловыми швами. При интраоперационном исследовании центральной гемодинамики:минутныйобъем кровообращения 7,8 л/мин, перепад давления на клапане аорты 4,2 мм рт.ст., на клапане легочной артерии 3,6 мм рт.ст., на протезе митрального клапана 4,1 мм рт.ст., трикус5 пидэльного клапана 2,9 мм рт.ст. Регургитация на клапане аорты 5,2 ф, на клапане легочной артерии 3,47, на протезе митрального клапана 2,8, трикуспидальиого клапана 3,17ь. Давление в аорте 141/82 мм

10 рт.ст., легочной артерии 38/16 мм рт.ст., в полости искусственного левого желудочка

150/О мм рт.ст., правого желудочка 45/О мм рт.ст., среднее давление в полости левого предсердия 11,8 мм рт,ст., в полости првво15 ro предсердия 6,9 мм рт,ст, Длительность этапа искусственного кровообращения операции составилэ 86 мли, Формула изобретения

Способ имплантации искусственного

20 сердца, включающий отсечение желудочков естественного сердца, отличающийся тем, что, с целью упрощения техники операции и снижения тромбообразования за счет имплантации бесклапанного искусст25 венного сердца, отсечение желудочков осуществляют на 5-7 мм ниже этриовентрикуляриой борозды, а легочную артерию с аортой отсекают ниже фиброзиого кольца, не разделяя их и с сохраиеиием клвпа30 нов, затем имплантируют искусственные клапаны в митральную и трикуспидальиую позиции с последующим подшиванием к оставшемуся комплексу естественного сердца бесклапанных желудочков искусст35 венного сердца.