Способ отбора больных для протезирования клапанов сердца
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Цель изобретения - снижение частоты осложнений в послеоперационном периоде. Способ осуществляют следующим образом. Определяют фазы индивидуального годичного ритма, а операцию производят в период первого-третьего месяцев индивидуального годичного цикла. Способ позволяет снизить летальность с 19,2 до 8,3%, а число других осложнений - с 26,1 до 13,9%.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 4 4
О
00 (21) 4724769/14 (22) 27.07.89 (46) 07.03.92. Бюл. М 9 (71) Кемеровский государственный медицинский институт (72) Н.А.Барбараш, Л.С.Барбараш, Е.Н.Гуляева, Т,В.Лысова, В.А,Петров и И.А,Ситова (53) 615.475 (088.8) (56) Бураковский В.И. и др. Осложнения при операциях на открытом сердце, М., 1972. (54) СПОСОБ ОТБОРА БОЛЬНЫХ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и предназначено для отбора больных к протезированию клапанов сердца.
Цель изобретения — снижение частоты осложнений в послеоперационном перио-, де, Способ осуществляют следующим образом. Определяют фазы индивидуального годичного ритма. Затем определяют в ближайшем году моменты начала и конца трехмесячного периода, начинающегося от дня рождения больного. В этом периоде проводят операцию.
Пример 1. Больной Б., 36 лет, родился
25,02.51 г., поступил в кардиохирургическое отделение 13.03,87 г. Диагноз при поступлении: ревматизм, неактивная фаза. Митральный порок с преобладанием стеноза, кальциноз клапана III степени, Аортальный порок с преобладанием недостаточности. IV функциональный класс УНА, Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, С 12 лет страдает ревматизмом и имеет порок сердца, в 25 лет появилась мерца„„ Ы„„1717108 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.
Цель изобретения — снижение частоты осложнений в послеоперационном периоде.
Способ осуществляют следующим образом.
Опред еляют фазы индивидуального годичного ритма, а операцию производят в период первого-третьего месяцев индивидуального годичного цикла. Способ позволяет снизить летальность с 19,2 до 8,3%, а число других осложнений — с 26,1 до
13,9%. тельная аритмия. Консервативное лечение в последнее время стало малоэффективным, у
При электро-, фоно-, эхокардиографии и рентгенографии диагноз подтвердился.
Риск операции расценен как высокий.
7.04.87 r. в условиях искусственного кровообращения проведена замена митрального клапана биопротезом и аортального — механическим протезом АКЧ-3-02, День операции совпал со вторым месяцем после дня рождения. Операция и госпитальный период после нее протекали без осложнений.
30,04,87 г, больной переведен для лечения в кардиологическое отделение, откуда
7,05.87 г. выписан в удовлетворительном состоянии, Пример 2. Больная К., 48 лет, родилась 26,06.39 г„поступила в кардиохирургическое отделение 3.03.88 г. Диагноз при поступлении: ревматизм, неактивная фаза, Рецидивирующий митральный порок с преобла да н и ем недостаточ ности. Кал ьци ноз клапана Н! степеней. 1II функциональный
1717108
25
35
45
Составитель В.Кобрин
Техред М.Моргентал Корректор М.Шароши
Редактор Л.Волкова
Заказ 827 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 класс 1УНА, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
С 17 лет страдает ревматизмом. В 1970 году больной провели комиссуротомию, после чего развился рецидив порога. Консервативное лечение малоэффективно.
При электро-, фоно-, эхокардиографии и рентгенографии диагноз подтвердился.
Риск операции расценен как умеренный.
18.04.88 г. в условиях искусственного кровообращения проведена замена митрального клапана шаровым протезом МКЧ2-25. День операции совпал с 10 месяцем после дня рождения больной.
В 1 сутки после операции у больной появилассь нестабильность гемодинамики, на 2 сутки диагностирован экссудативный плеврит, на 2-5 сутки наблюдались признаки энцефалопатии. 4.05.88 г, развилась тромбоэмболия в сосудах головного мозга, гемиплегия.
Способ позволяет уменьшить осложне5 ния госпитального периода, развивающихся после протезирования клапанов сердца: летальность снижается с 19,2 до 8,3, а частота возникновения других осложнений — с 26,1 до 13,9, 10
Формула изобретения
Способ отбора больных для протезирования клапанов сердца путем клинического обследования, отличающийся тем, что, 15 с целью снижения частоты осложнений в послеоперационном периоде, на операцию отбирают в период первого-третьего месяцев индивидуального годичного цикла.
