Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам для лазерного рассечения ткани. Целью изобретения является снижение травматичности при рассечении ткани. Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани содержит шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши 1и 2 с рукоятками 3 и 4 и зажимными губками 7 и 6, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом в виде спирали 8 для лазерного луча, а вторая - клиновидной в виде подвижной части 9, закрепленной на ползуне 14 с фиксатором 15, со штифтом 13, и неподвижной части 10 с язычковым направителем 12, при этом части 9 и 10 снабжены соответствующей спиралью 8 канавкой 11. Через точечное отверстие внутри кишки вводят неподвижную часть 10 зажимной губки 6. Перемещением ползуна 14 вводят подвижную часть 9 в просвет кишки до взаимодействия штифта 13 с отверстием язычкового направителя 12 и затягивают фиксатор 15. Посредством рукоятки 3 и 4 сводят зажимные губки 7 и 6 бранш 1 и 2, при этом биоткань равномерно растягивается на выступах канавок 11 и происходит ее уточнение в фигурном пазе спирали 8. Исходят из диаметра язвы выбирают необходимую кривую спирали 8 и лазерным лучом производят иссечение. Зажим позволяет иссекать язвы различных диаметров и уменьшить травматйчность при введении инструмента и иссечение ткани. 7 ил. сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 В 17/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4783328/14 (22) 16.01.90 (46) 15.04.92.Бюл. М 14 (71) Одесский Облздравотдел (72) А.А,Витов, Ю.B.Ãðóáíèê и В.В.Грубник (53) 615.472.2 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1424813, кл. А 61 В 17/28, 1986. (54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗАЖИМ ДЛЯ ЛАЗЕРНОГО РАССЕЧЕНИЯ ТКАНИ (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимамдля лазерного рассечения ткани. Целью изобретения является снижение травматичности при рассечении ткани. Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани содержит шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши 1и 2 с рукоятками 3 и 4 и зажимными губками 7 и 6, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом в виде спирали 8для лазерного луча, а вторая. Ж,„, 1725856 А1 — клиновидной в виде подвижной части 9, закрепленной на ползуне 14 с фиксатором

15, со штифтом 13, и неподвижной части 10 с язычковым направителем 12. при этом части 9 и 10 снабжены соответствующей спиралью 8 канавкой 11. Через точечное отверстие внутри кишки вводят неподвижную часть 10 зажимной губки 6. Перемещением ползуна 14 вводят подвижную часть 9 в просвет кишки до взаимодействия штифта

13 с отверстием язычкового направителя 12 и затягивают фиксатор 15, Посредством рукоятки 3 и 4 сводят зажимные губки 7 и 6 бранш 1 и 2, при этом биоткань равномерно растягивается на выступах канавок 11 и происходит ее уточнение в фигурном пазе спирали 8. Исходят из диаметра язвы выбирают необходимую кривую спирали 8 и лазерным лучом производят иссечение. Зажим позволяет иссекать язвы различных диаметров и уменьшить травматичность при введении инструмента и иссечение ткани. 7 ил.

1725856

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам для лазерного рассечения ткани, Известны лазерные инструменты для рассечения тканей, по типу хирургического зажима с зажимными губками и сквозным пазом для сочленения с выходной частью лазерного световода, выполненного в виде съемной каретки с фокусирующей линзой.

Эксперименты с этими устройствами показали положительные результаты: сокращается время, необходимое для проведения разреза, наблюдается хороший гемостаз, а в некоторых случаях возникает так называемый эффект биологической сварки, т.е. соединение отдельных слоев рассекаемой ткани.

Однако эти инструменты имеют недостатки: неудобство использования, особенно в малых и глубоких операционных ранах, а также ненадежная фиксация тканей.

Известен лазерный инструмент, содержащий две зажимные бранши, причем нижняя зажимная бранша снабжена выступом, растягивающим биологическую ткань в зоне рассечения сфокусированным лазерным излучением, а верхняя бранша снабжена окном для введения внутрь него выступа нижней бранши и фиксации растянутой биологической ткани.

Это устройство позволяет обескровливать рассекаемые ткани не за счет компрессий, а за счет растяжения и истончения.

Известные устройства можно использовать для рассечения полых органов и производства линейных разрезов.

Известен хирургический зажим для лазерного рассечения ткани, содержащий две шарнирно соединенные бранши с рукояткой, кремальерным замком и зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая — составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой.

Известное устройство позволяет производить иссечение язвы только фиксированного размера. В тех случаях, когда диаметр язвы значительно больше площади ромба, то приходится иссеиать значительное количество здоровой ткани. Это увеличивает травматичность операции, кровопотери.

Форма выполнения губок приводит при рассечении к повышению зоны некроза по краям разреза, т.е. к излишней травматичности при проведении дуоденопластики.

Цель изобретения — снижение травматичности при рассечении ткани, 5

Указанная цель достигается тем, что в хирургическом зажиме для лазерного рассечения ткани, содержащем две шарнирно соединенные бранши с рукояткой, кремальерным замком и зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая — составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой, согласно изобретению, бранши выполнены пересекающимися, а сквозной фигурный паз выполнен в виде спирали, при этом вторая губка выполнена клиновидной в виде двух частей, первая из которых жестко соединена с одной из бранш, а вторая закреплена на ползуне, установленном с возможностью предельного перемещения и фиксации на первой части, снабженной направителем, размещенным с возможностью взаимодействия со штифтом, закрепленным на второй части.

На фиг. 1 изображен хирургический зажим со смещенными частями составной губки, общий вид; на фиг. 2 — то же, со сведенными частями составной губки; на фиг. 3 — разрез А-А на фиг. 2; на фиг. 4— составная губка, вид спереди; на фиг. 5— разрез Б-Б на фиг. 4; на фиг. 6 — разрез В-B на фиг. 4; на фиг; 7 — разрез Г-Г на фиг. 4, Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани содержит две шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши

1 и 2 с рукоятками 3 и 4, кремальерный замок 5 и две зажимные губки 6 и 7, Зажимная губка 7 выполнена со сквозным фигурным пазом в виде спирали 8 для лазерного луча, а зажимная губка 6 выполнена из подвижной части 9 и неподвижной части 10, На обеих частях выполнены канавки 11, образующие в рабочем положении профиль, соответствующий спирали 8. Неподвижная часть губки 6 выполнена клиновидной формы с язычковым направителем 12, в котором имеется отверстие под штифт 13. Последний закреплен на подвижной части 9 губки

6, на которой размещен ползун 14 с фиксатором 15.

Предлагаемое устройство работает следующим образом, При обнаружении язвы производят лазерным лучом или электроножом точечное отверстие на стенке, например кишки. Затем вводят внутрь кишки неподвижную часть 10 губки 6. Имея заостренную форму часть 10 губки 6 легко проникает в просвет кишки, не повреждая стенки органа. Затем освобождают фиксатор 15 и перемещением ползуна 14 вводят часть 9 губки 6 в просвет кишки до упора штифта 13 в отверстие языч1725856

35

45

55 кового направителя 12. Фиксатором 15 закрепляют это положение, после чего подводят рабочую часть губки 6 под пораженную язвой биоткань и сводят рукоятки 3 и 4.

Биоткань с язвой попадает внутрь зажима, 5

При сжатии биоткань на выступах канавок

11 равномерно растягивается и происходит ее утончение в пазах спирали 8, Затем в пределах здоровых тканей исходя из диаметра язвы выбирают ту кривую 10 спирали 8, которая соответствует диаметру язвы и лазерным скальпелем производят иссечение.

Затем раскрывают зажим и немного смещают его относительно язвы, далее эа- 15 крывают зажим и лазерным скальпелем иссекают участок неразрезанной ткани. При этом происходит сварка всех слоев стенки кишки. После этого зажим извлекают из раны в обратном порядке аналогично, После 20 этого рану зашивают.

Предлагаемое устройство позволяет иссекать язвы различных диаметров и уменьшить травматичность иссечения биоткани при ее лазерном иссечении, 25

Формула изобретения

Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани, содержащий две шарнирно соединенные бранши с рукоятками, кремальерным замком и зажимными губками, первая иэ которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая — составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности при рассечении ткани, бранши выполнены перекрещивающимися, а сквозной фигурный паз выполнен в виде спирали, при этом вторая губка выполнена клиновидной в виде двух частей, первая из которых жестко соединена с одной из бранш, а вторая закреплена на ползуне, установленном с возможностью продольного перемещения и фиксации на первой части, снабженной направителем, размещенным с возможностью взаимодействия, со штифтом, закрепленным на второй части.

1725856

А-A па3ернут

1725856

Редактор Н.Шитев

Корректор 3,Лончакова

Заказ 1216 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Составитель А.Витов

Техред М,Моргентал б фуГ 5