Способ определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобарических условиях

 

Изобретение относится к авиакосмической и морской медицине. Цель изобретения - повышение безопасности исследования и точности оценки декомпрессионной устойчивости . Способ включает первичную установку давления на уровне атмосферного и изменение давления. Временную экспозицию проводят при заданном давлении, определяемом коэффициентом пересыщения организма азотом, периодически втечение не менее 6 ч не чаще 1 раза в неделю с постоянным уменьшением заданного давления от испытания к испытанию до выявления порога декомпрессионного газообразования. При этом порог декомпрессионного газообразования определяется по первичному образованию газовых пузырьков в крови человека при ультразвуковой локации легочной артерии и по его величине судят о декомпрессионной устойчивости человека.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 А 61 В 8/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4417420/14 (22) 28.12.87 (46) 07.05.92. Бюл. М 17 (71) Институт биофизики . (72) Л,Р. Исеев, В.И. Чадов.и В.Н. Поляков (53) 615,8(088.8) (56) Салов И.А. и др. Обоснование некоторых физиологических критериев профессионального отбора водолазов и кессонных рабочих. Военно-медицинский журнал, 1978, N 8, с.65 — 68. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДЕКОМП.РЕССИОННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА B ГИПОБАРИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ (57) Изобретение относится к авиакосмической и морской медицине. Цель изобретения— повышение безопасности исследования и

Изобретение относится к авиационной, космической и морской медицине.

Цель изобретения — повышение безопасности исследования и точности оценки за счет более точного дозирования декомпрессион ного воздействия.

Способ осуществляют следующим образом.

Для определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобарических.условиях проводят исследования по установлению двух пороговйх величин пересыщения тканей азотом, приводящих в процессе шестичасовой экспозиции к появлению газовых пузырьков (ГП) в венозном кровотоке и развитию первых симптомов высотно-декомпрессионной болезни (ВДБ).

При этом под порогом декомпрессионного образования ГП предлагается считать

2 . точности оценки декомпрессионной устойчивости. Способ включает первичную установку давления на уровне -атмосферного и изменение давления. Временную экспозицию проводят при заданнОм давлении, определяемом коэффициентОм пересыщения организма азотом, периодически втечение не менее 6 ч не чаще 1 раза в неделю с постоянным уменьшением заданного давления от испытания к испытанию до-выявления порога декомпрессйонного газообразования.

П ри этом порог декомпрессионного газообразования определяется по первичному образованию газовых пузырьков в крови человека при ультразвуковой локации легочной артерии и по его-велйчине судят о декомпрессионной устойчивости человека. минимальную величину коэффициента пересыщения (КП) тканей азотом, при которой впервые определяются ГП s венозном кро- (1 вотоке. и

Аналогично этому под порогом возникновения ВДБ предлагается считать минимальную величину КП тканей азотом, при которой проявляются первые клинические симптомы ВДБ.

Пример 1. Обследуемый Б-в А.Ф., 37 лет, рост 168 см, вес 70 кг, практически здоров.

Высота подъема в каждом эксперименте определяется в день исследования в зависимости от величины КП и исходного атмосферного давления, Так, при первом исследовании с КП =1,8 (коэффициент пересыщения — отношение парциального давления азота в тканях орга1731175

1,8

40

55 низма перед декомпрессией к величине конечного давления окружающей среды после декомпрессии) исходное барометрическое давление равно 746 мм рт.ст. Исходное парциальное давление азота в тканях организма, приравниваемое к напряжению азота в альвеолярном воздухе, составляет(752-47)x0,79=

= 556,9 мм рт.ст., а остаточное давление соответственно — 309 мм рт.ст. (вы556,9 мм т.ст. сота 6980 м).

После подъема у обследуемого на 80-й минуте пребывания на данной высоте были обнаружены ГП I степени по Спенсеру, которые исчезли на 160 минуте. Никаких жалоб обследуемый не предъявлял;

Во время следующего подъема при КП

= 1,7 (исх. давление 744 мм рт.ст., остаточное давление 324 мм рт.ст., высота 6650 м) за все время шестичасовой экспозиции ГП не обнаружены.

При следующем подъеме, определяемом КП = 1.,9 (исх.давл. 746 мм рт.ст., ост.давл. 290 мм:,рт,ст., высота 7400 м) у обследуемого на 100 минуте пребывания на высоте появились ГП! ст., а на 250-й минуте испытатель предъявил жалобы на кожный зуд в области живота. Был произведен спуск с высоты. При осмотре у обследуемого наблюдались участки гиперемии размером 2,54 см в. области живота справа. Общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов никаких изменений нет.

Таким образом, у обследуемого за три последовательных подъема выявлены оба порога:

1) порог появления ГП, равный КП =1,8;

2) порог возникновения первых симптомов ВДБ, КП = 1,9.

Пример 2. Обследуемый Л-в А.А.,35 лет, рост 173 см, вес 77 кг, практически здоров, При шестичасовой экспозиции при КП =

1,8 и 1,9 ГП не обнаружены.

При подъеме на высоту, определяемую

Kll = 2 (Рисх = 742 мм pT,CT„Ðîñò = 275 MM рт.ст., Н = 7800 м) на 45 минуте появились и на 75 минуте исчезли ГП 1 ст.

В последующих подъемах с КП 2,1 — 2,9 были зарегистрированы ГП, но симптомы

ВДБ отсутствовали. Результаты, представлены в таблице

При следующем подъеме, определяемом КП = 3, у испытателя были обнаружены

ГП I ст. при достижении конечного давления (187 мм рт.ст., 10400 м), через 20 мин интенсивность ГП возросла до 3 ст., а к концу 1 часа пребывания на высоте достигла 4 ст. Через 1 ч

5 мин испытатель предъявил жалобы на боль в правом запястье. На спуске при давлении 267

30 мм рт.ст. боль исчезла, а при давлении 647 мм рт.ст. ГП не обнаруживались.

Таким образом, КП = 3 для данного испытателя является порогом возникновения

ВДБ.

Аналогичным образом определяют пороги у всех 38 человек. В порядке возрастания порогов декомпрессионного газообразования и соответствующих им порогов возникновения ВДБ испытателей разбивают на 3 группы. Определяющим является то, что пороги образования ГП для каждой из трех групп статистически отличимы, возрастая от

1-ой к 3-ей группе, и ниже порогов возникновения ВДБ в каждой группе. Отсюда следует, что, пользуясь установленными величинами обоих порогов, можно определять декомпрессионную устойчивость человека, ориентируясь только на пороги декомпрессионного газообразования, не доводя обследуемых до клинических проявлений ВДБ, и повысить безопасность высотных исследований.

В других способах определение декомпрессионной устойчивости в гипобариче-. ских условиях проводят по заболеваемости декомпрессионной болезнью, а диагноз ставят на основании жалоб обследуемых. В предлагаемом способе судят о декомпрессионной устойчивости человека по порогу образования ГП, т.е. на доклинической стадии развития ВДБ с помощью ультразвуковой аппаратуры, что делает исследования не только более безопасными, но и более объективными.

Формула изобретения

Способ определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобарических условиях, включающий воздействие измененным давлением и определение декомпрессионного газообразования, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения безопасности исследования и точности оценки за счет более точного дозирования декомпрессионного воздействия, предварительно определяют исходный уровень барометрического давления ..и рассчитывают парциальноедавление азота в организме по альвеолярному азоту, после чего воздействуют остаточным давлением, определяемым коэффициентом пересыщения азота 1,5 — 2,4, и при обнаружении газовых пузырьков в легочной артерии при экспозиции не более 6 ч и остаточном давлении, соответствующем коэффициенту пересыщения 1,9-2,1, относят испытуемых к группе устойчивых, при коэффициенте пересыщения от 1,8 и ниже к группе неустойчивых, при коэффициенте 2,2 и выше к группе высокоустойчивых к декомпрессии.

Составитель Т,Трушина

Редактор М.Стрельникова Техред М.Моргентал Корректор М. Максимишинец

Заказ 1525 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101